妊娠期母体泌尿系统的改变

泌尿系统的改变妊娠期,孕妇及胎儿代谢产物增多,肾脏负担加重,从孕早期开始肾血流量及肾小球滤过率增加,妊娠中期增加近50%,维持至足月。孕期肾小球滤过率增加,肾小管再吸收并不增加。肾排糖阈下降,孕妇饭后尿中常可查见尿糖,称为生理性糖尿。孕期尿素、尿酸、肌酐排泄量增加,孕早期增大的子宫挤压膀胱,孕晚期胎先露压迫膀胱,致使孕期及产后可出现尿潴留、尿频、排尿困难等情况。由于体位影响,夜尿常多于日尿。由于受体内雌、孕激素影响,泌尿系统肌张力降低,孕中期肾盂、输尿管轻度扩张,输尿管变粗,蠕动减慢,尿流缓慢,有尿潴留现象,并易发生逆行性感染,从而导致肾盂肾炎。右侧输尿管易受右旋子宫压迫,以及右侧卵巢血管在骨盆入口处跨过输尿管处也会压近输尿管,因而孕期易发生右侧肾盂肾炎。

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