能够引起腰痛的原因很多，常见的有：
先天性异常
正常人中有腰椎先天性变异者约占25%~32%，如脊柱裂、移行椎、椎弓崩裂和第五腰椎横突与骶椎不对称融合等。但腰椎的先天性畸形并不一定会产生症状，因此在确诊为腰椎先天性变异引起腰痛前，一定要先排除其他原因。
外伤
外伤是腰痛的主要原因，有腰、骶骨或软骨损伤，亦可能是肌肉、筋膜和韧带等软组织损伤。长期积累性劳损引起的腰痛较急性外伤更为多见。
脏器疾患（特别是妇科疾病)
女盆腔脏器的很多疾病都可以引起腰痛，如过度后倾后屈的子宫、生殖器肿瘤等，都可出现腰痛症状。
退行性变
骨、软骨、韧带和椎间盘等组织都可发生推行性改变，但退变的时间各异，过度运动，强体力劳动和职业等外在因素都可促使早期退变。这是引起腰痛的最常见原因。
其他
如肌筋膜炎，又称纤维组织炎和非关节性风湿病。胶原性疾病、代谢性疾病、感染性疾病、肿瘤、血管性疾病、神经精神性因素、脊髓及神经疾病等等，都可出现腰痛的临床症状。
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