老年人慢性支气管炎的症状:
老年慢性支气管炎起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。
部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短气促明显。
1、体征:本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙,肺底部干性或湿性;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱,呼气时间延长。
2、X线征象:本病早期X线检查多无异常,病程长者可见肺纹增加、粗乱,以两下肺为著,有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。
①单纯型:该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现,也没有明显的气道高反应性,病损主要存在于大气道,患者主要表现为咳嗽,咳痰,没有呼吸困难,喘息,肺功能损害小,没有低氧血症和二氧化碳潴留,该型多见于成人男性。
②喘息型:该类病人有持续气流阻塞表现,又有明显的气道高反应性,在慢性咳嗽,咳痰的基础上,同时伴有发作性支气管痉挛,支气管壁水肿,黏液分泌增加,该型多见于老年吸烟者,它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%,或支气管舒张试验阳性,或强化平喘治疗阳性。
③阻塞型:该类病人气道有不可逆性狭窄,狭窄部位多在小气道,其终末细支气管慢性炎症,纤维化,杯状细胞增生,平滑肌肥厚等病理变化突出,肺功能呈进行性损害,常伴有低氧血症和高碳酸血症,易并发肺气肿和肺心病,该型相对较少,却预后严重。
急性支气管炎的症状表现有哪些
症状和体征:
急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状:鼻卡,不适,寒战,低热,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量粘痰,稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰。
明显的脓痰提示多重细菌感染。有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重。在无并发症的严重病例,发热38.3~38.8℃可持续3~5天。随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周)。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。
无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音,偶然在肺底部闻及捻发音或湿音。尤其在咳嗽后,常可闻及哮鸣音,持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。
严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的病人。这些病人的急性支气管炎可致严重的血气异常(急性呼吸衰竭)。
慢性支气管炎患者有哪些不良症状
1、急性并发症——支气管炎患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
2、支气管丧失自然防御能力——当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力。
3、病情出现恶性循环——小儿患者因支气管扩张降低了咳嗽效率和排痰功能,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈,患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血,甚至导致肺源性心脏病。
4、久治不愈——小儿支气管炎反复发作,就会转变成慢性支气管炎,甚至肺气肿、肺心病,患儿长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。
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