“滴……滴……”值班室的电话响起了急促的铃声。“是，是，明白。”我屏住呼吸，听着值班护士严肃的声音，心里暗自猜想：又有重病人？说实在的，刚刚从手术台上下来的我，现在真是疲惫极了，真想好好地休息。
“医生，急诊室有位孕妇已经昏迷，胎心音听不见，请你立即去会诊。”我二话没说快步向急诊室走去。
刚到急诊室门口，就听到里面一阵嘈杂，“燕儿，燕儿，你醒醒，醒醒呀！”急切的呼喊声打破了本应该宁静的诊室。
我向家属了解病情，原来这位姑娘叫董燕，今年29岁，已经怀孕6个月。家属回忆说，她怀孕以来，一直都是好好的。但前天，她说“胃部不舒服”，呕吐了2次。大家都以为是“胃肠性感冒”，就让她吃了2次藿香正气液。谁知一点儿也没有好转，还出现头痛，连服止痛片也没有用。晚上9点，她突然出现四肢抽动，口吐白沫。家属说：“抽动可能持续了2分钟左右，突然她就鼾声大作，完全昏迷了，怎么叫都叫不醒。”
“血压多少？”我问护士。
“240/150毫米汞柱。”
“马上住院。”我立即作出决定。
这时，站在我旁边，自称是患者丈夫的中年男子说：“她怀孕期间，老说‘胃口不好’，特别喜欢吃咸菜，怀孕大概四、五个月时，她的尿就很浑，而且脚肿得厉害。”“那为什么不看医生呢？”“我们在农村，看病不方便，老人们都说是正常现象。”
“正常？你妻子患的是妊娠高血压病，目前不仅胎儿已经死在她腹中，而且她本人的病情非常严重，随时有生命危险。如果你们能定期进行孕期检查，或者发现身体的异常信号时，能够及早就诊，这个悲剧是完全可以避免的。”
“哪些算‘异常信号’呢？”一位同行的家属好奇地问。
“比如头晕、头痛，再比如说脚肿……”
“脚肿？不是很多孕妇都有吗？”
“虽然说不是所有脚肿的孕妇都有妊娠高血压综合征，但是，脚肿却是妊娠高血压病患者的常见症状之一，并且，它的出现通常说明患者此时的病情已经比较严重了。”
“那我们怎么才能知道这个脚肿是正常的，还是不正常呢？”
“这就需要定期做孕期检查呀。”
听了我的话，同行的家属恍然大悟：“原来，这就是孕期检查的作用。”我还告诉他们，孕期定期检查的作用不光是这些，它除了能发现妊娠高血压以外，还能发现很多问题，对帮助准妈妈安全分娩是非常重要的。
最后，在我们的积极抢救和治疗下，董燕终于病愈出院。但是，“胎死腹中”的伤痛恐怕会让她和家人永远难以忘记。
专家声音：
妊娠高血病（简称妊高征）为常见而又严重影响母婴安全的疾病。主要有3大表现：高血压、水肿、蛋白尿。轻度和中度妊高征患者可能没有症状，但当有了自觉症状的时候，就已经很严重了，有的会出现像董燕这样的抽动，甚至昏迷，医学上称为“子痫”。
定期作产前检查，并及时采取防治措施，可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。孕妇2次安静时的血压高于或等于140/90毫米汞柱就可诊断为妊高征，这时，只要经过积极治疗，就会得到一个健康、足月的宝宝。
在选择分娩方式时，不同程度的妊高征患者选择的方法也不同。轻度妊高征患者可经阴道分娩；但子痫前期、中度以上妊高征患者宜选择剖宫产。
孕妇尿频尿急别以为是正常
孕妇尿频尿急别以为是正常
受访专家/广东省妇幼保健院产科主任医师 温济英
孕妇身体变化，更易尿道感染
小萍怀孕已经六个多月了，这段时间来感觉外阴瘙痒、尿急，但因为没有其他不舒服，所以一开始以为是孕期的正常反应，就没有去医院检查。谁知几天后，小萍突然发起高烧来，家里人赶紧把她送到医院，一做尿常规，检查结果令他们全家都吓了一跳：白细胞、红细胞都偏高，B超提示“泌尿系统结石，右侧输尿管肾盂积水。”这种情况可能是由于小萍前期的泌尿系统感染没有得到有效治疗，长期感染继而导致化脓而引起了发烧。只能住院治疗了。
广东省妇幼保健院产科主任医师温济英说，女性由于尿道短、尿道口距肛门近等生理原因，相对男性来说比较容易患尿路感染，而妊娠期的妇女，又是更加容易患上这些泌尿系统疾病，这主要也是跟孕妇在特殊时期的生理结构有关。
首先，由于胎盘分泌大量雌激素、孕激素，导致膀胱对张力的敏感性减弱，发生过度充盈，排尿不完全，甚至很容易出现残余尿，这就为细菌在膀胱的繁殖创造了条件；其次，随着孕周的增加，增大的子宫压迫易使输尿管扭曲、尿液潴留，这也给细菌在尿路的生存繁殖提供了条件。最后，妊娠期尿液中氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多，也是有利于细菌生长的。再加上孕期有些孕妇因为动作变得越来越不灵活而忽略了阴道的清洁卫生，因而就更容易患上泌尿系统疾病了。
孕妇尿道感染，胎儿可能早产
一般来说，程度轻的尿路感染对胎儿的影响不大，但也不能坐视不理，也应及时治疗。上文案例中小萍经过抗生素后，很快就恢复了健康。温济英说，“如果尿道感染没有控制好，炎症还会上行引起孕妇宫内感染，使得胎膜早破、羊水污染、早产等发生率增加。对于孕妇本身来说，也是不利的，它容易让孕妇合并急性肾盂肾炎等，给母婴都有较大的影响，因此，孕妇发生尿频尿急，一定要做检查，排除感染的因素。
孕妇在孕早期和晚期由于子宫的增大对膀胱的刺激，易出现尿意，产生尿急症状等一些泌尿系统的反应，容易造成对尿路感染引起膀胱刺激症状的忽略。那么，如何及早发现泌尿系统感染的苗头呢？温济英指出，有以下三个特征，应警惕感染啦。
首先，除了有尿频之外，还有尿急、尿痛；其次，泌尿系统感染会引起腰疼，这种疼痛主要表现在单侧腰痛，叩击患侧肾区疼痛感明显，而孕妇在孕期由于增大子宫的负担，正常情况下也会造成肌肉紧张，但这种酸痛感是与泌尿系统感染造成的疼痛是不同的，孕期生理性腰酸背痛多为双侧腰部酸疼及腰骶部疼痛，休息后会有所减轻；第三，小便时有疼痛伴灼热感，发烧体温超过37.8℃。
根据上面的特征，如果孕妈妈感觉自己有轻度的感染症状后，可以先多喝水、多排尿，观察一两天，如果症状能缓解或者消失，就不必太担心。如果没有好转，则要尽快到医院治疗。温济英强调，一般来说，只要配合医生，选对抗生素，绝大多数孕妇都能在1-2周内痊愈，且不舒服的症状多半在服药后1-2天内就能痊愈一大半，对于进展到急性肾盂肾炎的孕妇，则最好住院治疗。
Tips
孕妇如何预防尿路感染呢？
首先，千万不要憋尿，憋尿时间长，泌尿系统的内环境会让细菌繁殖更快，使炎症加剧。第二，平时还要多喝水，多排尿，这样对尿道有冲刷作用，能有效预防泌尿系统感染；第三，孕期应该注意每天都要用温水清洗外阴，勤换洗内裤，讲究卫生当然也是避免尿路感染的途径之一。
孕期常见脚肿可能是疾病信号
一般来说，孕妇的身体变化都与内分泌紧密相联，在怀孕后胎盘会分泌出大量的雌激素，这也就促进水分和盐分在人体内潴留的作用，所以身体产生了水肿的现象。尤其到了怀孕后期，子宫膨胀扩大压迫到盆腔和下肢静脉，下肢无法正常排除水分，水肿现象更为明显。
在怀孕后期，可以尝试用手指按压脚踝或小腿的前方时，可出现可凹性水肿，有些严重的水肿还会延伸到大腿或腹部，甚至全身。正常水肿不需要特殊治疗，适量的卧床休息就能得到改善。如果休息足够，水肿现象还是没有得到缓解，就需要到医院看看是不是有妊娠高血压、心脏病、肾病等可能性。
一、调理饮食是最直接的一个方法，合理控制好每天盐分的摄入量，就能把好水肿这关。一些腌制的食品尽量少吃或者不吃，没营养不说，还口味重，是导致水肿很严重的一方面。注重蛋白质的摄入，选择优质的牛奶、蛋类、瘦肉、豆制品为主，蔬菜也是要必备的。
二、可以在休息坐下来的时候，给孕妈妈们的小腿做下按摩。不需要什么工具辅助，只要揉一揉，捏一捏就好，目的是加速血液流通。
久久健康网母婴频道的小编温馨提示：怀孕水肿不能剧烈运动或者吃东西缓解，只有多休息，让身体机能达到最好的状态才是王道。一旦孕妇运动久了就要坐下来，或者平躺养神。就连坐久了，都最好换一换姿势。
(编辑：荀满满)
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