【妈妈网特稿】妊娠期肝内胆汁淤积症，英文简称为ICP，目前这种疾病病因不明，以瘙痒为首要症状。ICP对孕妇本身健康影响不大，在产后黄疸，瘙痒的情况会慢慢消退，但是ICP会对宝宝健康造成威胁，造成宝宝缺氧，严重会窒息死亡。怀孕期间要注意如果出现全身瘙痒的情况，要马上就医检查，恐防有ICP的发生。
怀孕期间出现全身瘙痒要马上就医检查
ICP的病因
目前来说ICP还是在研究当中，确切病因还不知道。ICP病因尚不清楚，可能与雌激素、遗传及环境等因素有关，临床研究提示ICP可能是雌激素代谢异常及肝脏对雌激素的高敏感性所致。
怀孕期间胎盘的合成、体内大量雌性激素和孕激素的分泌以及各方面器官的变化，导致肝脏负荷过重，间接导致体内胆汁排泄功能异常，过多的胆汁淤积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围。由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢，引起全身皮肤的瘙痒及黄疸为特征。本病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素，过早激发子宫收缩，引起早产。资料显示，本病引起的早产发生率约为36%。由于胆酸的影响还可引起胎盘绒毛间隙体积减少、滋养细胞水肿等病理改变，造成母儿间氧和营养物质交换的障碍，导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧，甚至可发生胎死宫内的严重后果。胎儿的宫内死亡常常是突然发生的，难以预测。ICP患者有无黄疸与胎儿预后密切相关。
ICP的症状
一般来说ICP的病人多数会以全身瘙痒来就诊。皮肤瘙痒为本病的首发症状，多于妊娠中晚期，亦可早至妊娠第6周，瘙痒多位于腹部及四肢，尤以手脚掌为重，严重者可波及全身，夜间和清晨为重，分娩后很快消退。严重时可伴黄疸。以皮肤瘙痒和胆酸（CG）值升高为特征。一般不伴有腹胀、腹泻、食欲减退等消化道症状。终止妊娠后多数患者在2～7天内瘙痒症状减轻或消失。部分病例可无瘙痒，而仅表现为血CG（甘胆酸）增高。
ICP一般对于孕妇本身健康影响不大
ICP治疗方法
ICP一般对于孕妇本身健康影响不大，而ICP的危害主要体现在会影响胎儿的发育等方面。ICP患者的胎儿在宫内的变化往往十分突然，主张积极监护，包括NST及胎动计数。
ICP注重对症治疗，延长怀孕时间。会治疗目标是缓解瘙痒症状，降低血胆酸浓度，改善肝功能，从而降低高胆酸血症所致的胎儿窘迫、死胎及预防产后出血的发生，药物治疗均应选用对孕妇、胎儿及新生儿均无不良影响者。本病确诊后，可服用消胆胺、苯巴比妥或地塞米松等药物，中药茵陈汤加减也有较好治疗效果，可以降低血中胆酸水平及其对母儿的不良影响。维生素K可用于预防产后出血。
除了按医嘱进行药物对症处理外，孕妇还要注意增加休息的时间，左侧卧位是有助于增加胎盘血流量，血流量的增加可以为宝宝带来更多的氧气，改善胎儿缺氧的情况。应认真进行胎动计数，每天早、中、晚三次，每次小时。
对付ICP，孕妇要注意怀孕期间按时进行产前检查，产检的时候要注意加强胎儿监护及腹部B超检查，以检查胎盘功能状态和胎儿情况。妊娠35周后应住院监护胎儿安危，一旦发现胎儿存在宫内险情，及时处理，抢救胎儿。
患有ICP的孕妇，必要的时候要终止妊娠。妊娠达到37孕周后，应及时予以终止妊娠，以免在延长孕期过程中，发生胎儿宫内猝死的严重后果。分娩过程中，应加强胎儿监护，预防胎儿宫内窘迫的发生，并作好新生儿抢救的准备。对合并有胎儿宫内窘迫或其他 危因素者可酌情采取剖宫产术结束分娩，以确保新生儿的良好预后。
ICP饮食：
ICP病人应该以高蛋白质、高纤维、低胆固醇的饮食为好，注意清淡卫生，新鲜蔬菜、水果可以多吃，多饮开水。
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