随着人们对学业、工作、生儿育女观念的转变，以及晚婚晚育的影响，现在高龄孕妈妈逐渐增多。我院每月门诊登记建档的900名孕妇中，高龄孕妇占5%左右，临床上认为分娩时年龄满35岁，即为高龄孕妇，属于高危妊娠。高龄孕妈妈一看高危妊娠会吓一跳，其实只要孕期多加注意，都可平安生产。
■高龄孕妇为何属于高危妊娠
女性年龄大于35岁，男性年龄大于40岁，产生异常卵子和精子的机会增加，正常人群分娩唐氏综合症(智力障碍)的发生率1/800，高龄人群唐氏综合症的发生率1/200，所以建议高龄孕妈妈作羊水穿刺，培养胎儿脱落的细胞，确诊是否唐氏儿，但有1%的流产风险。有些孕妈妈一直保胎，或合并子宫肌瘤等容易流产的疾病，可以在11-14周进行超声检查，观察胎儿颈部皮肤厚度(NT值)，结合21-三体基因检测，可以有99.7%的准确率。是选择100%的准确，1%的风险，进行羊水穿刺；还是选择100%安全，但不是100%准确的检查，由孕妇和家人商议后决定。
高龄孕妈妈的激素水平可能不足，或者合并子宫肌瘤、卵巢囊肿，流产的风险高，需要保胎治疗。
高龄孕妇机体由于代谢问题，常易合并妊娠期高血压、糖尿病，尤其孕前体重偏高、孕期体重增长过快，有家族史的孕妇。这些疾病会对孕妇和胎儿造成一些影响，需要在产检时给予关注和指导，利于母婴健康。高龄孕妇在分娩时可能体力不足，产力不足，剖宫产和产钳助产的概率较年轻孕妇增加。
■高龄孕妇做好产检规划
7-8周：7周左右，通过腹部B超已经能够看到胚胎的心跳了。B超推算出较为准确的怀孕周数。服用叶酸(0.4毫克/天)；要注意有无腹痛及阴道流血现象，如有，要及时就医。
12周：到了怀孕满12周时，流产的风险降低，胎儿已经基本稳定。建档时需要做一些基本的检查，超声检查胎儿的NT(颈部皮肤厚度)，初步筛查唐氏儿。
22～24周：超声筛查胎儿畸形。
24-28周：糖耐量OGTT的做法：空腹抽血，然后口服75克葡萄糖(溶于300毫升水中，5分钟内服完)，从饮糖水第一口起计算时间，分别测定服糖后1小时、2小时静脉血糖。
28～36周：每两周检查一次。
自我监测胎动。简单的数法：每小时胎动大于3次即可。标准数法：每天3次，每次1小时，将3次的胎动数相加，再乘以4，所得数大于30为正常。各个孩子习惯不同，与平时一样即可。大部分孕妇18周以后可以感到胎动，28周以后要坚持数胎动，胎动异常应及时到医院就诊。
37～41周：每一周检查一次。每周一次胎心监护。
■高龄孕妈妈孕期营养重在“均衡”
在满足身体生理需求的同时又不给身体增加负担，针对孕期的营养，中国营养学会妇幼分会2007年编著的中国孕期、哺乳期妇女和0～6岁儿童膳食指南的平衡膳食宝塔建议。
少量多餐，增加蛋白质，适当控制碳水化合物和脂肪的摄入，每天要有蔬菜和水果，保持体重合理增长，整个孕期平均体重增长25市斤，偏胖的孕妇可以增长15-20斤。
孕37周，根据自身体力、胎儿大小、骨盆情况，和医生商讨分娩方式。
高龄产妇在孕期养胎先养身和心
生活节奏加快，工作压力增加，结婚晚、要孩子晚等原因导致产妇年龄越来越大。高龄妊娠的女性心理上要比年轻女性成熟，对孕育和生育顾虑较多，怀孕过程中会经常处于紧张状态。家人对新生命的急切盼望更增添她们的心理压力。
专家指出，想生育一个健康宝宝，首先要有一个健康的身体和心理。
高龄产妇在孕期养胎先养身和心
健康的身体
为了优生优育，怀孕前要先做全身调理，进行孕前检查，通过全面系统的孕前优生健康检查能够极大降低妊娠风险，既能保证产下健康婴儿，对孕妇本身也有极大好处。通过医学检查发现影响生育的疾病，提出有利于母亲健康和子代出生素质的医学意见，不仅是优生优育的第一道防线，更是出生缺陷的一级预防。例如怀孕早期TORCH（风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、弓形体抗体等几种病原体的合称）感染可引起孕妇流产、早产等状况，也可引起胎儿的宫内感染、新生儿出生缺陷等，因此，TORCH检测在优生优育中有着非常重要的意义。
健康的心理
妊娠与分娩是女性的一种心理需求，同时也是女性的一种心理应激因素，高龄孕产妇更容易有心理负担。保证母亲、胎儿健康仅靠增加饮食方面的营养是远远不够的，高龄孕产妇更需要有愉快的心情和稳定的情绪，家庭成员应鼓励和帮助孕妇进行适当运动，孕产妇也要通过写日记等转移注意力的方式进行科学有效的情绪宣泄。
高龄产妇坐月子小贴士高龄妈妈要注意了
为了使月子里的产后妈妈尽快恢复起来，老人们总是叮嘱新手妈妈们：“这不能做，那个不能吃！”比如月子不能洗澡、不能运动、不能梳头……
其实坐月子，对于高龄妈妈来说，坐月子中有太多的误区了。舒欣妈妈在从事母婴护理多年的咨询和服务中，发现高龄妈妈的坐月子误区比一般的孕妈妈误区要多很多。因为，高龄孕妇得到孩子不容易，自然要金贵不少；另外，身体确实是比年轻得妈妈要弱些，更是要注意保养了。
产后42天都要静养
高龄孕妇产后首先要注意的就是静养。不仅是刚生完头几天要静养，在整个产褥期（产后42天）都要在安静、空气流通的地方静养，不宜过早负重及操劳家务。
高龄孕妇中有60%都是剖腹产，手术后的第一天一定要卧床休息。在手术6小时后，应该多翻身，这样可以促进淤血的下排，同时减少感染，防止发生盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎。产妇刚分娩之后，体内的凝血因子一般会增加，以促进子宫收缩和恢复，也能起到止血的作用。但如果老躺着不动，容易引起血流缓慢，会导致血栓形成，从而造成下肢坏死和盆腔供血障碍。
在手术24小时后，产妇可下床活动，在48到72小时后，孕妇还可以走得更多一些。这样可促进肠蠕动，减少肠黏连、便秘及尿潴留的发生。当然，到底慢走多久才算合适，还是要根据产妇的身体状况来进行调整。
产后宜温补不宜大补
高龄孕妇产后都很虚弱，一定要吃些补血的食物，但不能吃红参等大补之物，以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补之物。此外，要补充蛋白质。蛋白质可以促进伤口愈合，牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等动物蛋白都应该多吃。对于所怀BB个头大的产妇，由于子宫增大压迫下肢静脉，容易引起痔疮，所以还应多吃水果蔬菜。总体说来，产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收，且富有营养及足够的热量和水分。
年龄越大越易产后抑郁
从临床上来看，孕妇年龄越大，产后忧郁症的发病率越高，这可能与产后体内激素变化有关。很多产后抑郁症病例在产前就已经有先兆，如常常莫名哭泣、情绪低落等，这时家人一定要多加安慰，安抚孕妇情绪。
月子期间仍然要特别注意三点：
不要用凉水洗手或者使用凉水洗衣物等，过凉的水会刺激神经，引起不适感；
尽量不要被冷风吹到头部、腰部等部位，双脚要注意保暖，这样有利于血液循环；
在月子期间注意休息，保证睡眠，不要过于疲惫，这样有利于身体恢复和乳汁分泌。
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