女性的胆囊结石发生率较男性为高。最近的流行病学资料表明,年轻的妊娠妇女患胆囊结石的也并不少见。究其原因,是由于在妊娠期间血清内源性雌激素和孕酮浓度增加,促使肝脏对血浆低密度脂蛋白的摄取和分解代谢增加,从而致排入胆道的胆固醇增多。随着胆道胆固醇积聚不断增加,使胆汁胆固醇饱和度和胆汁成石指数增高,最终导致胆囊结石的形成。此外,在妊娠中后期,空腹胆囊容积和收缩后胆囊残余容积增加,胆囊排空速率和百分比下降,更容易促使胆囊结石的形成。
在妊娠期间若有以下情况,应怀疑患有胆囊结石的可能:1.有加速胆囊结石形成的因素,如肥胖及胆囊结石家族史。2.饭后1~2小时左右,经常出现上腹部饱胀或隐痛感,晚饭脂肪餐后症状更明显者。若疑诊为妊娠并胆囊结石时,应及时去医院作进一步检查(如胆囊B型超声等),以明确诊断。
防治方法:1.在妊娠期间进行适当体育活动。2.少吃肥肉与动物内脏,多吃新鲜蔬菜。3.无症状胆囊结石者,无特殊治疗。如有胆绞痛发作,可给予消炎、利胆及止痛,治疗原则与一般胆囊结石相同。
哪些孕妈妈容易出现妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠合并疾病,是近些年高发的疾病。随着人们生活条件的改善,越来越多的孕妇由于孕期饮食不合理而出现了妊娠期糖尿病的问题。那么哪些孕妈妈容易出现妊娠期糖尿病?下面我们来看看母婴专家的介绍:
哪些孕妈妈容易出现妊娠期糖尿病主要包括2种类型,一种是妊娠期糖尿病,即在妊娠期间发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常;而另一种是糖尿病妊娠,是指已患有糖尿病的患者发生妊娠。据广州医科大学附属第三医院内分泌科张莹主任介绍,妊娠期糖尿病的发生与遗传,环境因素如营养过剩、体力活动不足、肥胖等有关,若是不予与治疗,将会对孕妇和后代造成严重影响,形成恶性循环。即妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇,其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加,所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖,如此一代一代形成恶性循环。
那么哪些妈妈容易患上妊娠期糖尿病?若不慎患上,又该如何应对?
据广州医科大学素数第三医院内分泌科张莹主任介绍,具有糖尿病危险因素的人群,妊娠期糖尿病的发生率明显增高。根据已报道的妊娠期糖尿病的危险因素有:高龄产妇;多产次;孕前体重BMI大于27;身材矮小;孕妇低出生体重;患有多囊卵巢综合征;地中海贫血患者;乙肝病毒携带者;具有家族史或既往孕产史,如糖尿病家族史、糖尿病母系遗传、先前产科结局、先天畸形、胎死宫内、巨大儿、前次剖宫产、前次妊娠期糖尿病等;本次妊娠出现妊娠期高血压、妊早期高血红蛋白、多胎等。此外,肥胖、孕期体重增长过快等也是妊娠期糖尿病的重要危险因素。
据了解,关于妊娠期糖尿病的诊断标准研究至今已有4余年的历史,但仍争议不断。那么妊娠期糖尿病的诊断方法和标准是什么?
张莹主任表示,国外对妊娠期糖尿病的研究已有近5年,直到第6届国际GDM大会才达成共识。根据对9个国家,15个医学中心的2555名孕妇在妊娠24~32周所进行的“高血糖与妊娠不良结果(HAPO)”研究结果显示,将孕妇按照FPG(空腹血浆葡萄糖水平)、服糖后1小时、2小时血糖水平分为7组,结果表明,随着血糖水平的增高,大于胎龄儿、剖宫产胎儿、新生儿低血糖、高胰岛素血症等风险增加,血糖水平与上述并发症的发生呈线性关系,但并没有得到明显的界值来预示风险的增加。同时,研究还发现,孕妇高血糖将导致胎儿高胰岛素血症,并与新生儿肥胖症相关。即使未达到糖尿病诊断标准,妊娠期血糖增高仍对胎儿具有不良影响。
21年,国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)根据HOPO研究结果,胎儿不良妊娠结局呈1.75倍增加时所对应的血糖值提出75gOGTT新的阈值,即妊娠期采用75gOGTT,空腹、服糖后1小时、2小时血糖值分别为5.1、1.、8.5mmol/L,任何一项血糖值达到或超过上述界值,则可诊断为妊娠期糖尿病。
张莹主任指出,确诊妊娠期糖尿病之后并不马上用药,而是先进行饮食控制和运动疗法。饮食控制3~5天后测定24小时血糖(血糖轮廓试验):包括点、三餐前半小时及三餐后2小时血糖水平和相应尿酮体,若血糖水平达标,亦无其他高危因素,则可每周2次测定血糖,等待分娩。若根据血糖轮廓试验结果,血糖水平不能达标,则可结合孕妇个体胰岛素的敏感性,合理应用胰岛素治疗。若在饮食和运动疗法时若发现饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量摄入血糖又超标,则开始使用胰岛素治疗。从孕32周起,每周进行2次NST(胎心监测);孕37-38周做羊水穿刺,测胎儿的成熟度;在胎肺 成熟且宫颈条件好时,39周实行引产。
母婴专家温馨提示:知道了哪些孕妈妈容易出现妊娠期糖尿病,为了更好的预防妊娠期糖尿病,我们要注意做好防治工作。因此一定要注意及时治疗,做好监测,确诊后,先行饮食控制和运动疗法,若血糖水平不达标再用胰岛素治疗。
哪些孕妈妈容易出现妊娠期高血压
妊娠期高血压的危害性是非常大的,健康专家提醒广大的孕妈妈一定要警惕这种疾病,要积极做好预防。健康专家指出有几类孕妈妈患上妊娠期高血压的风险远高于别人,因此大家一定要更加的注意。下面小编就向大家介绍一下,希望孕妈们能多加关注。
1、35岁以上的高龄产妇。
2、妊娠期有糖尿病的患者。
3、有妊高症病史的女性。
4、有高血压家族史的女性。
5、怀双胞胎或者以上的女性。
6、在20岁之前就怀孕的女性。
7、体重指数超过24的肥胖女性.
哪些孕妈妈更容易患上妊娠期高血压呢?通过上面的介绍,孕妈妈应该已经清楚了。在此专家提醒广大存在以上情况的孕妈妈,在孕期大家一定要多多的注意身体,要做好护理工作,保护自身以及胎儿健康。如果已经患上了妊娠期高血压也不要惊慌,要及时的就医、积极的治疗。
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