怀孕第一个信号就是孕妇停经,但是有不少怀孕女性发现,自己怀孕后还是来了“月经”,这是怎么回事呢?一起来看看吧。
案例:小C结婚一年了,一直想要个孩子,但不知为什么一直没怀上。今年三月,她的月经拖后了几天才来,她也没在意,以为是工作太累影响的。谁知十几天后,小C又出现恶心、晨吐等现象,同事提醒她说:“你是不是怀孕了啊?”小C不相信,明明这个月来月经了。后来,由于呕吐的情况日渐加重,在家人的催促下,她才去医院检查,结果还真的怀孕了,但这个消息却让小C即欣喜却又痛苦万分,因为在怀孕期间她使用了可能导致胎儿畸形的强力痤疮药,所以这个孩子必须流掉。
小C可谓痛苦万分,却又很奇怪,照理她怀孕了就应该不会来月经啊,怎么来了月经还会怀孕呢?先让我们从以下几个方面了解月经,再做判断吧。
一、月经周期
女孩子出生后,卵巢里就有许多原始卵泡。进入青春期后,一般每个月有一个卵泡发育成熟并被排出卵巢。排卵的日子大体在两次月经中间,即下次月经的前14天左右。
在排卵以前,卵泡发育的过程中卵巢产生雌激素,子宫内膜受雌激素的影响,逐渐增厚达2毫米左右。这时候子宫内膜的腺体随之增长,动脉加粗变弯,结缔组织增生。卵泡在破裂排出卵子以后,立即缩小,形成黄体。黄体除了分泌雌激素外,还能分泌孕激素。在雌激素和孕激素的作用下,子宫内膜继续增厚到5毫米左右。
子宫内膜的这种变化是为卵子受精后植入子宫做准备,如果卵子受精,受精卵就会在这松软、肥厚、富有血管的子宫内膜上种植(着床)、子宫内膜就会继续生长发育,同时在黄体的作用下,它不脱落,也就没有月经。如果卵子没有受精,黄体就逐渐退化,分泌的雌激素、孕激素急剧减少,子宫内膜突然失去激素的作用,血管就会发生持续收缩,使子宫内膜的功能层缺血,引起组织坏死,随后动脉扩张,使毛细血管急性充血,坏死的子宫内膜功能层就剥落下来,同血液、子宫颈分泌的粘液一起排出,这就是月经。月经期一般是3-5天,这期间子宫内膜的功能层剥落,造成了宫内的伤创面,月经过后6-14天,子宫内膜的基底层上皮细胞分裂增生,移向破溃的创面,逐渐修复和形成新的功能层。这时候,卵巢里又有新的卵细胞在生长发育、成熟、排卵、出现黄体、产生性激素,使子宫内膜再次增生、剥落、出血,于是又来一次月经。卵巢每个月排一次,也就形成了每个月来一次月经。二、怀孕了还有可能来月经假如卵子受精,人体就会调节激素的分泌,维持子宫内膜不脱落,因而表现为停经。但是,仍有以下几种情况,使得怀孕了还是会有月经来潮。
1.有小部分人由于激素分泌不足,或者由于子宫内膜不健康而于怀孕后仍表现有“月经”来潮,有时,怀孕都三个月了自己还不知道。
2.受精卵着床还不稳定,胎盘没有形成,而又接近或到了来潮日,还是会有成熟卵子排出,继而坏死排出体外,所以造成一小部分孕妇以为是来“月经”,忽略了对自身的保护。3.可能是宫外孕。宫外孕又称作异位妊娠,但是宫外孕的初期症状与普通怀孕十分相似,它也会出现停经、腹痛等症状。但是宫外孕最大的特点是受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,着床发育。宫外孕的典型特征是停经、腹痛、阴道流血三项,但不是所有病人都会出现这三个特征,有25%的宫外孕病人没有停经这个症状。这主要是因为宫外孕的类型不同所造成的。所以有的病人虽然看起来每个月都有月 ,但其实最后一次她所谓的“月经”并不是真正的月经,而应该是异常的阴道流血,只是凑巧时间和月经时间相差不多,造成了一个假象。所以她们把阴道流血误以为是月经。但在阴道异常出血的时候,妊娠试验有可能是阳性的,所以不能单凭有无月经来判是否怀孕。宫外孕及时发现,更需要及时的治疗。严重的会导致下腹突然剧烈疼痛,甚至因输卵管破裂导致腹腔内出血量多,发生休克现象,甚至有生命危险。所以,女性朋友在怀孕后一定要定时上正轨医院检查,以免造成严重后果。因此,育龄妇女虽有月经来潮,但是月经量、时间较以往有明显的变化时,需要及时到医院就诊。正常来讲,到四个月再出血就有流产的怔兆了,一定要及时就医。不可思议怀孕了准妈还会来月经?
怀孕生子本是一件值得高兴的事,但30多岁的陈女士却怎么也高兴不起来,因为在怀孕早期她做过胸透检查,她很担心这会影响胎儿的健康,导致胎儿畸形。有朋友建议陈女士流掉孩子,可她又舍不得,害怕自己年龄太大再想怀孕不容易。究竟要不要这个孩子,陈女士很纠结。
很多人可能会诧异:为啥怀孕了还要去做胸透检查呢?“都是月经惹的祸。”陈女士告诉记者,去年10月份,她和丈夫计划要孩子,但备孕了两个月都没怀孕成功,备孕第三个月时,她的月经再次如期而至,这让她很失望。
“眼看天气越来越冷了,我家里又没有暖气,我和丈夫就商量着准备等到来年三四月份天气暖和了再要孩子。刚好,年初单位组织体检,我就毫无顾虑地参加了,还做了胸透检查。”然而,让陈女士没想到的是,一个月后,她开始出现恶心、晨吐等现象,到医院一检查,竟然怀孕两个多月了。
“我到现在也想不明白,那两个月我明明来月经了,怎么可能怀孕呢?”陈女士不解。
“在人们的印象里,怀孕后必然停经,但事实上并非如此,怀孕后还来月经的现象很常见,门诊上有些女性甚至在怀孕后的前三个月,月月来月经。”河南省中医院妇产科主任医师胡晓华说。
为啥怀孕了还会来月经呢?“这主要和雌激素、孕激素的分泌水平有一定关系。”胡晓华解释说,正常情况下,女性怀孕后,卵巢会分泌大量的孕激素、雌激素等,以促进子宫内膜增厚,从而为受精卵的着床、生长提供一个肥沃的“土壤”。这时,由于女性体内的雌激素、孕激素水平持续增高,子宫内膜也就不再脱落了,女性也就不会再来月经。然而,由于个体差异等原因,有些女性怀孕后卵巢分泌的性激素尤其是孕激素水平比较低,导致一小部分子宫内膜继续脱落,因此这部分女性怀孕后依然会来月经,只是月经量要比正常时期少很多。直到妊娠三个月后,胎盘形成了,并且开始代替卵巢分泌性激素,使得女性体内的雌激素、孕激素维持在一个比较高的水平,这时子宫内膜不再脱落,月经也就不再来了。
“由此可见,不是所有女性怀孕了都会停经,因此女性尤其是正在备孕的女性千万不能因为自己没停经就判断自己没怀孕而乱做检查、乱吃药,否则,有可能出现陈女士这样左右为难的情况。”胡晓华提醒,育龄期女性如果平时月经一直很正常,突然月经量骤减,必须警惕怀孕的可能,应及早去医院化验尿液或做B超检查。
需要提醒的是,先兆流产和宫外孕的女性,怀孕初期也会出现阴道出血的症状,这也很容易被人误以为是正常的月经。对此,胡晓华提醒,先兆流产、宫外孕女性的阴道出血,通常和月经周期无关,并且多是一直淋漓不尽地出血,患者还常伴有腹痛、小腹坠胀等症状。如果育龄期女性遇到上述阴道出血情况,更要及早就诊,否则,孩子可能流产,孕妇也可能有大出血死亡的风险。
产后没来月经也会怀孕!新妈妈要注意
27岁的夏女士生完孩子将近半年了,一直在家里照顾孩子,也一直用母乳喂养孩子。但是她慢慢发现自己好像又开始胖了,去检查才发现,竟然又怀孕了!还没来月经,怎么又怀孕了?出现这现象也越来越频繁,因为很多人误以为,还没有来月经,就是还没开始排卵,不用担心怀孕的问题。但其实这是错误的。
通常产后的前几次月经周期都不会太规律
产后月经什么时候来
一般来说,除了调养身体、学习照顾新生儿,产后半年也是妈妈恢复身体的最佳时间。同时,这段时间亦是夫妻间可以恢复房事的时间。但是,产后意外怀孕的事情却屡见不鲜,原因就在于大多数人都不清楚产后月经和排卵的情况。
产后月经什么时候来,什么时候排卵,其实没有确切的时间,因为每个妈妈的身体条件不一样,恢复的程度也不一样。但通常,没有喂母乳的妈妈会比哺乳的妈妈较早的恢复月经期。没有喂母乳的妈妈,大约在产后6~10周,也就是产后3个月内,月经会来报到,并且可能开始排卵,但是也有少数人可能到产后4个月才恢复月经。而有用母乳喂养的妈妈,大约在产后4~6个月,月经会来报到,但是每个人的差异性很大。有些妈妈即使哺喂母乳,也可能在产后2、3个月就出现月经,也有些人是在产后1年左右才恢复月经。
由于产后身体还处于恢复状态,各种机能也还在恢复调理的阶段,因此,无论是否哺喂母乳,有一点是一致的,那就是通常产后的前几次月经周期都不会太规律。另外,月经来的间隔时间、来的量等都可能和怀孕前不太一样,基本都需要经历了几次后才会趋于稳定。但如果产后的生理周期一直很紊乱,那就需要去咨询妇科医生了,避免是否出现了其它生理问题。
产后月经与排卵的关系
要清楚产后月经与排卵的关系,首先得了解,女性身体是如何排卵的,有什么周期。女性一般的月经周期是28天,因每个人的身体状况可能有1至3天的天数差。从月经来时(出血期)第一天开始算起,大概会有3~5天的时间,这段期间称为滤泡期。
在产后初期,哺乳的女性通常不会怀孕
等到月经周期的第14天左右,受脑下垂体性腺刺激素的作用,会让卵巢内的一些滤泡逐渐成长,其中会有一个滤泡成熟而排出卵巢,即排卵。排卵之后就进入黄体期,因为此时卵巢受到脑下垂体分泌的黄体刺激素的作用,会分泌出黄体素而促使子宫内膜增生变厚,以利于受精卵的着床。如果此时并未受孕,那么激素接下来就会锐减,促使子宫内膜剥落,而开始进入下一个月经周期。
哺乳可以自然避孕吗?
一般来说,女性在哺乳期间,会分泌一种能抑制促性腺激素正常分泌的泌乳素,促性腺激素减少分泌则会导致卵泡不能发育为成熟的卵子,月经来潮延迟。因此,在产后初期,哺乳的女性通常不会怀孕。此外,因为体内的催产素升高,也会抑制促性腺激素的分泌,使卵泡暂停发育而无排卵,这样也就不存在激素的周期性变化,当然月经也不规律。
但是有些在哺乳期的妈妈认为可以利用哺乳而达到自然避孕,而不采取措施,这就大错特错了。随着妈妈哺乳次数及量的降低,泌乳素的分泌开始下降,对促性腺激素的抑制作用明显减弱,女性的卵巢功能逐渐恢复正常,这时便开始排卵、月经来潮。但往往产后较晚恢复月经者,首次月经来潮前大多数已经有了排卵,所以可能在你尚未注意的时候,很有可能又意外的怀孕。
因此,用哺乳来作为自然避孕是不安全的,为了预防万一,女性在产后及哺乳期第一次恢 复性生活时,就应该采取避孕措施,否则,一旦意外怀孕,不管是继续妊娠还是终止妊娠,都会对尚未恢复的子宫造成二次严重损害,同时也会影响泌乳素的分泌,不利于哺乳。
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