目前年龄在30岁以上的产妇呈现越来越多的趋势,而其中35岁以上的高龄产妇也有大幅度的增加,这样的趋势让他们大为担忧。高龄生育要面临很多问题,随着年龄的增长,女性的生育能力不断地在下降,而且下降的速度比男性更快。在这样严峻的现实下,急速增加的高龄产妇比率,使得围生医学不得不开始重视高龄妊娠问题。
危险之一:卵子老化
卵子老化这就是高龄产妇要面对的最大危险。女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成,如果分娩时间过晚,卵子受环境和污染的影响较多,并且卵巢功能也开始减退,由于容易发生卵子染色体老化,所以,最终导致畸胎的发生率增高,其后果就是,出现畸形及智力低下胎儿。
危险之二:难产
对于高龄产妇自身,也会产生很多问题。大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是24~28岁左右,35岁以上的初产妇在医学上被称为高龄初产妇。年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。高龄孕妇还容易引起妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病等合并症,因而较易罹患妊娠中毒症。当然,在妊娠的过程中,流产、宫外孕、葡萄胎等意外情况的发生率都会大大增加。
危险之三:诱发癌症
新近的流行病学调查资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加,首次生育年龄越大,乳腺癌的发生率就越高。
危险之四:思想压力
年龄偏大的你,在精力和体力上都比不上较为年轻的父母。而养育孩子需要极度的耐心和爱,你和他的生活中凭空多了一个小小的生命,曾经自由了好久的你们,在精力、体力和思想上,是否已经做好了接受他、教育他的准备?而你和他已经较为年迈的父母又是否有精力帮你们分担一些养育孩子的责任?该如何帮他选择教育方式?
什么是高危险妊娠高危险妊娠的处理方法有哪些
高危险妊娠是指母亲和胎儿在怀孕过程有潜在的危险,可能会导致胎儿异常或死亡,或影响母体的健康或生命安全。高危险妊娠的发生率为10%。台北长庚医院妇产科主治医师江其鑫指出,针对胎儿周产期死亡率或罹病率因素的分析,发现社会状况、种族、年龄、婚姻状况、过去的产科史、过去的疾病史、营养、精神状况、药物使用状况、感染、放射线照射及社经地位等都会影响怀孕的结果。其实多数的准妈妈,在孕期会出现一些身体不适的症状,或是生产前后有一些小问题,但是生产后多半会自然恢复�如果准妈妈是高危险妊娠的族群,母亲或胎儿可能会出现轻重不一的并发症,直接或间接影响怀孕过程或日后的健康状况。不过也有一些原先被视为状况良好的孕妇,在怀孕过程中、生产期间突然转变为高危险妊娠,最后怀孕结果产生不幸,所以每个孕妇都必须了解怀孕、生产的过程中有一定的危险性,只有小心谨慎、不断检查评估,才能确保每一次生产结果顺利安全。高危险妊娠的一般处置方式1.依照不同疾病做出相对应的处置:被归类为高危险妊娠的疾病相当多种,而每种疾病有不同的处置及治疗方式;此外,疾病在不同的怀孕时期,也有不同的处置方式,应该依照医师指示进行。2.营养均衡:营养是妊娠期需注意的另一项重点,有些疾病即是因为营养不均造成,所以应配合妊娠期间的营养重点,摄取食物。3.多休息:高危险妊娠的准妈妈,必须特别重视身体的变化,且要特别避免疲累、提重重物,必要时还要配合医嘱进行安胎,以却包母体及胎儿的健康。4.注意医院的医疗资源:高危险妊娠的孕妇,胎儿罹病或死亡的比率较高,所以生产时最好有新生儿科医师在场,且医院的医疗资源丰富,能立刻进形紧急处理,才不会因为时间的延误,造成不可挽回的遗憾。
高龄产妇=高危险妊娠
医学上定义超过三十五岁以上生产者为“高龄产妇”,目前大约占了5%左右。随着教育普及与女性追求自我成就的觉醒,配合采取有效的避孕措施,选择晚婚或婚后延迟生育计划的妇女愈来愈多;还有一些妇女则是因为离婚或家庭意外事故,不得不考虑再度生育,但是难免总是担心,年纪太大才生孩子会不会比较危险?甚至于有人因此而不敢尝试怀孕。
高龄产妇不等于高危险妊娠
以往的医学研究报告大都强调高龄怀孕会有比较不好的结果,包括:流产、早产、胎儿异常、发育不良、周产期死亡等机率均偏高,母体方面也可能并发妊娠高血压或糖尿病等疾病,所以医师们建议想要生儿育女的妇女应该及早规划。事实上,在现代医学中,年龄高低已经不再是怀孕生产的主要问题了。
首先必须要了解的是,产妇年纪较大者,胎次往往较高,母体的平均体重比年轻产妇重,而且怀孕之前罹患高血压、糖尿病、甲状腺或肾脏等疾病也比较多,这些因素都有可能影响怀孕结果的好坏。如果将它们一一排除,真正属于高龄本身所造成的问题,主要就在于增加胎儿染色体异常的机率,这也正是怀孕初期流产率较高的主要原因,只要高龄产妇于妊娠十六至十八周时接受羊膜穿刺检查,即可确定胎儿染色体是否正常。
近年来,已有很多文献报告针对身体健康而无内科疾病的孕妇加以分析比较,发现高龄组与非高龄组之间,母体或新生儿的预后并无明显差异,因此得到的结论是高龄产妇不等于高危险妊娠。
针对少数超过三十五岁才生第一胎者,临床上称为“高龄初产妇”,一般都认为高龄初产妇的危险性很大,反而忽略了“高龄经产妇”潜在的问题。有很多高龄经产妇误以为她们不需要接受羊膜穿刺检查,其实不论胎次高低,只要产妇年龄增长,胎儿染色体异常的机率就会相对增加。因为高龄而合并可能影响到母体健康的疾病,通常也都和胎次高低无关,反而是高龄经产妇较常发生巨婴、肩难产、前置胎盘、产后宫缩无力导致大量出血等产科并发症。
女性高龄生育是现代社会的一股新潮流,正确的孕前或产前咨询,一方面可以消除高龄产妇无谓的恐惧与焦虑,和年轻妈妈同样享有期待新生命来临的喜悦,另一方面能够促使她们和医师充份合作,透过完善的产前检查,达成母子均安的双赢目标。站在医学以外的观点,由高龄产妇所生下的孩子,大都是家庭经济稳定、父母心智成熟及培育计划完善,整体而言,日后的成就似乎也会比较高。
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