儿童分离性焦虑障碍的病因原因较多。主要有下因素:
1、遗传易感素质在起病上具有重要影响。
2、幼儿时期胆怯敏感或过分依赖者易产生情绪障碍。
3、家庭因素和不良的教育方式,如对小孩过度保护或过分严格苛求都可能使儿童发生情绪障碍。
4、幼年时期遭受精神创伤导致深刻的情感体验也是常见致病因素。
5、躯体疾病或过度紧张疲劳,如学习负担过重对发病具有影响。
儿童抽动障碍是怎么引起的?
儿童抽动障碍的病因不清,主要与以下几种因素相关。
1、遗传
研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关,但遗传方式不清。家系调查发现10%~60%患者存在阳性家族史,双生子研究证实单卵双生子的同病率明显高于单卵双生子,寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属。
2、神经生化异常
抽动障碍可能存在神经递质紊乱。多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关,多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。
3、脑结构或功能异常
皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。结构MRI研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小,左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常,推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。
4、心理因素
儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素,或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状,或使抽动症状加重。
5、免疫因素
研究显示患者的发病与溶血性链球菌感染的免疫反应有关,部分患者免疫抑制剂治疗有效。
儿童分离性焦虑障碍的治疗方法
儿童分离性焦虑障碍的治疗主要包括心理治疗和药物疗法:
心理治疗
根据患儿发病有关因素和症状的特征,可采取心理治疗,包括行为疗法、游戏疗法和暗示疗法等。耐心教育引导,帮助患儿克制情绪上的障碍,树立勇敢坚强健全的性格,鼓励他们积极参加集体活动,改善情绪,增进交往,使他们更好地适应环境。同时要帮助家长正确教育孩子,改善家庭环境,以减少对患儿心理上不良的影响。
药物疗法
根据主要症状选用药物。对焦虑、恐惧症状可服用抗焦虑药,如安定、硝基安定等,或用小剂量三环类抗抑郁药,如多虑平或阿米替林治疗。氯丙咪嗪对儿童强迫症和抑郁症均有较好效果。对于癔症情感暴发或冲动哭闹者,可服用安他乐、小量氟哌啶醇、氯丙嗪等。
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