溶血性黄疸是肝前性黄疸中最常见的疾病，凡能引起红细胞破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸。溶血性黄疸又被称为高未结合胆红素血症，临床检查指标主要包括有胆红素测定、红细胞脆性和寿命试验以及网织红细胞测定等。
1。血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）
测定方法：常用的测定方法有重氮试剂法和胆红素氧化法。各种方法测定得到总胆红素（totalbililubin，TBIL）和直接胆红素（directbililubin，DBIL），两者相减为间接胆红素（indirectbililubin，IBIL）。重氮试剂法包括改良J-G 法和其他重氮法等，胆红素氧化法包括钒酸氧化法和胆红素氧化酶法（BOD法）。
临床应用价值：血清TBIL浓度能准确地反映黄疸程度，溶血性黄疸血清TBIL轻至中度增高，一般小于85.5μmol/L，超过此值提示有肝细胞损害并存。溶血性黄疸患者血清TBIL中IBIL占80%以上，DBIL与TBIL的比值<20%；肝细胞性黄疸患者TBIL中度增高，两者比值多数为40%～60%；胆汁淤积性黄疸患者TBIL重度增高，两者比值>60%，这对鉴别黄疸类型有较大的意义。
2。尿胆红素
检测方法：常用定性检测，有重氮法和氧化法两类。检测结果表示为弱阳性（+）、阳性（++）和强阳性（+++），分别表示胆红素约为8.6μmol/L、17.1μmol/L和51.3μmol/L。
临床应用价值：溶血性黄疸时尿胆红素试验为阴性。此时体内有大量红细胞被破坏，使血中未结合胆红素含量增高，由于未结合胆红素不能通过肾脏排出，故尿中无胆红素，而胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸、病毒性（或中毒性）肝炎、肝硬化以及其他肝病时，因为血中增加的胆红素有相当一部分为结合胆红素，所以尿胆红素为阳性。
3。尿胆原
检测方法：采用Ehrlich反应，可进行干化学分析或手工操作。其原理是利用尿胆原在酸性环境中与对二甲氢基苯甲醛反应，形成红色化合物，其颜色深浅与尿胆原含量成正相关。
临床应用价值：溶血性黄疸时尿胆原试验呈明显阳性。尿胆原主要由胆红素代谢而来，在生理情况下肝脏中胆红素经胆道进入肠道，在肠道细菌经分解形成的胆素原族化合物，绝大部分随粪便排出，有10%～20%进入肠肝循环，其中仅有极少部分进入体循环后，随尿排出，故正常尿中可含少量尿胆原 （3～16μmol/L）。溶血性黄疸时，体内有大量红细胞破坏，未结合胆红素增加，导致肝细胞代偿性产生更多盼结合胆红素，使尿中排出尿胆原量亦相应增加。
溶血性黄疸的临床发病机理
溶血性黄疸是指由各种原因引起红细胞破坏增加，非结合胆红素生成过多，超过肝脏代谢清除能力的病症。本病若能及时控制和去除病因，经治可逐渐恢复，严重者可致血脱甚至死亡，危害极大，继续引起患者的重视。溶血性黄疸的临床发病机理如下。
临床常见的溶血性黄疸发病机理包括有：①先天性溶血性贫血。如遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病。②获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、异型输血后溶血性贫血、新生儿溶血症、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G- 6PD）缺乏（蚕豆病）、恶性疟疾、某些化学物品和生物毒中毒、大面积烧伤等。大量溶血时血红蛋白分解后形成过多的非结合胆红素，超过肝细胞摄取、结合和排泄的能力，增加肝脏负担：同时，溶血所致的贫血和缺氧、红细胞破坏产物的毒性作用，也削弱了肝细胞的代谢功能，导致非结合胆红素在血液内滞留而产生黄疸。由于肝脏代谢胆红素的能力很强，血液中大部分非结合肥红素仍能被肝细胞转变为结合胆红素，并经胆道排泄，因此溶血所致的黄疸一般不深。
宝宝溶血性黄疸的诊断检查
宝宝溶血性黄疸的诊断检查
诊断
溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：
①、粪胆原及尿胆原含量增加；
②、血清胆红素增加，凡登伯试验呈间接反应；
③、血中网织红细胞增多；
④、血清铁含量增加；
⑤、骨髓红系统增生旺盛。
体征
①、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白；
②、皮肤无瘙痒；
③、有脾大；
④、有骨髓增生旺盛的表现；
⑤、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高；
⑥、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加；
⑦、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。 溶血性黄疸的缓解方法 对于这个病的治疗，首先是治疗原发疾病，消除病因，可以考虑激素治疗。严重建议到医院，进行系统治疗。
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