孕期出现痔疮可能被忽视，分娩后症状会加重
所谓“痔”，很多人以为是肛门内黏膜肿大。教授纠正了这一说法：痔疮实际就是肛垫，而肛垫是像海绵一样的组织，当肛门收缩的时候，肛垫会把肛门整个堵住，防止直肠里的大便、气体不受控制地流出，它的功能就像一扇大门。健康人的肛垫是很好用的，但随着年龄的增大，组织老化，以及大便反复刺激，很可能引起肛门局部组织发生炎症甚至纤维断裂，从而导致肛垫下移，产生痔疮的症状。
另外，怀孕期间，因为胎儿增大引起腹压增大，使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。如果本身有长期便秘或肛裂，或孕期饮食结构改变，吃肉多吃菜少，对痔疮的形成更是有利。不过，有些孕妇患上痔疮却浑然不觉，可能痔疮只有I-II度，既很少出血，也不脱出肛门，不疼痛，所以很容易被忽视。但生产时腹压达到顶点，产后又出现暂时的排便困难，会使痔疮的程度加重。单纯内痔无疼痛，出现水肿、感染、坏死时则有不同程度的疼痛。血栓性外痔是常见的外痔(位于肛门周围皮肤下面的静脉曲张团块)，病人突然感觉肛门边缘出现一肿块，伴有剧烈疼痛，行走不便，坐立不安，主要是因为便秘、咳嗽、用力过猛等导致外痔静脉破裂出血。
症状：反复出血、痔块脱垂、疼痛。
处理：分娩过程中痔疮可能发生急性出血，正常情况下医生应立即处理，最简单的办法就是结扎，即用血管钳钳住出血的血管，然后用针线缝扎或直接将血管结扎，打结有可能松掉，缝扎会更牢靠。当痔疮产后加重变为II度以上，会出现排便时脱出，并经常出血，此时可行痔上黏膜环切术，即将直肠黏膜切掉2-3厘米，进而将脱出的肛垫上提。而血栓性外痔常需手术将血栓取出。
肛裂和便秘互为因果关系。硬的、粗糙的大便反复摩擦和撑开肛门，久了就会使肛管皮肤裂开、出血。病人排便时往往感觉剧烈的疼痛，越发不愿和不敢排便，如此大便变得更硬，进一步加重肛裂，形成恶性循环。何裕隆说，孕妇发生肛裂往往因为饮食结构的改变引起便秘所致，产后排便困难对肛裂也有一定影响。
症状：排便时剧烈疼痛，反复出血。
处理：肛裂不会因为分娩导致和加重，所以产后对肛裂再做处理也不迟。专家建议尽量非手术治疗，关键是保持好的排便习惯和饮食结构。对于慢性的、裂得很深、患处两边出现疤痕化纤维的肛裂，若改善便秘后伤口仍反复裂开不能愈合，可以施行手术将疤痕坏死组织切掉，并配合坐浴治疗。术后仍要解决便秘问题，否则容易复发。
产后新妈妈们学习如何避免“肛门事件”?
一个朋友为此跟记者咨询：怀孕难道容易生痔疮吗？生产会不会刺激痔疮出血呢？如果出血是当时处理还是等之后再处理？痔疮手术是缝还是切好？中山大学附属第一医院胃肠胰外科主任何裕隆教授指出，痔疮是孕产妇常见的肛门疾患，对它的防治从产前就要重视。
痔疮
孕期出现痔疮可能被忽视，分娩后症状会加重
所谓“痔”，很多人以为是肛门内黏膜肿大。何裕隆教授纠正了这一说法：痔疮实际就是肛垫，而肛垫是像海绵一样的组织，当肛门收缩的时候，肛垫会把肛门整个堵住，防止直肠里的大便、气体不受控制地流出，它的功能就像一扇大门。健康人的肛垫是很好用的，但随着年龄的增大，组织老化，以及大便反复刺激，很可能引起肛门局部组织发生炎症甚至纤维断裂，从而导致肛垫下移，产生痔疮的症状。
另外，怀孕期间，因为胎儿增大引起腹压增大，使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。如果本身有长期便秘或肛裂，或孕期饮食结构改变，吃肉多吃菜少，对痔疮的形成更是有利。不过，有些孕妇患上痔疮却浑然不觉，可能痔疮只有I-II度，既很少出血，也不脱出肛门，不疼痛，所以很容易被忽视。但生产时腹压达到顶点，产后又出现暂时的排便困难，会使痔疮的程度加重。单纯内痔无疼痛，出现水肿、感染、坏死时则有不同程度的疼痛。血栓性外痔是常见的外痔（位于肛门周围皮肤下面的静脉曲张团块），病人突然感觉肛门边缘出现一肿块，伴有剧烈疼痛，行走不便，坐立不安，主要是因为便秘、咳嗽、用力过猛等导致外痔静脉破裂出血。
症状：反复出血、痔块脱垂、疼痛。
处理：分娩过程中痔疮可能发生急性出血，正常情况下医生应立即处理，最简单的办法就是结扎，即用血管钳钳住出血的血管，然后用针线缝扎或直接将血管结扎，打结有可能松掉，缝扎会更牢靠。当痔疮产后加重变为II度以上，会出现排便时脱出，并经常出血，此时可行痔上黏膜环切术，即将直肠黏膜切掉2-3厘米，进而将脱出的肛垫上提。而血栓性外痔常需手术将血栓取出。
肛裂
产后饮食结构改变和排便困难可导致肛裂。
肛裂和便秘互为因果关系。硬的、粗糙的大便反复摩擦和撑开肛门，久了就会使肛管皮肤裂开、出血。病人排便时往往感觉剧烈的疼痛，越发不愿和不敢排便，如此大便变得更硬，进一步加重肛裂，形成恶性循环。何裕隆说，孕妇发生肛裂往往因为饮食结构的改变引起便秘所致，产后排便困难对肛裂也有一定影响。
症状：排便时剧烈疼痛，反复出血。
处理：肛裂不会因为分娩导致和加重，所以产后对肛裂再做处理也不迟。专家建议尽量非手术治疗，关键是保持好的排便习惯和饮食结构。对于慢性的、裂得很深、患处两边出现疤痕化纤维的肛裂，若改善便秘后伤口仍反复裂开不能愈合，可以施行手术将疤痕坏死组织切掉，并配合坐浴治疗。术后仍要解决便秘问题，否则容易复发。
直肠前突
由分娩中直肠阴道膈撕裂引起，可表现为排便困难
产后头两天出现排便困难很常见。可有的产妇产后一连四五天也拉不出大便，或是产后出现习惯性便秘，经检查往往可发现直肠与阴道之间的隔膜撕裂。因为压力不够，肛门括约肌不开放，做排便造影可见大便向阴道方向拱，这被称为直肠前突，常见于难产或多次生产的产妇。
症状：几天也排不出大便，大便秘结
处理：一般先行非手术治疗，包括饮食疗法，多饮水、多吃水果（避免吃油酸含量高的水果， 苹果、未成熟香蕉等），必要时服缓泻药，增加体育活动。保守治疗无效者可考虑手术治疗。手术原则是修补缺损。
如何预防肛门疾患
1、保持合理饮食结构，多喝水，多吃水果蔬菜。
2、保持每天一次的排便习惯。
3、排便后温水清洗会阴部。
4、出现长时间便秘、肛门便血或排便疼痛时，及时到专科就诊。
新妈咪如何判定产后风湿？如何避免？
一、怎样判定患了产后风湿
一般表现以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷、不耐劳累为主要表现，但受累关节和肌肉无红肿。
1、手脚关节出现不适，伴或不伴腰部酸痛；
2、全身无力：患产后风湿的产妇经常有劳累感，故不要认为全身无力就是感冒；
3、眼睛不适，怕风、流泪；
4、头痛、头晕：切忌盲目服用止痛药物，以免对产妇和婴儿产生不利影响。
这些酸痛的症状虽然不会影响新妈咪的行动，但是始终会使妈咪感到不舒服，从而影响心情和精力。要想治好这些症状，我们首先就要来了解了解它的根源。
二、产后为何容易得风湿病
1、孕妇生产后，容易大汗淋漓，因未及时去汗，同时又没有及时保暖，从而使风寒等有机会趁虚而入。
2、如果居住环境有限，产妇的卧室阴暗潮湿，也有可能致使血脉不通。
3、产妇修养时期，门窗关不严使产妇受风也会导致产后风湿病。
4、孕妇生产后，得不到充分的休息而过度操劳所致。
5、妇女产后子宫受伤出血过多，导致血脉空虚、元气大伤、经络、血脉肌肉筋骨空虚，如果外邪趁虚而人，就会使肌肉、关节疼痛酸困沉重、怕风怕冷，从而导致此病。
三、如何避免产后风湿
产后风湿疾病属于风湿病的范畴，在确诊疾病之后一定要把握好治疗时机，及早治疗疾病，莫让产后风湿疾病成为您一生的困扰。
措施1、产后注意保暖新妈妈无论是自己分娩还是剖宫产，生完宝宝后都流汗比较多，这个时候切忌避免被风直吹，最好的办法就是自然降温。如果是在晚上，还要注意新妈妈的保暖，防止夜里气温降低以后让新妈妈受凉。
措施2、充分休息，注意营养。新妈妈在分娩的时候消耗了很多体力，建议最好卧床休息24小时，保证产后充足的睡眠，第二天再下床活动。新妈妈在活动的时候避免用力过大，可以适量地活动一下身体，不要过度疲劳，坐月子期间禁止从事体力劳动，尤其是增加腹压的活动， 如久蹲或搬重物等。一般说来，新妈妈在产后不但要吃得有营养，还要合理搭配，营养平衡。
措施3、不要过度活动关节，保持良好情绪。分娩前一点小小的刺激在分娩后都会出现问题，因此产后2～3周内绝对不能过度活动关节。多休息，自然运动为好，运动后注意不要着凉，不能过度疲劳。保持心平气和，情绪稳定，不宜生气，不宜着急。最需注意的是最月子期间要绝对禁止性生活。
新妈咪产后出现不明原因的出汗，身休乏力、心慌等症状时一定要及时就医，以便明确病因。如果是产后风湿切勿乱服药物，尤其是中药，一定要在医生的指导下用药。
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