早产宝宝不达标容易伴有并发症
看到宝宝的小手、小脚，真的不敢相信他已经降临了。刚刚分娩过后的张女士说，“虽然他提早来和我们见面了，但是觉得他好脆弱，今后要加倍地呵护他。”
张女士怀孕刚刚34周，本来在家养胎，不知怎的觉得肚子开始疼，阴道还开始流血，虽然坚持了一会，可是还是不住地疼痛，被家人赶快送到了医院，原来，她的孩子迫不及待地出来，成了早产儿。
近年来，早产儿数量呈上升趋势，在这些早产儿中，很多宝宝不仅多项身体指标都不达标，而且还伴有多种并发症，例如呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎等。
沈阳市妇婴医院产科主任医师娄丽杰指出，早产儿增多是全球性的一个情况，许多原因造成了孕妇早产。
早产儿一般是指大于28周、小于37周出生的胎儿。根据体重的不同，早产儿分为三类，其中，体重在1000克以下的是超低体重早产儿，体重在1000克和1500克之间的是极低体重早产儿，体重在1500克和2500克之间的被称作是低体重早产儿。
导致早产原因复杂感染是公认主因
目前，随着医学技术的提高，很多低于32周的早产儿也都能抢救成活。记者从多家医院了解到，只要早产儿通过保育方式正常出了保温箱，以后可以和普通幼儿一样正常。很多人都知道，由于早产月份的不同，胎儿出生的体重及生活力也有很大的差异，早产的月份越小，胎儿的体重就越轻，生活力也就越弱，反之则越强。
想要预防早产，孕妇保持乐观的情绪非常重要。
娄丽杰表示，引发早产的原因非常多，也比较复杂，现在目前得到公认的是由于感染所引发，例如一方面孕妇有妇科炎症，使得体内菌落失调，引起感染；另一方面可能是外来菌群引起的感染，比如各类性传播疾病或居住环境恶劣、孕妇不注意个人卫生等。另外，子宫发育出现问题，胎位异常、子宫发育不全、妊娠合并症或者有慢性疾病、心理因素等都可能引发早产。
准妈妈孕期应该要如何避免早产
早产是新生儿出生后最常见的死亡及致病原因之一，除了先天疾病外，早产可说是所有准爸妈的痛，也是所有妇产科小儿科医师的最怕。
过去以为早产儿是低教育水准及营养不良的孕妇发生率高，但是早产近40年来在各国经济及民生改进很多的国家及地区中却不见有任何减少的情形，台湾地区也不例外，近年来反而有上升的趋势，所以早产的预防是全民都应注意的问题。
未知及多重因子交互反应
早产是孕妇在不足月(妊娠37周以前)生产，由于不足月，所以身体的呼吸功能、神经系统等无法面对大自然的环境发生致病或死亡的结果，一般在台湾地区大约有5%～8%的出生是早产儿，而在美国则较高，大约8.9%(1980年)～11.6%(2000年)。
早产发生原因是多重因子所产生的，除了孕妇本身因素外，还包括了环境的因素，在临床上大部分的研究结果多指向感染的因果关系。然而感染也只占30%的早产因素，因早产大部分原因仍然是未知及多重因子交互的反应结果。
准备怀孕之初预防早产
就目前已知的危险因素及保胎的原则，从开始准备怀孕之初，就应该注意下列事项，增进准妈妈的健康，并尽可能的预防早产：
尽早产检找出自己的危险因子，评估营养、身心及过去的生产史。
补充钙、镁及抗氧化维他命C及E；最近文献发现深海鱼油Omega-3脂肪可以调节免疫，预防早产，同时使新生儿将来得过动儿机会减少。
生活型态改变、充分休息、减少压力。
注意症状：如下腹不适、分泌物大量增加，膀胱不适、频尿及阴道点状出血或出血，应尽早就医。
注意宫缩，有不规则收缩增加或疼痛有渐规则之情形应就医。
产前预防早产
就医后的标准处理，医师一般均会测定宫缩，检查子宫颈扩张程度，利用超音波测定子宫颈长度，并判定子宫内口的扩张与否，来判定有否早产可能，当内诊发现有感染情形，则一并治疗感染。
最好的治疗就是预防，一般药物的效果在发病前均佳，而在早产产程进入后只有两天之效果，此时可以在34周前之胎儿考虑给予两针母体类固醇注射，以增加肺功能；此外在出生后就靠新生儿科治疗，及胎儿本身的体质，来决定孩子的健康与存活与否。
孕妈妈在孕期要避免早产小心安胎
平日工作忙碌的茵茵，正盘算着赶在怀孕8个月前，请个长假出去旅游，否则等孩子一出生，就不知道什么时候才能有这么悠闲的时间了。当她正准备办理有关休假的手续时，突然下腹一阵抽痛，肚皮感觉很紧，家人立刻送她到医院检查。检查后，医生请茵茵暂停一切活动，好好躺在床上安胎，否则宝宝随时都有早产的可能。
好不容易盼到期望已久的宝宝，尽管怀孕的过程很艰辛，许多的准妈妈还是尽力地撑过去，不过，却不是每个人都能顺利度过漫长孕期的。在怀孕过程中发生阴道出血、子宫收缩、甚至是破水的情况相当常见，运气不好的话，宝宝可能会保不住或提前来报到。
面对这些情况，准妈妈一定很紧张。到底发生流产或早产的原因是什么，又该如何预防呢？现在，就请吴医生来一一解答这些问题。
认识流产和早产
流产就是在怀孕20周以前就终止妊娠，怀孕20周以前胎儿如果出生，几乎没有存活的可能；20周以后，如果胎儿有提前出生的可能性，就叫早产。
流产及早产发生的原因
造成流产与早产的原因包括基因异常、感染、内分泌问题、药物、毒素、放射线、免疫疾病、母体有高血压、胎盘剥离、前置胎盘、阴道细菌感染、羊水感染、早期破水、子宫颈闭锁不全、子宫发育异常、肌瘤、吸烟、酗酒、吸毒、胎儿异常、多胞胎、羊水过多、外力伤害等等，但还是有很多是找不到原因的。
如何辨别流产及早产的讯号
怀孕初期胚胎正在着床的时候，可能有少量出血，另外，下腹部也有可能偶有疼痛，这些都可以算是正常的现象，不过，如果出血状况持续多天，而且常常有下腹部疼痛或无痛，但有很频繁的肚子变硬、骨盆下坠感、像月经来时的腹部痉挛、下背闷痛、阴道分泌物增加、有褐色分泌物或是出血、水状物流出等，都应该尽早就医。
宝宝早出生或体重不足易发并发症
出生太早或出生时体重不足的宝宝会存在很多问题。从统计上来说，新生儿存活出生的关键体重是1600克，而新生儿发生重大并发症的关键体重是1900克，胎儿出生如果是在33周以内，患呼吸窘迫症的比率是31%，如果是在34周以上，患呼吸窘迫症的比率会大幅下降至13%，如果到了36周，会降至1～3%。所以，医生一般都希望宝宝可以在母体内呆到36周以上，这样，引发并发症的几率会少很多。
发生流产、早产症状时的治疗方式
先检查胎儿有没有问题：如果孕妇发生上述状况，一定要尽快就医，请医生确定胎儿有没有问题。
了解胎儿怀孕的确切周数：知道怀孕几周是很重要的，如果怀孕在3个月以前，就没有太好的安胎方式。事实上，在这个阶段，一些不好的胚胎会自然地被淘汰掉。而当胎儿越大的时候，越应该更积极地安胎，让胎儿在成熟度较高的状况下出生，以减少并发症。
停止上班工作：工作虽然很重要，宝宝可是更重要哦。不过是不是需要马上停止工作，还是要看症状的严重程度、胎儿的超声波检查结果以及工作的性质来决定。
卧床休息：如果不必住院，您应该尽量在家躺着休息，不要任意走动。
住院治疗：医生会帮您打点滴，并且要求您尽量不要下床，同时，大小便最好也在床上解决，这样的安胎效果最好。
使用安胎药物：医生会检查子宫的收缩程度，根据实际情况决定使用口服安胎药或是要住院打安胎针。
安胎药有没有副作用
安胎药是一种平滑肌松弛剂，可能会有心跳加快的副作用，也可能产生血压降低的状况，如果副作用严重的话，可能会造成肺 肿或是心脏衰竭的问题，不过发生这些状况的几率是非常低的。此外，有糖尿病的孕妇服药要非常小心，以免造成血糖升高。
有早产、流产现象时亟需家人帮忙
家人的支持永远是准妈妈最好的动力来源，当有早产或流产现象时，作为丈夫，更应该多体谅妻子，多分担家务，因为孕妇越劳累，早产的机会就越大。
因为有早产的可能，孕妇容易有情绪起伏，此时，丈夫和其他家人就要多体谅孕妇的心情，对她及时进行情绪上的安抚，以共同度过这段困难的时期。
流产或早产的危险因素
根据统计，如果准妈妈有下列一项高危险因素或两项次要危险因素以上，就是早产的高危险群，应该特别注意。
主要危险因素
多胞胎
羊水过多
子宫异常
在32周时子宫颈扩张超过1厘米
怀孕中3个月流产次数在2次以上
先前有早产的纪录
在怀孕时进行腹部的手术
先前曾做过子宫颈椎状切片
在32周时子宫颈长度小于1厘米
子宫常有收缩
有吸毒的状况
次要危险因素
发烧
12周后有阴道出血有肾盂肾炎的病史
抽烟一天12支以上
怀孕中3个月流产次数1次
怀孕前3个月流产次数2次以上
先前有早产纪录的孕妇
高危险群的注意事项
少做按摩或SPA，小心可能会造成子宫收缩。按摩时所使用精油的成分可能会造成子宫收缩或出血现象。
不少人认为孕妇应多走动，将来才好生，不过如果您有可能早产的话，就应该注意多休息，不要走太多路。
治疗阴道感染：例如B型链球菌感染可能会造成早产、早期破水、羊膜腔炎、产后感染胎儿及新生儿感染等等，可考虑在孕期做阴道细菌培养，并且加以治疗。
怀孕的后期应该适当地增加产检次数，及早发现及早处理。
平时应记录子宫收缩的次数，或可考虑在家中使用仪器记录。
安胎时饮食注意事项
少吃生食或是冰的东西，生的食物多含有病菌，冰的东西容易造成子宫收缩，瓜类、荔枝或是麻油鸡也有可能增加收缩，也应少吃。
咖啡、茶、巧克力的食用也要有所节制：过量的咖啡因可能会造成流产，胎儿的出生体重也会较轻。
不碰酒精类的饮料：喝酒之后，酒精在胎儿体内以及羊水中的浓度是与母体相同的，而且代谢速度慢了很多，所以酒精对胎儿的影响比对妈妈的影响还大。酒精会造成胎儿流产、智力低下、出生体重过轻、早产等，严重时还有可能产生胎儿酒精中毒征候群。
保持好心情，度过安胎期
相信准妈妈在初听到需要“安胎”时，的确会感到很紧张和难过。但是，换个心情想一下，这也是腹中宝宝对妈妈的呼唤：“妈妈，你要多休息，我不想那么早出来哦！”提醒妈妈要放慢生活节奏。所以，准妈妈不必感到太难过，而是要放松心情，坦然面对安胎期。抛开平日的忙碌工作，完全放松紧绷的神经，遵照医嘱，多多卧床休息，不仅可以调养自己的身体，也可以让宝宝多吸取一些养分，让宝宝体重再多增加一点、各个器官发育更完善，等到“瓜熟蒂落”时，高高兴兴地迎接一个健康宝宝的到来。
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