颅内动静脉血管畸形患者年纪越大，发病风险越高，而怀孕后内分泌改变，可提前引爆脑中这颗“定时炸弹”，因此女患者怀孕必须格外小心，谨慎遵从医嘱。
一位怀孕九个月的“准妈妈”突然因颅内出血导致深度昏迷，原因是颅内动静脉血管畸形。医生提醒：怀孕可增加脑出血风险。
“准妈妈”脑出血突然昏迷
26岁的小娟于今年初怀孕。9月23日上午8时，在家待产的小娟突然昏了过去，家人将其紧急送往广东省第二人民医院救治。经CT和CT脑血管成像检查，发现小娟颅内颞叶部有一个直径约5cm的畸形动静脉血管团。正是这个畸形血管团导致了她颅内出血50多毫升。小娟的妈妈表示，女儿15岁时发生过一次脑出血，当时经治疗后，医生表示已痊愈。直到怀孕前，这些年都没有发病。
广东省第二人民医院神经外科主任张勇表示，这名孕妇今年7月底曾经来看病，医生建议她尽快手术，但她担心手术对孩子有不利影响，决定再等一阵子。由于送医时产妇已经进入昏迷状态，呼吸心跳都受到了抑制，若不及时采取措施，会导致腹内胎儿缺氧缺血，严重损害胎儿健康甚至导致胎儿死亡。此外，由于颅内大量出血，颅压升高，小娟的生命也危在旦夕，必须马上手术。
9月23日上午9时许，小娟被推进了手术室，产科医师利用约半个小时的时间，从小娟体内取出了一名体重2600多克的女婴，经检查，婴儿发育良好。
产科医生一取出胎儿，已做好手术准备工作的神经外科医生立刻开始行动，打开小娟头骨，清除血肿，切除畸形血管团。手术历经10个多小时，终于成功切除了畸形血管团。据医生介绍，术后小娟的语言、肢体功能和思维都很好，已经可以给宝宝喂奶，预计近日即可出院。
每长一岁，颅内出血风险增1%
医生指出，人脑的动静脉血管是靠许多细微的毛细血管连接，动静脉相互之间的血液通过这些毛细血管可以缓慢地相互流通。而小娟颅内的畸形血管团则直接把动静脉连在了一起，动脉的血就直接流到了静脉，由于动脉血管压力直接传递到静脉，而静脉的血管壁薄弱，所以容易破裂导致颅内出血。
据介绍，动静脉畸形常无症状，除非引发出血或出现癫痫症状才会被发现。绝大多数患者是脑出血后才诊断出来的，约有一半的患者在出血前会表现出反复发作的顽固性头痛症状。总的说来，患者症状因动静脉畸形的部位、大小、有否出血或缺血等而定。和颅内动脉瘤相比，动静脉畸形的出血机会少，初次出血的死亡率也相对低得多，治疗效果较好。
不过，张勇提醒，多数的颅内动静脉血管畸形都是先天性的，年纪越大，发生颅内出血的风险越高。“颅内动静脉血管畸形患者每过一年，出现颅内出血的几率就会增多1%。”他说，患者到30岁发生颅内出血的几率就达到了30%，而情绪激动、体内内分泌环境改变等情况，会导致出血风险增加。小娟这次突发脑出血，就是因为怀孕改变了正常的内分泌环境。
据了解，对动静脉血管畸形的治疗主要采取手术切除或栓塞畸形血管团，血管团较小的患者一般复发几率很小。医生建议，一旦发现颅内有畸形血管，还是要及早进行手术治疗。
告诉孕妈咪在孕中期的饮食内容
到怀孕中期，早孕的反应减轻乃至消失，身体较为舒适。同时子宫还不太大，不致使胃部受到压迫，食欲会增加。孕妇体内基础代谢增加，子宫、乳房、胎盘迅速发育，需要适量的蛋白质。胎儿开始形成骨骼、牙齿、五官和四肢，同时大脑也开始形成和发育。因此，这个阶段对营养的要求至关重要。
首先，此阶段胎儿大脑发育需要充足的能量。这时期胎儿脑的重量虽然仅为体重的2%，但是所消耗的能量却占全身的20%，说明脑消耗的能量远远大于机体的其它部位。能量的主要来源是碳水化合物。因此要保证粮谷类食物的摄取量，除了大米、面粉外，还要食用一定数量的小米和玉米。这样不仅能满足孕妇基础代谢率增加所消耗的能量，还能提供胎儿脑细胞形成和活动所需的能源。胎儿以每日约10克的速度增长，各种营养物质需要量增大，此时孕妇胃口也转好，食欲大振，各种营养素应充分保证。
第二，在此阶段，由于胎儿的大脑正在形成，需要补充足量的脂肪，以作为大脑结构的建筑材料。因此需要食用一些富有脂质的食物，如核桃、芝麻、栗子、桂圆、黄花菜、香菇、紫菜、牡蛎、虾、鸭、鹌鹑等。
此外，这个阶段为保证孕妇子宫、乳房发育以及血液中蛋白质的需要，并维持胎儿大脑兴奋和抑制作用发挥的需要，还应该适量增加优质蛋白质，如豆、豆制品、鱼、肉、蛋等，以保证胎儿脑细胞的快速生长。
此时，孕妇具体所需要的营养如下：
热量：怀孕妇女比平时需热量高约20%-25%，为满足热能需要，应注意调剂主食的品种花样，如大米、高粱米、小米、玉米、薯类等。
蛋白质：一般妇女平均每天需蛋白质约60克，孕妇则需80-90克，所以应适量增加含蛋白质丰富的食物，如鱼、肉、动物内脏、蛋类、豆类等。
钙：孕期缺钙，母体易患腰腿痛和骨关节痛、手足抽搐等症，胎儿也易得软骨病。如果缺乏钙质丰富的食物，可根据医生的建议用适当的钙剂来补充。
铁：缺铁则易引起贫血。因此应多进食含铁多的食物，如肝、蛋、豆类、菠菜以及桃、梨、葡萄等水果。
维生素：维生素A有促进生长的作用，孕妇需维生素A比平时多20%-60%。食物中肝、奶、蛋黄及鱼等含量较多，还应吃些胡萝卜、倭瓜、杏、李等。维生素B对于孕妇，主要是预防神经炎和维持正常饮食。它可减轻妊娠期的呕吐，维持子宫肌肉的一定张力，使产程顺利。含维生素B多的食物有米、麦的皮和胚芽，因此，适当吃点糙米杂粮，很有必要。维生素C可预防坏血病和增强孕妇对疾病的抵抗力。含维生素C多的食物是水果蔬菜类，如山楂、枣、柑桔、柠檬以及西红柿、白菜等。维生素D可使钙质易为小肠吸收和利用，缺D就会导致缺钙。孕妇应补充奶类及鱼肝油。人体皮肤经日照，也能合成维生素D，所以孕妇应多到户外晒晒太阳。
告诉孕妈咪在孕中期的饮食内容
到怀孕中期，早孕的反应减轻乃至消失，身体较为舒适。同时子宫还不太大，不致使胃部受到压迫，食欲会增加。孕妇体内基础代谢增加，子宫、乳房、胎盘迅速发育，需要适量的蛋白质。胎儿开始形成骨骼、牙齿、五官和四肢，同时大脑也开始形成和发育。因此，这个阶段对营养的要求至关重要。
首先，此阶段胎儿大脑发育需要充足的能量。这时期胎儿脑的重量虽然仅为体重的2%，但是所消耗的能量却占全身的20%，说明脑消耗的能量远远大于机体的其它部位。能量的主要来源是碳水化合物。因此要保证粮谷类食物的摄取量，除了大米、面粉外，还要食用一定数量的小米和玉米。这样不仅能满足孕妇基础代谢率增加所消耗的能量，还能提供胎儿脑细胞形成和活动所需的能源。胎儿以每日约10克的速度增长，各种营养物质需要量增大，此时孕妇胃口也转好，食欲大振，各种营养素应充分保证。
第二，在此阶段，由于胎儿的大脑正在形成，需要补充足量的脂肪，以作为大脑结构的建筑材料。因此需要食用一些富有脂质的食物，如核桃、芝麻、栗子、桂圆、黄花菜、香菇、紫菜、牡蛎、虾、鸭、鹌鹑等。
此外，这个阶段为保证孕妇子宫、乳房发育以及血液中蛋白质的需要，并维持胎儿大脑兴奋和抑制作用发挥的需要，还应该适量增加优质蛋白质，如豆、豆制品、鱼、肉、蛋等，以保证胎儿脑细胞的快速生长。
此时，孕妇具体所需要的营养如下：
热量：怀孕妇女比平时需热量高约20%-25%，为满足热能需要，应注意调剂主食的品种花样，如大米、高粱米、小米、玉米、薯类等。
蛋白质：一般妇女平均每天需蛋白质约60克，孕妇则需80-90克，所以应适量增加含蛋白质丰富的食物，如鱼、肉、动物内脏、蛋类、豆类等。
钙：孕期缺钙，母体易患腰腿痛和骨关节痛、手足抽搐等症，胎儿也易得软骨病。如果缺乏钙质丰富的食物，可根据医生的建议用适当的钙剂来补充。
铁：缺铁则易引起贫血。因此应多进食含铁多的食物，如肝、蛋、豆类、菠菜以及桃、梨、葡萄等水果。
维生素：维生素A有促进生长的作用，孕妇需维生素A比平时多20%-60%。食物中肝、奶、蛋黄及鱼等含量较多，还应吃些胡萝卜、倭瓜、杏、李等。维生素B对于孕妇，主要是预防神经炎和维持正常饮食。它可减轻妊娠期的呕吐，维持子宫肌肉的一定张力，使产程顺利。含维生素B多的食物有米、麦的皮和胚芽，因此，适当吃点糙米杂粮，很有必要。维生素C可预防坏血病和增强孕妇对疾病的抵抗力。含维生素C多的食物是水果蔬菜类，如山楂、枣、柑桔、柠檬以及西红柿、白菜等。维生素D可使钙质易为小肠吸收和利用，缺D就会导致缺钙。孕妇应补充奶类及鱼肝油。人体皮肤经日照，也能合成维生素D，所以孕妇应多到户外晒晒太阳。
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