保存脐带血=为孩子买份健康险？(1)
在过去的20年间，约有40万份脐带血储存在公共库中，其中约1.4万份应用于无亲缘关系异体的临床治疗。而储存在自体库中的约90万份脐带血，仅有约100份应用于自体移植；但在商业利益驱动下，更多的脐带血被引向自体库。
【新闻回顾】中国脐带血储存普遍闲置，被指系"多余的服务"根据佳宸弘的资料，在中国大陆地区，北京脐带血库的应用份数最多。而该公司自2002年启动、如今已拥有6万份的自体库，迄今为止只有1例得到应用。并且，没有证据证明这唯一一例必须采用自体脐带血。实际上，关于脐带血自体库是否必要，本身就存在很大争议。>>>脐带血储存，是生命银行还是空头支票？2008年7月，新西兰Otago大学儿童癌症研究小组的MichaelJ.Sullivan在《自然》的一篇文章中直指：“在没有已发表的证据支持自体或无特定目的的家庭脐带血造血干细胞存储的情况下，商业的脐带血自体库是多余的服务。”美国哈佛医学院的副教授、麻省综合医院白血病研究项目的负责人KarenBallen指出：在过去的20年间，全世界约有40万份脐带血储存在公共库中，其中约1.4万份应用于无亲缘关系异体的临床治疗。而储存在自体库中的约90万份脐带血，仅有约100份应用于自体移植。>>>中国脐带血储存普遍闲置被指系"多余的服务">>>脐带血能治白血病？专家称无成功病例相关链接：全球首例成功移植脐带血案例2007年医学顶尖杂志《Pediatrics》刊文说，美国一个3岁女孩突患。她以出生时保存的自体脐带血造血干细胞进行了移植救治。论文发表时，这个孩子已在手术后成活三年，已经6岁，健康状况良好。这一案例成为儿童白血病自体脐血成功移植的全球首例。最可怕的事实—库存脐带血有细菌污染去年上海市脐血库内幕：该脐带血库中，有200多份初次检验发现有厌氧菌生长、革兰氏阳性杆菌生长；此外，还有乙肝病毒感染母亲分娩保存的脐带血。此后，这些脐带血或是开具了“未检测到细菌”，或是“合格”的“细菌检测二次排查”报告结果，全部入库保存。该脐带血库的自体库（收费保存脐带血），对脐带血采集量从无标准。据库内工作人员说“再少的血，也要让我们拿回来，最低的十几克都有……”其咨询人员还声称“这个东西理论上可以存100多年！”，“我们第一份协议签20年。20年以后，如果您想续签协议的话，可以由小孩本人来续签。”事实上，一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升，其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。自体储存脐带血收费标准一次性支付处理、检测费及第一年储存保管费计人民币5800元,同时保存2袋脐血为9000元(仅限于保存期限至少20年),其中包括采血、化验、检测、筛选等一系列费用。如检测不合格,这笔费用将退还本人。入库后,从第二年起每年支付脐带血储存保管费600元/袋虽然自体保存脐血就好比给宝宝的健康买了一个“保险”，但是不甚明了的前景、不太规范的市场和高额的费用，让许多准妈妈望而却步。留，还是不留？这对很多父母来说，还真是个大问题。专家：自存脐带血没有必要现在，很多人被自存脐带血的广告所吸引，将其视为“生命银行”，花重金保留入库。那么，保存脐带血真的有必要吗？医学专家给出了答案。日前，上海儿童医学中心血液肿瘤科主任汤静燕和主任医师陈静，在做客人民网“儿童疾病名医大讲堂”时介绍，脐带血是有用的，但“自存”脐带血没有必要。< /p>专家介绍，保留脐带血的初衷，是为了利用其繁殖能力较强的造血干细胞，为患者移植，治疗白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮等疾病。然而，自留脐带血在治疗这些疾病方面的优势并不明显。为什么这么说呢？首先，是脐带血的主人患上述病症的几率本身比较低，这直接导致脐带血可能永远无用武之地。第二，即使孩子得了白血病，也未必能用得上自己的脐带血。因为白血病与遗传因素也有点关系，或许他的干细胞本身就有点什么问题。其他遗传性疾病也一样。第三，脐带血是在一出生时就保存的，它里面没有免疫的条件存在，没有对抗白血病的作用，疗效并不好。汤静燕说，其实脐带血还是很有用的，比如，一个患者白血病复发，生存希望就很小，此时如果其同胞保留了脐带血又能与其匹配，那么移植效果将很好。因此，专家建议，可以把脐带血捐到公共库里，让有需要的人使用，避免了肢体跟肢体移，使用率也大大增高。观点：是否保存，应量力而为脐带血中的造血干细胞由于有一定的定向分化能力，除治疗血液类疾病外，还可用于神经性、心肌性疾病治疗，但是目前仍然处于研究阶段，所以不能给大家一个能或不能保存的答案。现在我国大部分脐血自体库收费在1．5万元以上，对于一般家庭来说价格不菲，加上人们对脐带血的认识度不同，可以根据自身情况量力而为，自行选择。>>>给新生儿存脐带血，保险吗？如果自己不想保存怎么办？网友“快乐如猪”说：国内的好多保存公司技术都不过关，都保存不到10年20年的，这方面的负面消息电视上网上都不少，所以我信不过他们，觉得浪费钱的事，所以我选择了捐献，如果能救到人当然好，如果保存不下去了也不用我给钱，自己可能一辈子都用不着的东西却可以帮助别人，何乐而不为？！现实中，由于配型困难，很多患者都因为找不到合适的供体而失去了治疗良机，扩大脐血公共库的存量可以提高配型成功率，达到取之于大众，为大众服务的目的。中国对脐带血库实行全国统一规划、统一标准、属地管理的原则。根据卫生部的规划，2010年前中国将设置4—10个“脐带血库”。截止到目前为止，中国公民自愿捐赠的脐带血库存量已约2.5万人份，并已成功应用于临床移植近400例捐献的条件对于捐献脐带血，凡年龄18至35周岁的妈咪；孕期各项检查指标正常；孕34周以上；无孕期并发症；健康表各项指标合格就符合条件。捐献人能享受到的待遇：①捐赠者可以获得由红十字会颁发的捐赠脐带血荣誉证书；②若捐赠者在以后需要脐血配型时，可享受免费初步筛选；③若捐赠者在今后配型过程中与其他未捐赠者同时配到相同的脐血，捐赠者享有优先权；④捐赠者在今后取用配型脐带血时可享受优惠。留？不留？听听妈妈们怎么说！留网友艺洋妈妈：我同学生孩子的时候有做。好像是花了一万多，直接就空运到了天津。那个中心好像是在天津的。这个事情怎么说呢，我觉得，既然收了这么多的钱，应该不会有问题。这可是用来救命的。而且本人用不上，是不是也可以救别人呢？网友yueyue888：如果经济条件允许的话，我觉得可以为孩子保留。网友zhu.ci.ci：我也想留,在广州省妇幼,检查费一次性5000元,每年620元的保存费,但是每年随着物价的增长而增加保存费,而且是存放18年的,还送保险网友zhangqingli2：我本来准备留得，上网看了相关的报道后觉得实用性不是很强，可能送的保险是真的，至于治疗疾病没有甚么成功的案例，所以 没有留存。如果你经济很富余，留着总还是有好处的。网友fsyoyo2002：我家囡囡存了，就象LZ说的，给宝宝的健康增加一道保险绳嘛，反正费用又不贵，每年1000元左右，就当买个保险。网友畋畋：如果有条件，当然留了。怎么能这么说呢？我们买医疗保险，花那些钱买一年健康，赚了！这个也一样。网友tina-linxin：我当时生宝宝时老公就说要存脐血，但我觉得太贵化验加存一共差不多要一万多就没舍得，可现在后悔死了，现在想存也没得存了，为了宝宝以后的幸福保障我建议存，免得像我一样到现在还后悔呢！网友荣荣Baby：我家没存，因为没经济条件。我觉得如果有经济基础，这点是可行的。看资料说，这里面还包含有保险，出意外保险公司有赔付。不留网友qingqing0812：别相信，骗人的，医院为了挣钱。现在技术还达不到血液能保存18年不变质，不污染的。网友金色的蝴蝶：在天津是第一次交5000，以后每年再交四、五百，保存20年，赠三种保险。也可以捐赠，因为白血病的患病率很低十万分之一，所以不是所有人都需要保存，有家族史的最好保存，但是脐血量很少幼儿时期还勉强可以，再大些就不够了，而且20年后的质量如何现在还说不好！有没有必要，还在犹豫中。网友遇奇而安：我认为很有必要花这个钱.当作宝宝出生就给他买个终生保险.自己也安心。网友陶珺然：看到过有关报道,脐带血的商业性质很浓,好不好用就不好说了.在国外有些是免费的.不建议花这份钱。网友伪装者：中国技术不成熟，本来我想想保存的，后来医院医生（朋友）私下对我说，没用的，到时候你要用的时候，基本上失效了。网友程程绝密部落：现在国内这个技术不成熟，我认为没必要给宝宝保存脐带血。网友葫芦taotao：这个问题我之前查过些资料,最后决定不存了.原因是据说现有的技术根本保存不了医生说的22年这么长的时间.印象中是说只能保存5年。网友blpzdyl：我也知道这个脐带血的好处。但是，我们这边不知道有没有。而且觉得费用有点贵了，现在经济还达不到。保存脐带血 ，给孩子多一份保险
1、脐带血里有什么？
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。虽然每个婴儿脐带中只有少量的血，但这些血液中含有大量的干细胞，上世纪70年代发现脐带血可代替骨髓进行干细胞移植，治疗白血病、再生障碍性贫血等疾病，近年来也逐步应用于心脑血管疾病、神经系统损伤、组织器官修复、糖尿病和多种肿瘤的治疗。脐带血不是采集后立即用，而是先冷冻储存，冷冻储存的不是全部脐带血，而是从脐带血内分离出来的造血干细胞、内皮祖细胞和胚胎样干细胞的混合部分。
2、采集脐带血对产妇和孩子有害吗？
有人会担心采集脐带血会不会引起产妇或孩子贫血，会不会导致他们身体虚弱或抵抗力差？其实这些担心是不必要的，采集脐带血对产妇和婴儿都没有不良影响，因为即使不保存，也会被扔掉，留脐带血可以说是废物利用。
3、什么是脐带血干细胞移植？
干细胞是血细胞的鼻祖，可以分化成各种血细胞，干细胞移植是一种将外来的干细胞输入病人体内的一种新的治疗方法，输入的干细胞要和病人的配型相合，或大部分相合，所以移植前要配型，输注之前要用一些特殊的药物将病人免疫功能抑制并将病人自身的干细胞清除，根据干细胞的来源不同把干细胞移植分为骨髓移植、外周血干细胞移植、脐带血干细胞移植等，用脐带血中的干细胞进行移植叫脐带血干细胞移植，与其它类型移植相比，脐带血干细胞移植的优点是：脐带血采集方便、来源广泛、配型要求相对不严格、移植后反应轻。但由于数量不足，一份脐带血一般只有60～80ml，对于30公斤以下体重的患者能够满足移植要求，而对于体重再重一些的儿童或成人来说，就需要双份甚至多份移植，而这种方法还没有普遍应用。另外，用自体脐带血治疗白血病存在一定局限，因为不同的人之间进行移植后会有免疫反应，这种反应本身有治疗白血病的作用，能防止病情复发，但自体脐带血这种反应很小，治疗效果反倒不好，所以脐带血一般用于异体移植，如用于兄弟姊妹或其他无亲缘关系的病人。
4、保存脐带血以后用到的机率是多少？
脐带血干细胞可以长期保存，但保存后用到的机率高不高呢？一般来说，自体用的机会不是很高，以儿童白血病为例，发病率为十万分之三到四，即使得了白血病也不一定需要干细胞移植，即使需要干细胞移植，一般也不会选自体脐带血，如果患再生障碍性贫血或其他需要干细胞移植的疾病也可能用到，但总体来讲这类疾病的发病率都不高。山东省脐血库自2001年设立后，目前自体脐血保存3万多份，自体使用的有19例。现在脐带血大多数还是使用在异体干细胞移植中，即需要干细胞移植的患者使用脐带血库中其他人储存的脐带血，这与使用非血缘骨髓库中的细胞很类似，都属于异体干细胞移植，要支付费用，需提前配型并申请，也就是说，虽然储存脐带血自己用到的机率并不高，但可以给其他需要干细胞移植的病人提供更多的机会，因为脐带血库中标本越多，需要的病人找到相合的脐带血的机率就越高。
5、储存脐带血要花钱吗？
脐带血、脐带干细胞整个制备过程，首期处理费是5800元，液氮罐储存580元/年；脐带间充质干细胞首期处理费是8500元，液氮罐储存600元/年，两者同时储存则费用有一定优惠，首次储存时间定为22年。以上费用是全国统一定价。自用脐带血或亲属用脐带血的采集及储存费用自行承担的，也有的产科可以接受脐带血捐献，不需要缴纳费用。
6、脐带血自己不用也可捐献给其他需要的人用吗？
有人会认为：需要做干细胞移植的病都是一些少见病，自己家族中也没有白血病、其他肿瘤、再生障碍性贫血等疾病的病史，或者不能接受储存脐带血的费用，因此不愿意自费储存脐带血。也有人认为保存孩子脐血，理论上相当于给孩子买了一份恶性疾病保险，储存费用也能承受，就保存脐带血，即使自己孩子用不上捐给需要的人也是件好事。所以，究竟要不要保存脐带血还要根据自己的需要和家庭经济情况来决定。
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