羊水过多、过少
好发时期
20周以后比较能诊断出来。
羊水是由胎儿产生小便形成。胎儿会自己排出小便，再吞咽回去，这个循环过程若发生异常，就会出现羊水过多或过少的现象。
羊水过多
成因
羊水量多至1500毫升，甚至2000毫升以上，称为羊水过多。常发生于胎儿5个月大时。其成因如下：
1胎儿神经管有病变
造成羊水从神经管大量分泌。
2无脑儿
3多胞胎
4准妈妈本身有糖尿病
5胎儿吞咽受阻
由此引起的肠胃道病变及食道闭锁等情形。
症状
准妈妈肚子明显变大，造成压迫症状，会有喘、肚子疼痛、子宫收缩等情形，有时会直接产生破水。
准妈妈的应变方式
有上述症状者立即就医治疗。
就医时的处理方式
1超声波检查
从超声波看胎儿有无异常。
2控制准妈妈本身病情
如果妈妈本身有糖尿病，需控制好，并注意饮食情形且适当运动，病情严重者需施打胰岛素。
羊水过少
成因
羊水量少于400毫升，称之为羊水过少症。常发生于胎儿5个月大时。其成因如下：
1胎儿肾脏有病变
造成泌尿道堵塞，使小便无法正常分泌。
2胎儿胎盘功能差
因胎盘是产生羊水的地方，如果胎盘功能不良自然无法分泌正常分量的羊水。
3胎儿先天畸形
4妊娠过期
并非所有羊水过少症都会合并有胎儿异常的情形，但不论有无合并症，它对胎儿都是种危胁。因为羊水过少症常造成胎儿压迫缺氧，且会导致胎儿肺部发育不全，如果合并有胎儿异常或胎盘异常，胎儿可能在生下后死亡。
症状
准妈妈不会有特别感觉，除非情况严重，无法感觉胎动(胎动停止)，但此时已经胎死腹中了！
准妈妈的应变方式
就医治疗。
就医时的处理方式
经超声波检查，评估胎儿状况，再给予处理。
孕妈妈注意：羊水过多的不良影响
网友：我家亲戚怀孕已近六个月了，最近检查时，大夫说羊水过多，请问对胎儿会有什么影响？需要作什么相关治疗？日常有那些注意事项？
一、羊水过多的定义
凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多，最高甚至可能达到2000毫升。通常羊水过多的准妈妈可能出现憋气，上腹部不适的症状，子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，胎心音遥远。做超声检查时发现羊水指数超过18厘米，就是羊水过多的征兆。
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
二、发生羊水过多的原因
胎儿畸形：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴有胎儿畸形，其中以神经管缺陷，如：无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。
多胎妊娠：单卵双胎更为常见，如果发生双胎输血综合征，那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎，妊娠期高血压，血型异常等疾病的孕妇。
胎儿存在胎盘脐带病变：如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。
特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或胎盘异常，病因不明。
三、羊水过多的不良影响
一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。
四、羊水过多有哪些症状
急性羊水过多：多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
慢性羊水过多：约占98%而且多发生在妊娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水地多孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带 随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
教您判定羊水多少的方法
截至目前为止，还不清楚哪些孕妇容易造成羊水过多或过少等问题，目前已可知道的是羊水过多或过少的可能与胎儿有先天畸形的问题相关，如：十二指肠闭损、食道闭损或是早期破水、胎盘功能不良……至于，羊水的量要多少，才叫正常？羊水的多寡可以用下列几个方式评估：
方法1：评估准妈妈的肚子大小，不过这个方式并不是很准确，因此并不建议，也并不常用。
方法2：超音波测量羊水的深度（最常用的是测量AFI值），AFI值应介于5~25cm，即为为正常的羊水量。
五、羊水过怎么办
西医方法：严重时需放水或补液，见效快但有创伤风险
当羊水量只是偏多时，可采取一般治疗，如多注意休息、防止过度劳累、低盐饮食等。当羊水量增多明显，出现呼吸困难等压迫症状时，可从孕妇腹部穿刺子宫放羊水。药物治疗可应用前列腺素合成酶抑制剂，主要机理是通过减少胎儿尿液的生成使羊水量减少。
对于羊水明显过少的孕妇，西医干预的手段主要是补液，通过补充血容量以期增加羊水量。如果羊水明显过少且出现脐带受压等症状，可给予羊膜腔灌生理盐水。
中医方法：食疗调治无副作用，适合慢症救不了急
出现这种症状的孕妇，越早期发现和治疗，效果越好。中医在临床上常用源自《千金要方》的经典方药“鲤鱼汤”来调治，具体用法是：鲤鱼1条，去内脏，加白术15g，陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g，生姜6g，煎浓汤，去药材，饮汤吃鱼，通常服用3~5剂即有明显的效果。因鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能，而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用，配合当归、白芍养血安胎，可达到去水而不伤胎的双重功效。另外，冬瓜皮汤、白扁豆，赤小豆煎水代茶饮也可用于利水以减少羊水量。
羊水过少与中医所论述的“妊娠胎萎燥”表现类似，是由于气血虚弱、阴虚以致胎水匮乏、胎萎不长。中医的治疗重在养气血、补脾胃及滋阴，使孕妇精血充足、胎有所养，常用的食疗方是“胎元饮”加生地和麦冬，具体用法是：人参15g，白术15g，炙甘草6g，当归10g，白芍15g，熟地黄15g，杜仲20g，陈皮6g，生地黄15g，麦冬15g。此方有助补气、养血、滋阴，能够增加羊水的产生，从而增加羊水量，通常服用5~7剂即有明显效果。
孕妈妈注意：胎儿过大过小都不好
胎儿过大OR过小都在预示病痛
导读：很多人的心目中，白白胖胖是新生儿健康的标志。为了能有一个胖嘟嘟的健康宝宝，都希望胎儿发育过程中能够吸收更多的营养。但是你知道吗？胎儿大小也是有个标准的，胎儿过大或者过小都会隐藏一些病痛呢！
对大部分家庭来说，都希望生个大胖小子，有的甚至以为胎儿越大越有福气，而且根据胎儿的大小体重来判断胎儿的健康。有这种落后想法的爸爸妈妈们可要好好纠正了哦。且看，胎儿过大或过小，都在预示着一些问题。
胎儿过大过小都不好
胎儿大小标准
妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。以下是一个参考标准：
1个月（1-4周）：身长约0.2厘米，体重约1克，心脏开始发育。
2个月（5-8周）：身长约3厘米，体重约4克，已成人形，早期心脏形成，有心脏搏动；头，口，眼睛，耳朵，身体，手脚开始形成。
3个月（9-12周）：身长约9.0厘米，体重约20克，手，脚趾头发育完全，指甲，牙齿开始形成，外生殖器开始发育。
4个月（13-16周）：身长约18厘米，体重约120克，已可区分性别，用胸部做呼吸动作，能吮吸自己的拇指。
5个月（17-20周）：身长约25厘米，体重约340克，长出少许头发，长出皮下脂肪，体重增加。
6个月（21-24周）：身长约30厘米，体重约600-700克，会做踢脚和挥拳等小动作。
7个月（25-28周）：身长约35-37厘米，体重约1-1.2千克，在宫内转成头向下的姿势，开始长脚指甲，头发。
8个月（29-32周）：身长约40厘米，体重约1.5-1.6千克，听觉系统发育完成。
9个月（33-36周）：身长约45厘米，体重约2-2.5千克。各个器官发育成熟，对来自母体外的光开始有反应，娩出后生活力良好。
10个月（37-40周）：身长约50厘米，体重约3千克，胎儿成熟。
胎儿过大
巨大婴儿会增加准妈妈的分娩困难，还容易引发难产、手术并发症、出血等危险情况，一半以上的巨大儿是通过剖宫产出生的。
医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，故肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另外如果处理不当，婴儿易发生产伤（锁骨骨折、颅内出血等）和窒息，最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪，严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。
当然，最坏的结果是造成新生儿死亡。即使顺产，巨大儿的母亲也极容易发生产后出血、产道损伤等，严重的还会造成准妈妈产道撕裂、甚至子宫破裂、子宫脱垂。
而且宝宝在成长过程中出现糖尿病、高血压等慢性病的可能性也会大幅提高。巨大儿在儿童保健中属高危儿，是医生观察随访的重点对象之一。巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病，有的出生后体重迅速下降，多伴有硬肿症（俗称硬皮病）发生。巨大儿发生心脏畸形的比例也高于一般正常体重儿，即使在刚出生时没有发现并发症，但长大后也容易患肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂、心脏病。
胎儿过小
胎儿过小具体原因有很多，根据他的表现和不同的特点可以分为三种。有的是遗传造成的，还有的是在孕早期的时候，有过宫内感染或者感冒发烧、病毒感染，染色体或者是基因的变异。还有一部分原因是因为有胎盘和脐带的因素，比如说脐带的过度扭转，翻转胎盘。
胎儿在子宫内如果生长迟滞，其死亡率与致病率都比正常 重的胎儿来得高，且在生产过程中，也容易并发胎儿窘迫或胎便早现的问题。根据研究，子宫内环境与胎儿成长是否良好，与中年之后的健康状况息息相关，举例来说，出生体重太轻的胎儿，往后罹患心脏病、高血压等慢性病的机率相对较高。好多成人的代谢疾病，糖尿病、高脂血症、冠心病等先天性异常，它的疾病也是在胎儿时候买下潜伏的种子。
胎儿过大过小都不好
怀孕期营养不良导致胎儿体重过低，也会对胎儿远期成人有可能患代谢综合症的风险就越来越高。若医生认为胎儿过小到需要干预，那么准妈妈就要调整饮食，补充营养。当然，准妈妈千万不要自作主张不加限制地过多进食，从而形成另一个极端——巨大儿，也不利于宝宝健康和顺利分娩。预防胎儿过小应从自己的生活细节和饮食习惯着手。
胎儿过大或过小怎么办
准妈妈在临盆前正常的体重增加应在12.5—15公斤之间，但不少准妈妈刚怀孕体重就增加了5公斤。专家提醒准妈妈，合理均衡的营养是维护其健康和胎儿生长发育的物质基础，但摄入太多会造成胎儿过大。准妈妈应少食多餐，尽可能吃天然的食品，少吃高盐及刺激性食物，每周体重增长不应超过1公斤。
易发生巨大儿的准妈妈。要做到定期检查，特别是在临产之时，既可做一般检查，也可进行超声波检查。对延期时间过长，又无可能顺产者，应及早采取剖宫产等方案，以减少危险系数。
发现胎儿体重不足时，最好先检查是不是胎盘或其他功能有问题，如果是因为疾病因素造成胎儿体重不足，只要控制病情，胎儿的体重自然就会跟上。饮食均衡，宝宝体重才会标准。
怀孕12周内要多补充维生素、叶酸、铁质、钙质，帮助胎儿发育健全；等到怀孕4个月后开始，可着重增加蛋白质、氨基酸的摄取，至于油脂类并不需要额外摄取，因为日常饮食中的油脂含量已经很多，如果准妈妈的体重已经过重，面食类及果汁就要减量摄取。
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