妊娠16周以后,由于上述的生理特点,中止妊娠的途径则与早孕完全不同,而与足月妊娠时引产近似,须引起规律性子宫收缩,促使宫颈管消失、宫口开大,中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩,宫颈扩张条件亦较差,须通过以下几种途径中止妊娠:
1、药物刺激子宫收缩,正常妊娠时,体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态,不易诱发宫缩,尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定,即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩。外源性药物加强前列腺素的优势,打破这种平衡,可引起节律性宫缩导致流产。外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加,都属于此种作用。
2、药物减少胎盘激素的分泌,应用药物直接作用于滋养叶细胞,使其退化变性,因而使胎盘功能减退,绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少。孕酮失活后,使体内前列腺素解除抑制,导致流产。天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。
2.妊娠期间小便不通:妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称为“妊娠小便不通”。古名“转胞”或“胞转”。
3、机械性刺激子宫收缩,包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩,高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者,宫内放水囊,一方面增加宫内压,同时亦有刺激宫颈管作用。明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。
4、手术取胎,包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等。
中止妊娠的方法有哪些
1、患慢性肾炎的孕妇
患有肾炎的在怀孕后更会加重肾脏负担,促使各种症状加重,不利胎儿的生长发育和母体的恢复。此种情况应当及早引产,结束妊娠。
2、宫内死胎
如果孕妇感觉胎动消失,经医生检查确定胎儿死在宫内者,应立即引产排除死胎,以保孕妇生命安全。
3、有重度妊娠中毒症的孕妇
病症发生在妊娠中期和后期,孕妇全身小血管收缩,出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白,经过治疗后病情无好转,如其继续妊娠时容易发生抽搐(子痫)或胎盘与子宫壁容易提早剥离,可引起子宫大出血,并会发生胎儿缺氧(窒息)甚至有死亡在宫内的危险。所以在重度妊娠中毒症的情况下,应该引产。
4、胎儿畸形无法生存者
以超声波等法检查,发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存者,也需立即引产。
5、羊水过多的孕妇
孕妇羊水过多时,子宫底会急骤升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,常会导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,影响睡眠和饮食。如经医师确诊为羊水过多致使孕妇恶性反应及胎儿畸形者,应立即引产,终止妊娠。
患严重器质性疾病的孕妇可考虑引产
6、孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者
患这些病症的孕妇,因身体虚弱、精力不济,继续妊娠时对孕妇本身与胎儿都不利,应当考虑引产。
孕妇在引产前一定要禁房事1周,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;
引产时医生应严格执行无菌操作;
引产后如有阴道出血、发热,应查明原因,清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。
患者一旦出现发热,要做细菌培养,并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。
关于怀孕的信号你究竟知道多少?
许多做妻子的都知道“月经突然不来了”是怀孕的信号,其实在生活中还有一些小变化可以帮助你做出判断:
首先看排卵期性生活史和停经史。夫妻双方没有采取任何避孕措施,在排卵期前后有正常的性生活史,平时月经周期正常,突然出现5天以上的停经,就有可能怀孕了。
二是无故出现恶心呕吐。在停经之后出现恶心、呕吐,早晨加重,伴有头晕、四肢乏力、食欲不振、嗜睡等症状,一般为早孕反应。
三是口味的变化。停经后突然喜欢进食酸味或其他原来并不喜欢的食品,有厌油腻现象。
四是乳房的变化。在停经之后,出现乳房发胀的感觉,乳头有轻微疼痛,乳晕色泽加深,并出现褐色结节,常是怀孕的表现。
五是小便的变化。停经50-90天之内发生小便次数增多,没有尿痛、尿急、发热等表现,这是子宫增大而压迫了膀胱引起的症状,提示胎儿发育正常。
六是基础体温特殊。正常情况下,育龄女性的基础体温是月经自来潮到中期(下次月经前2周)低体温、之后高体温(比前段体温约升高0.4℃左右)的典型双向型体温,如果后段时间的体温一直处于高温,并超过21天月经仍不来潮,则属于早孕。这是衡量怀孕与否的重要标志。假若体温高低不平,而且悬殊较大,胎儿往往发生危险,多属于黄体功能障碍,必须及时治疗。
关于怀孕的信号你究竟知道多少?
许多做妻子的都知道“月经突然不来了”是怀孕的信号,其实在生活中还有一些小变化可以帮助你做出判断:
首先看排卵期性生活史和停经史。夫妻双方没有采取任何避孕措施,在排卵期前后有正常的性生活史,平时月经周期正常,突然出现5天以上的停经,就有可能怀孕了。
二是无故出现恶心呕吐。在停经之后出现恶心、呕吐,早晨加重,伴有头晕、四肢乏力、食欲不振、嗜睡等症状,一般为早孕反应。
三是口味的变化。停经后突然喜欢进食酸味或其他原来并不喜欢的食品,有厌油腻现象。
四是乳房的变化。在停经之后,出现乳房发胀的感觉,乳头有轻微疼痛,乳晕色泽加深,并出现褐色结节,常是怀孕的表现。
五是小便的变化。停经50-90天之内发生小便次数增多,没有尿痛、尿急、发热等表现,这是子宫增大而压迫了膀胱引起的症状,提示胎儿发育正常。
六是基础体温特殊。正常情况下,育龄女性的基础体温是月经自来潮到中期(下次月经前2周)低体温、之后高体温(比前段体温约升高0.4℃左右)的典型双向型体温,如果后段时间的体温一直处于高温,并超过21天月经仍不来潮,则属于早孕。这是衡量怀孕与否的重要标志。假若体温高低不平,而且悬殊较大,胎儿往往发生危险,多属于黄体功能障碍,必须及时治疗。
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