准妈妈在孕期患病用药不当祸及后代

怀孕是女性人生中的一个特殊时期,在这期间,准妈妈做的每一样事都要考虑是否会影响胎儿的发育。这时要是准妈妈生病了,就陷入两难了:不吃药,怕病情越来越重,最终还是影响到胎儿发育;吃药,又怕药物致胎儿畸形。因此,准妈妈们要了解哪些药物在孕期是万万不可吃的。

怀胎十月,对女性来说是一件艰辛的大事,在这期间,准妈妈孕育胎儿,不仅体力、营养等各方面的生理负担加重,还要注意尽量避免接触可能影响胎儿发育,甚至导致胎儿畸形的因素——特别是药物的影响。然而,妊娠十月,要经历春夏秋冬的考验,难免会遇到一些病痛。众所周知,某些药物可能引起流产或导致胎儿发育畸形,当疾病找上门来了,要不要吃药?吃哪些药?怎样吃药?……一大串问题困扰着这些未来妈妈。

用药不当,祸及后代

历史上最着名的药物致畸作用的例子是20世纪60年代初的反应停事件。当时发现药物反应停对妊娠呕吐有非常好的治疗作用,可有效改善孕妇的妊娠反应。然而,不久之后,产科医生发现新生儿四肢短小畸形——即所谓“海豹样儿”的发生率大大增加了。经过调查,这些畸形儿的母亲均在妊娠早期使用过反应停,从而证实反应停对胎儿有明显的致畸作用。另一个例子是在孕期服用过氟哌酸者,其小孩发育明显受阻,表现为个子矮小。现已查明氟哌酸对婴幼儿和儿童的骨骺有促进过早骨化的副作用,从而影响其身高。

一般来说,受精后至第18天,即停经33天内,几乎未见药物有致畸作用;在受精后3周至3个月,即停经33天至13周左右,为胎儿致畸敏感期,最易发生先天畸形。妊娠3~5周,致畸药物可致中枢神经系统、心脏、肠、骨骼肌、肌肉等器官或系统畸形;妊娠34~39天,可致无肢胎儿;在43~47天,可致胎儿发育不全及肛门直肠狭窄。妊娠3个月至足月,为胎儿发育的最后阶段,此时可致中枢神经系统或生殖系统畸形。在胚胎期具致畸作用的药物还有酒精、己烯雌酚、放射性碘、氯霉素等。

不同的药有不同的危害

抗生素类药妊娠14周后应用氨基糖甙类可致胎儿永久性耳聋及肾脏毒性;四环素在妊娠35周后应用可致胎儿畸形或先天白内障、坏死性胰腺炎、婴儿牙釉质发育不全等;长期应用红霉素可致胎儿发生阻塞性黄疸;氯霉素可致灰婴综合征等。

激素类药14周内应用己烯雌酚可致胎儿脑积水等畸形;雄激素可致女婴男性化;孕激素在14周内应用可致女婴迟发肿瘤;妊娠早期应用口服避孕药可致先天性心脏病等。

维生素类药妊娠14周内大量应用维生素A可致胎儿低体重、畸形、流产、骨骼异常;分娩时应用大量维生素K可致婴儿出现溶血、高胆红素血症、核黄疸;长期过量应用维生素D可致胎儿高钙血症、智力低下、无脑儿等。

用药原则,能不用则不用

首先,孕妇不可随意用药,可用可不用的药物,一律不用;其次,用药前应从母子双方权衡利弊,不能因为药物有不良反应而放弃治疗,使病情恶化,殃及母子。在孕期患有结核、贫血、糖尿病、心血管等疾病时,合理治疗不仅对胎儿无害,而且能防止胎儿受母体疾病的影响。一般来说,为防止诱发畸胎,在妊娠头3个月应尽量避免服用药物,尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。如果使用过某些可能致畸的药物,特别是在孕早期用过此类药物者,建议终止妊娠为好;在必须用药时应尽量选用对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物,并采用适当的剂量、用药途径及时间,最好能检测血药浓度;当孕妇不得已必须使用对胎儿 毒性的药物时,应密切观察,必要时使用对抗药物。

孕期是关乎母子两代人健康的特殊时期,孕期用药必须在医生(最好是产科医生)的指导下使用,避免造成对胎儿的危害。

准妈妈在孕期的贫血及禁用药的学问

女性怀孕后的血容量会逐渐增加,到了孕晚期,血容量可以增加1300毫升左右,其中血浆增加量是红细胞的3倍多,因此血液被稀释,出现了所谓的“生理性贫血”,这是正常现象。但是如果孕晚期红细胞计数在350万/mm,血红蛋白在100克/升(即10克/公升)以下时,就发生了病理性的贫血。孕期贫血对胎儿有哪些影响呢?如何预防呢?

孕妇贫血原因及预防措施

女性怀孕后的血容量会逐渐增加,到了孕晚期,血容量可以增加1300毫升左右,其中血浆增加量是红细胞的3倍多,因此血液被稀释,出现了所谓的“生理性贫血”,这是正常现象。但是如果孕晚期红细胞计数在350万/mm,血红蛋白在100克/升(即10克/公升)以下时,就发生了病理性的贫血。孕期贫血对胎儿有哪些影响呢?如何预防呢?

孕妇贫血其病因

主要有以下几点(孕期贫血中出现缺铁性贫血的比率占90%以上):

1、怀孕前体内就缺铁,而铁是构成血红蛋白的主要原料。比如孕妇原来就偏食或者有慢性病如肠道寄生虫病、月经过多、胃病等,使铁的摄入不足或排出过多,加上怀孕后早期妊娠反应,影响了食物的摄入(指含铁食物),加上胃液分泌不足,又影响了铁的吸收而造成铁缺乏。

2、妊娠以后,随着胎儿的生长发育,胎盘与脐带的生长,需铁量也大量增加,而从每日膳食中铁的吸收率仅为10—20%,如果膳食中铁的供给量少,孕妇又没有额外补充铁剂,很容易发生缺铁性贫血。

孕妇贫血对胎儿的影响

孕妇贫血通常会出现头晕、乏力等症状,有些还可能出现头疼、头晕、耳鸣、目眩、疲倦、心悸、注意力不集中、记忆力减退、食欲差及肚子不舒服等,严重的可引起贫血性心脏病,甚至心力衰竭。

贫血还对可能阻碍血液携带氧气到身体的各个组织中,减少对胎儿的供氧量,胎儿生长自然会受到阻碍。同时,贫血导致孕妇的抵抗力降低,生产时对出血耐受性差,易造成危险。轻度的生理性贫血是妊娠期较常见的一种并发症,是由于妇女在妊娠期间随着血容量的增加会出现血液稀释,使血红蛋白的含量下降而造成的,这对于妊娠及分娩的影响没有大碍。而要特别注意的是孕妇的非生理性贫血,这种贫血是因为孕妇本身体质较弱,体内缺乏一种或多种营养物质,比如铁、叶酸和维生素等,使造血机能发生障碍而导致的。

几种易遗传给胎儿的贫血

专家称遗传性溶血性贫血占了相当大的一部分。

遗传性溶血性贫血一般在幼年时就开始发病,通常是渐渐发病,时轻时重,除了面色苍白,乏力、胃口不好、头晕等一般贫血常见的症状外,皮肤、眼球发黄(如黄疸)是比较特征性的表现(并非每个病人都存在)。有黄疸时,小便的颜色也常变黄并加深,严重时尿色可深如酱油。

产后新妈妈在哺乳期内不宜服用避孕药

问:在我自然分娩40多天时,用过长效口服避孕片,但在哺乳期70多天时,就停止不再服了。请问,会不会对孩子有影响?

妈妈网解答:口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成,这类药物从胃肠道吸收后抑制下丘脑——垂体一一卵巢轴的功能,发生抗排卵作用。

一般来说,哺乳期的妇女不宜服用。因为避孕药也能抑制乳汁分泌,使母乳量减少,其中的蛋白质、脂肪含量下降,对婴儿生长不利。

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