每对夫妇都期待拥有一个健康、聪明的宝宝。影响宝宝健康的一个重要因素就是早产,即从末次月经的第一天算起,怀孕满28周至不满37周间分娩,在此期间分娩出的新生儿称早产儿。近年来,早产在经济发达的国家及地区,不但没有减少的情形,反而有上升的趋势。虽然现今我们的医疗技术和设备对早产儿的处理已经有了很大的进步,甚至有超低出生体重儿(出生体重<1000克)经过医院的悉心照顾,达到足够的体重而存活下来的报道,但是总体来说,早产的宝宝由于各个器官发育不够成熟,生存力较低,易发生如新生儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、颅内出血、坏死性小肠炎、脑瘫等并发症,早产一直是新生儿最主要的死亡和致病原因,并且可以导致后遗症。因此,防治早产的发生应该成为准爸爸妈妈们和产科医生共同的目标。
按照优生优育的原则,每一位女性在准备怀孕之前,应该去产科医生那里进行全面的孕前咨询,包括是否有导致早产的目前已知的危险因素;在确知自己怀孕以后,还应该根据医生的建议做定期孕期检查,评估是否有早产倾向,以便尽早发现问题,采取应对措施。
早产的原因
准妈妈们需要了解一些常见的早产原因及高危因素:①妊娠期急性感染如急性阑尾炎、胃肠炎、肾盂肾炎等;②生殖道炎症如细菌性阴道病、衣原体等;③子宫先天畸形、宫颈机能不全;④多胞胎、羊水过多导致子宫张力过大;⑤孕妇原有心脏病、肾病、糖尿病、甲亢等合并症,或者罹患妊娠期并发症如妊娠期糖尿病等;⑥胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等;⑦孕妇曾有晚期流产(妊娠12~28周)、早产及产伤等病史;⑧不良生活习惯如吸烟、酗酒等。
如何预防早产
一、保持良好的生活状态。
怀孕期间,孕妇要注意减轻劳动强度,增加休息时间;戒除吸烟、酗酒等不良嗜好;避免紧张、焦虑和抑郁等不良情绪,要保持精神上的愉快。孕晚期最好不要长途旅行,避免路途颠簸劳累诱发子宫收缩;不要长时间持续站立或下蹲;不要到人多拥挤的地方去,以免碰撞到腹部;走路,特别是上、下台阶时,一定要注意走稳,避免跌倒。跌倒可能会引起阵痛,但一般不会引起早产,但有时跌倒碰撞到腹部,有可能引起胎盘早剥而导致早产,所以应该及时去看产科医生。
有早产倾向或先兆的孕妇应该尤其避免工作劳累、过重体力活动以及过量运动,禁止性生活。可取左侧卧位卧床休息,但是不建议有早产先兆的孕妇长期卧床,因为长期卧床的副作用不容忽视,可增加血栓性疾病的发生。
二、孕期摄取合理充足的营养。
女性怀孕之后要负担母体和胎儿的营养需求,所以孕妇要加强营养意识,饮食要保证热量,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。如果偏食,比如只吃水果,会导致营养不良,继而导致胎儿发育不良,与早产也有非常密切的关系。又比如,患贫血的孕妇,早产发生率偏高,必要时在医生的指导下进行营养补充。
三、孕期注意口腔健康。
育龄期女性常见的口腔疾患是牙周病,口腔厌氧菌感染性牙周病是流产及早产的危险因素之一,所以应该在孕前就治疗口腔疾患。
四、积极防治生殖道感染。
生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中,细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜,进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素,引起早产发生。所以,孕期应该加强会阴部清洁保健,穿棉质、透气的内裤,不乱用清洁液。使用清洁液 合理,会导致阴道菌群失调,反而引起感染。
有阴道分泌物增多或气味异常,外阴瘙痒或烧灼感等症状的孕妇,以及有高危因素的孕妇应在产科门诊进行阴道和宫颈分泌物的检测或者培养,如果证实存在感染,则应该在产科医生的指导下,根据不同的病原体选用敏感的抗生素抗感染治疗。
有相当一部分比例的孕妇早产继发于胎膜早破。胎膜早破后可发生感染,导致绒毛膜羊膜炎,后者可使胎儿宫内感染,或者使新生儿感染,所以胎膜早破的孕妇应当住院,接受常规应用抗生素预防感染。
另外,孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
孕期孕妈妈影响胎儿畸形的原因
妈妈网(http://www.mama.cn/yuer/)育儿专家表示,畸形儿产生的根源可从内因与外因两个方面寻找。
激素影响
孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素,可引起胎儿性别的变化及其他畸形。
药物影响
准妈妈连续用链霉素可致新生儿耳聋。四环素、激素类的药物都有致畸的报道,所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。
吸烟饮酒
准父母长期大量饮酒、吸烟,都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。准妈妈病毒感染:常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染,可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。
准妈妈化浓妆
一顶调査表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被准妈妈的皮肤和黏膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎血循环,影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。
准妈妈受过辐射
准妈妈早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生,因此准妈妈早期尽可能不做腹部X线透视或摄片,否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。
准妈妈受病猫传染
也许很少有人知道,带菌的猫是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源,而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示,在英国,由于准妈妈亲近猫给婴儿造成不良后果的,约占染病准妈妈的40%,每年约有500名婴儿被猫所害。
遗传
畸形儿产生的内因主要来自遗传因素,这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的,但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病、被污染的水、空气等),染色体的数目、结构可发生异常,而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变,则可造成畸胎。
近亲结婚
某些遗传性疾病,致病基因是隐性的,只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时,后代才明显发病。非近亲婚配时,两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低,而近亲结婚的夫妇,由于他们的基因来自同一祖先,双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体,子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子,因此近亲之间应禁止通婚。
怀孕期间孕妈妈的饮食可以预防早产
技巧一、少量多餐腹胀是大多数准妈妈常见的困扰,从怀孕初期到后期都可能发生,因此,准妈妈不妨掌握少量多餐的进食原则,每天分成4~6餐,每餐维持5、6分饱,避免一次吃进大量食物,不仅可以减轻腹部饱胀的不适感,也有助于孕期体重的控制。同时,要提醒大家,最好不要吃一些小点心,避开高热量、高油脂、高糖的食物,如蛋糕、洋芋片、调味饮料等饮食。技巧二、营养摄取务求均衡营养不良的胎儿是比较容易引起早产的。准妈妈在怀孕期间所摄取的营养,与腹中胎儿的成长发育息息相关,而良好的营养就来自于日常的均衡饮食。做好正确的饮食很是关键。营养不良的胎儿,就特别容易早产出来。因此要注意了。可以适当的多学习一些知识,多咨询一些专家。技巧三、注意饮食卫生为了避免病从口入,影响自身及胎儿的健康,准妈妈对于饮食卫生必须格外注意,例如尽量食用已处理过或彻底煮熟的食物、确认食物或食材的保存期限、烹调食物或用餐前要先洗手、确实做好食物的保鲜工作等,都是一般常见的基本原则。技巧四、善用饮食替换原则怀孕期间由于荷尔蒙的影响,许多准妈妈会出现饮食习惯改变的情形,而有些准妈妈则是在孕前就有偏食问题,营养师建议,如果您也属于这类型的准妈妈,其实并不需要刻意改变饮食习惯,只要懂得运用饮食替换的方式,一样能达到摄取均衡营养的目的。举例来说,不喜欢吃饭的准妈妈,可选择面条、馒头、地瓜、红豆、马铃薯等食物;不爱吃鱼的准妈妈,则可选择鸡蛋、各种肉类、黄豆制品等食物来取代。温馨提醒:日常生活的饮食对胎儿的影响是很大的。做好正确的饮食很总要。以上介绍了四个小技巧,希望大家能注意一下。
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