非过敏性鼻内发痒是一种常见症状,可见于多种鼻部疾病,其中包括有特发性鼻内发痒、职业性鼻内发痒、理化因素所致鼻内发痒、食物诱导性鼻内发痒、情绪相关性鼻内发痒和药物性鼻内发痒等。其症状与过敏性鼻内发痒相似,不容易将二者区分开。非过敏性鼻内发痒与过敏性鼻内发痒的鉴别依据如下。
1、发病年龄:非过敏性鼻内发痒患者通常在20岁之后才发病,30~39岁是患病人数及症状表现最为突出的阶段。而过敏性鼻内发痒在婴儿时即可发生,儿童和青少年时期是过敏性鼻内发痒的发病高峰。
2、性别:非过敏性鼻内发痒患者性别上没有显著差异。而过敏性鼻内发痒就不一样了,虽然在总人数上没有明显差别,但从发病年龄和性别上却有所不同,男性过敏性鼻内发痒在0~9岁发病的居多,而女性起病的高峰则在10~19岁,随着年龄增长,这种趋势逐渐变得不明显。
3、发病季节:非过敏性鼻内发痒患者的发病季节性不明显,一年中各月的患病人数较平均。过敏性鼻内发痒按发病季节可分为常年性和季节性两种,发病季节在不同地区有一定差异。
诱发鼻内发痒的常见过敏源
鼻内发痒是指鼻对敏感源的反应过敏而引发的常见症状。临床还可见喷嚏流鼻水、痕痒、鼻塞。其常见敏感源包括花粉、尘埃、动物(如猫狗免马)和霉菌等。有时温度、湿度等环境的转变也可以导致鼻内发痒。至于对食物过敏而引致鼻敏感则极少见,亦难以证实。
诱发鼻内发痒的常见过敏源如下:
1、吸入性过敏源:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
2、食物性过敏源:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
3、接触物:如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
4、其他:某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
过敏性紫癜的鉴别诊断
一、特发性血小板减少性紫癜根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。二、败血症脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。三、风湿性关节炎二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。四、肠套迭多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为本病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。五、阑尾炎二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。
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