糖妈妈控食可预防胎儿并发症

糖妈控食可防胎儿并发症

糖尿病孕妇控制饮食的要点,与非妊娠的糖尿病妇女控制饮食的要点基本一样,要注意的是胎儿的生长、发育与饮食有密切关系。临床发现糖尿病孕妇通过控制饮食,使其体重适量增加,可以预防新生儿并发症,如巨大儿出生时低血糖、呼吸困难等。可见,糖尿病孕妇合理控制饮食意义重大。

事实证明,糖尿病孕妇的体重增加量为3.5~15公斤(平均为8.2±2.7公斤),母体体重增加量与新生儿出生时体重成正相关,其增加量与妊娠中最大胰岛素需要量不相关。我们认为,糖尿病孕妇的最适体重增加量为6~8公斤。因此,在接受控制饮食时,应将所进热量限制在此范围内。

一般情况下,正常孕妇妊娠前半期每日热能比非孕妇增加627千焦(150千卡),后半期增加1463千焦(350千卡)。肥胖型糖尿病孕妇应取糖尿病基础饮食5020.8千焦(1200千卡)。要注意个体差异,应和产科医生商量后再决定,总热量在执行中,可以酌情增减。有人报道,试用低热量饮食控制,对妊娠中毒症及巨大胎儿有预防之效。

为了便于糖尿病孕妇具体掌握,特将妊娠期的饮食,分为三个阶段进行安排:

第一阶段为怀孕头3个月,往往有怀孕反应,其饮食基本与孕前相似,但应遵循糖尿病的饮食原则。

第二阶段即怀孕4~6月,胎儿生长发育较快,故热能每日要增加836千焦(200千卡),蛋白质15克,碳水化合物进量不能太少,主食一天不低于300克,配合注射胰岛素,应少量多餐,分5~6次进食。妊娠期肾糖阈值降低,故尿糖不能反映血糖的高低,而应勤查血糖,且注意避免产生酮体。

第三阶段即怀孕7~9个月,蛋白质每日较孕前增加15~25克,主食不少于300克,分5~6次进餐(包括睡前加餐)。

整个怀孕期间,体重增加量为6~8公斤最适宜。

孕妈妈:预防双胞胎分娩的并发症

怀双胞胎的注意事项

怀上双胞胎对于准妈妈及家人无疑是件“欣喜若狂”的事情,但无论在怀孕期或是宝宝出生后,两个宝宝肯定会比一个宝宝要“费心”的多。

孕妇怀上双胞胎或者多胎后,体重明显增加,胎儿的营养需求增加也较多,使母体长期处于“超负荷”的状态,若不进行合理的调节,就会在妊娠分娩和产后发生各种程度不同的异常变化,严重时有可能导致孕妇和胎儿的死亡。所以接下来介绍一些怀孕双胞胎的注意事项。

一、按时产前检查

双胎妊娠的检查非常重要。由于双胎孕妇比一般孕妇子宫明显增大,这不仅增加了孕妇身体的负担,还由于对其心、肺及下腔静脉的压迫而容易产生心慌、呼吸困难及下肢浮肿等不适。

双胎妊娠时妊高娠的发生率明显高于一胎妊娠,表现为不明原因的高血压、水肿、蛋白尿,严重者可引发子痫抽搐,严重危害孕(产)妇及婴儿的生命安全。所以双胎妊娠的孕妇要听从医嘱,按期去医院接受检查。

二、孕期营养与健康

两个胎儿生长所需营养量较大,如果孕妇营养摄入不足,将会影响胎儿生长发育和母体健康。所以孕妇要注意休息,加强营养,主要是蛋白质、铁等人体所必需的营养素要及时补充,以减少日后的麻烦。

三、预防流产与早产

双胎妊娠由于两个胎儿同时在子宫内发育成长,会使子宫过度膨胀,子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度,所以其流产发生率较单胎妊娠高2—3倍,因此应加强孕期保护与监护。

注意休息是避免早产的主要措施。因双胎妊娠子宫过度膨胀,易发生早产,故孕妇应于中期妊娠后注意休息,避免房事,并提前4周做好分娩前的准备工作。

四、预防双胞胎分娩的并发症

孕期37周以后,胎儿各方面都已经发育成熟,基本具备了存活能力。以后随着胎儿不断增大,母体子宫肌肉长期处于高张力状态,如果缺乏充分的准备,突然进入分娩期,就容易发生宫缩无力,产程延长、胎膜早破、胎盘早期脱离、脐带脱垂、胎位异常、产后流血、产褥期感染等严重并发症。因此要对双胞胎孕妇采取一定的保健措施,具体事宜应根据自身情况咨询医生。

总之,怀上双胞胎是件来之不易的事情,怀有双胎的妇女除了注意休息及加强营养外,每天的睡眠时间应不少于10小时,睡眠以左侧卧位为宜。此外还要多去医院作产前检查,以便及早发现病情,早期治疗。

孕期孕妈妈保健可预防孕期并发症

孕期保健是预防孕期并发症、降低难产率、降低孕产妇死亡率、保护胎儿健康发育、提高母婴健康水平的重要措施。

据哈市红十字中心医院妇产四科主任单玉琴介绍,孕期保健包括产前检查、指导孕期营养和用药、对胎儿情况进行监护等。

产前检查时间:从确定妊娠之日起进行孕期检查,妊娠14-21周(最佳时间为15-18周)进行唐氏筛查,孕妇年龄不限,但年龄大的孕妇阳性率较高,如筛查阳性,需进一步做羊水染色体核型分析以确诊,妊娠中期要进行超声的排除畸形检查,首次产前检查未发现异常者,应与妊娠20-36周定期检查,每4周检查一次,妊娠36周后,每周查一次,妊娠38周后进行超声检查、骨盆测量以确定分娩方式,对妊娠过程正常且往来不便者,检查次数可酌减,如有异常发现,应及时检查。

推测预产期:按末次月经的第一天计算,月份减3日数加7,月份小于3的加9,日数仍加7,即为预产期。

如,末次月经2008年6月3日,预产期为2009年3月10日;又如,末次月经2008年2月2日,预产期为2008年11月9日。如孕妇记不起末次月经,可根据早孕反应开始之日、胎动时间、子宫底高度及超声检查,大致作为估计。

妊娠情况:孕妇年龄、妊娠次数、产次(妊娠28周以上自阴道分娩次数)、本次妊娠情况(有无头痛、头昏、眼花、恶心、呕吐、心慌、气短、水肿及阴道流血等)、过去分娩史以及既往健康情况(如有无心脏病、高血压等)作为对妊娠及分娩处理的参考。

全身检查:包括体态及营养状况,有无浮肿,测体重及血压,检查心、肺、肝、脾及乳房发育情况、常规血、尿检查。

产科检查:包括检查宫底高度、胎位,听胎心音及测量骨盆的四个面。检查子宫大小是否与妊娠月份相符,较月份大者,考虑有无双胎或羊水过多;较月份小者,应考虑胎儿生长发育迟缓、羊水过少或是孕周推测错误,需进一步检查。

妊娠16周左右开始用胎心多普勒仪经孕妇腹壁可以听到胎心音,正常胎心率为120-160次/分,过快、过慢或不规律均表示胎儿乏氧的可能,应及时就诊;骨盆是胎儿娩出时的通道,狭小或畸形骨盆均可引起难产。

自我监护:观察胎动:正常胎动,每小时不少于3次,孕妇可于早、中、晚各测1小时胎动数,相加总数再乘以4等于12小时胎动数,记胎动时要安静,不要边做事边检测边记录,这样容易漏记,如果胎儿连续胎动,只记一次,如果12小时内胎动数在30次以上为正常,说明胎儿有较好的储备力,胎动<10次/12小时,说明胎盘功能低下,胎动过快过慢,均提升胎儿宫内乏氧,如孕妇发现胎动异常要及时到医院就诊,不要等到胎动消失才到医院去,胎动消失说明胎儿严重缺氧很快就会死亡。

如果孕期出现头痛、眼花、心慌、气短、阴道流血流液、发热咳嗽、腹痛等症状,要及时到医院就诊。

孕期注意营养均衡,合理饮食,不能偏食也不要过分进补,衣着以宽松舒适为原则,适度运动,每天保证8小时的睡眠,避免长时间的站立与步行,多吃蔬菜,防止便秘,不宜盆浴及过热的热水浴,注意口腔卫生,不要乱服药。

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