“保胎”顾名思义是保护胎儿,使之健康发育,避免流产。因此,对于健康发育的胎儿来说,所谓的“保胎”是完全没有必要的。暨南大学附属第一医院妇产科主任医师王玉霞介绍,在怀孕前12周之内,胎儿处于不稳定期,发生流产的几率会高一些。如果没有出现腹痛、出血或者激素水平偏低等其他先兆性流产的症状,既往没有流产史,家族也没有自然流产史的孕妇,是不需要保胎治疗的。
Q:出血了就一定要保胎吗?
A:孕早期出血未必一定会流产,但流产的几率会增大。那么,是不是出血了就要保胎呢?王玉霞认为要看具体情况。因为自然流产的原因非常多,例如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素分泌不平衡、感染、慢性疾病,等等。部分原因会导致胎儿发育畸形。其实,孕早期的部分自然流产属于自然淘汰,避免了畸形儿的出生。也就是说,自身胚胎发育正常,保胎的效果就好,如果胚胎发育得不好,怎么保胎都没用,因此并不建议盲目保胎。
Q:没有出血也没有腹痛,为什么也要保胎?
A:除了症状外,医生还会根据孕妇的体检指标数值来进行综合考虑,如HCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮。一般来说,HCG翻倍不好,胚胎可能因缺少养分导致发育迟缓甚至停育;而孕酮偏低,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。因此,即使孕妇没有出现先兆性流产的症状,如果这些指标偏低,就有可能会增加流产的几率。王玉霞强调,孕酮偏低不一定会流产,但出于谨慎的考虑,医生会建议孕妇保胎。而不同数值的异常所对应的治疗也各不一样,必须在医生指导下进行。
Q:第一胎流产了,第二胎就需要保胎?
A:每一胎都应该分开对待,头一胎情况良好不代表第二胎就百分百正常,因此正常的产检还是要按时进行。而第一胎胚胎停止发育和自然流产的女性也不需要过于担心。造成流产的原因有很多,到底是胚胎自身发育不好,还是怀孕后环境造成的影响,都应该在第一次流产后积极寻找原因,而且这个原因要从男女双方去共同寻找,建议做好孕前检查。
保胎要科学,勿过分紧张
“保胎”二字往往会让孕妇紧张,“是不是会流产?”“是否需要请假在家里躺着?”王玉霞认为,对于保胎不应轻视,也不能过分紧张。过分紧张会造成孕妇精神上的压力,有可能因此影响激素分泌的紊乱,反而对胎儿发育产生不良影响。其实,保胎不一定要吃药,也不一定要躺着不动。建议保胎的也不一定就会发生流产,准妈妈应尽快走出保胎认识的误区。
误区1:保胎一定要少动
有的孕妇保胎期间天天躺着,就怕动一动就给胎儿造成不良影响。实际上,一动不动对身体一点好处都没有。王玉霞表示,对于孕妇来说,适当的活动可以促进血液循环以保证胚胎的供血,对孕妇和胎儿都有益。
误区2:保胎要吃药、补品
保胎并不一定要服药。一般原则上能不用药就不用,能少用药就少用。部分孕妇的保胎方式就是多休息,如果需要服用保胎药,则要根据孕妇的激素水平和症状等具体情况来决定。
另外,保胎时也不能乱用补品,最好不要吃含有参类的补品。参类能活血,同时具有“抗凝”的作用,有可能会引起出血甚至流产。
孕妇保护胎儿必看的基本知识
怀孕了,新妈妈面对种种问题常常束手无策,甚至寝食难安。别急,今天有专家在此,帮你判断轻重缓急,替你出谋划策,直至化险为夷。
瞧,准妈妈们已迫不及待地开问了。
第1个月
Q:在我不知道自己已经怀孕时,我喝了酒,这样会不会伤害胎儿?
A:肯定不会的。尽管酒精对胚胎细胞有伤害(过量或经常饮酒会会造成非常强烈的伤害),但是,如果在刚刚怀孕、自己还没有意识到的时候,酒精对怀孕这件事的作用遵循“全部或者完全没有”的原则。也就是说,如果受精卵细胞遭到例如酒精或者射线的伤害,那么它就不可能继续存活下来:它会在很早的早期,甚至是在没有被意识的情况下自然流产的。
*受精卵具有很强的生存功能,尽管它只有大头针的大小:它能着床在柔软而且高度完善的子宫黏膜上。只要宝宝在妈妈的肚子里继续生长,就说明在人体孕育自然的优胜劣汰中,它很优质、很健康。
第2个月
Q:前3个月经常吐,我获得的营养是否足够?
A:大多数情况下,50~70%的女性会在怀孕的最初几周恶心,但是不会影响到体内正常的新陈代谢;即便在孕期前3个月经常呕吐,也不是会营养不良的。除非当呕吐极其恶劣的时候,才有可能出现营养摄取的问题。如果体重大幅度下降,感觉虚弱,就需要及时去看医生。
*值得安慰的是,研究表明,恶心、呕吐促进了胎盘的生长,并且使胎儿更好地获得营养。这是因为,呕吐使胃里几乎留不住任何食物,体内的卡路里就会下降,于是母亲身体所消耗的新陈代谢物质减少,而胎盘消耗吸收的母体的营养反就会相应增多,这些充足的养分就会传送给肚子里的宝宝。最明显的表现就是,那些经常呕吐、胃部和肾脏都更敏感的孕妇,她们的胎盘比不那么激烈呕吐的准妈妈的要重。
第3个月
Q:对孩子的责任感是否可以通过学习得来?
A:其实,你向自己提出诸如此类的问题就说明你已经开始了学习。德国的儿科医生、心理治疗专家Barbara von Kalckreuth博士说:“承担责任,是以担心肚子里的宝宝是否一切正常开始的。”除了提出这些抽象的问题和阅读与孩子有关的信息之外,你还可以通过其他方式亲近胎儿——比如看超声波照片、听胎心的跳动、和丈夫一同感受宝贝的动静等,都能唤起父母本能的责任感。
*在这个过程中,可能会产生不能胜任父母这个角色的感觉,这也是很正常的。你可以去寻找帮助,如向自己的父母请教或者多看一些育儿的书籍,以更好学习去承担为人父母的责任。 第4个月
Q:胎儿是否可以感受到子宫在性高潮时的收缩?
A:在高潮中,子宫的收缩有很大可能会被胎儿所注意。但是,宝宝不会觉得反常,他可能只把这当作每天肚子里的正常波动。
*同时我们也可以猜想,在爸爸妈妈做爱的时候,肚子里的宝宝会有什么感觉?可以相当肯定的是,小东西能够感受到妈妈的心跳加快了,而且妈妈会有些疲倦。可能,在性爱后,小宝宝会感觉活力十足,因为在做爱的过程中有更多的血液流向准妈妈的小腹,子宫里的血液循环也更加顺畅了。
第5个月
Q:胎儿的第1次胎动是什么感觉?需要刺激宝宝的这种运动吗?
A:在怀孕的第18周到第21周,不需要你额外地“敲打”他,大多数的宝宝第一次做出让妈妈有所感觉的运动,那是一种轻柔的敲击的感觉,也有妈妈回忆说,像是肚子里有气泡咕噜的感觉。
不过慢慢地,宝宝的动静会越来越大。
*日常生活中引起胎动的刺激会很多,比如光线(手电筒的光直射过来)或者低沉的声响导致肚皮的震动,因而没有必要总是故意去用什么来刺激胎儿运动。最多可以把一个“滴答”作响的闹钟放在肚皮上,跟他玩个游戏;你也可以试试,有规律地收缩腹肌,宝宝就会在肚子里打嗝呢。
第6个月
Q:胎儿长大了,妈妈肚子里的器官都到哪里了?
A:很明显,宝宝为了生长会自己开拓在妈妈肚子里的地盘,所以,妈妈身体内的器官就要自己再找地方了。
例如,肠子搬家到了上腹部;胃还是留在以前的位置,不过体积比以前小多。
*在胃部的变化中,有些女性的收缩肌向胃打开,这样胃酸就会反流到食道中。这也是为什么很多准妈妈都会有胃灼热感的原因。
第7个月:
Q:宝宝已经不小了,他是否能感觉超声波在探测它?
A:当宝宝被“窥探”的时候,他一定能感觉到——他能感觉到超声波探头放在妈妈肚皮上的轻微压力。尽管肚子上的皮肤、羊水起到一定的阻隔作用,但是超声波震动的声音达到宝宝的耳朵里时能接近100分贝,相当于地铁列车进站的声音。
*所以,对胎儿来说,B超检查总会造成一定的负担的。因此,专家建议只在三次重要的检查中使用超声波:第9-12周的检查、第19-22周的检查和第29-32周的检查。
第8个月
Q:胎儿的分量占准妈妈增长体重的多少?
A:通常到分娩前,婴儿、胎盘和羊水的重量共占了准妈妈体重的1/3。
*但是不要担心,剩余的2/3也不都是脂肪。由于组织的扩张,妈妈的体内储存了大量的水分,这一部分可能就达到4千克;血流量增加了大约1千克;乳房增重0.5千克;子宫了大约1。5千克。其中只有两千克是脂肪,这是身体为哺乳和产后辛苦的劳动所做的能量储备。
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孕前孕期都必须增加叶酸补充 一些行之有效的孕妇保健项目,无论是中国传统的还是国外先进的,都有着自己独到的优势。而在孕妇保健营养项目中,叶酸的补充很重要,在孕前和孕期都必须赠加叶酸的补充。叶酸从理论上讲是就是DNA合成的载体,在胚胎发育的过程中,叶酸不足会影响胎儿DNA的合成,从而影响胎儿组织的发育和器官的发育生成,导致发生很多先天畸形,包括无脑畸形、脊柱裂、唇颚裂等。 近几年,我国生活水平是在不断提高,但新生儿的死亡率较前些年却没有很大的改变,或下降的很慢,新生儿死亡的主要原因约有50%是由先天畸形造成的,在大城市中这一比例更是达到了70%-80%。流行病学研究表明我国育龄妇女体内叶酸缺乏还是比较普遍,而且存在北方高于南方,农村高于城市,夏秋季高于冬春季的明显分布特点。而且叶酸在天然食品中的含量很低,生物利用率也仅为50%,要想从天然的食品中补充叶酸,食品的量是非常大的,因此还是建议使用叶酸的增补剂。 美国早在1999年开始,相关职能部门就要求所有的面粉制造商都要加入叶酸,以强制性的手段进行全民的叶酸补充,效果非常明显,不仅新生儿的神经管畸形率降低了30%,一些相关的儿童疾病和贫血、肠癌、心血管疾病等成年疾病也有所降低。 我国的粮食供应比较多样化,国家强化粮食比较困难,于是针对叶酸需求最为迫切的育龄妇女,出现了像安满孕妇奶粉这样的专业补充叶酸的孕妇奶粉,满足了怀孕母体和胎儿对营养尤其是叶酸的需求。 北京大学生育健康研究所所长、卫生部生育健康重点实验室主任李竹教授在接受采访中指出:“最好是怀孕前三个月开始服用叶酸,因为体内的叶酸水平改善需要一段时间;而在整个孕期补充叶酸,可以解决围产期胎儿死亡、低体重出生儿、新生儿溶血等问题;叶酸可以加入奶粉中,但像美国那样,在面粉中强化叶酸,在我国较难推进,还只是一个期待。”
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