脐带先露(presentation 0f lambilical COrd)又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,亦称脐带前置。实际是脐带轻度脱垂,也称脐带隐性脱垂。当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部,称脐带脱垂(prolapse.0f umbilical cord)。其发生率为0.4%一lO%。
那么,脐带先露的检查诊断要点有哪些?
诊断要点
(一)此类并发症多见于臀位、横位、骨盆狭窄或宽大;在羊水过多、低位胎盘、脐带过长、多胎妊娠、早产及早期破膜时也可发生。
(二)胎心率变快或出现散发性变慢,胎动活跃,羊水中出现草绿色胎便,示有胎儿窘迫征象。
(三)肛诊可发现异常,先露部不是胎头或胎儿某部肢体,而是软组织,有搏动感,其速率与胎心相近。阴道检查时发现脐带位于先露之前或脱入阴道内,即可明确诊断。
湿疹的主要诊断要点有哪些?
湿疹的主要诊断要点有哪些?
1、皮损可发生在任何部位,往往对称分布。
2、自觉瘙痒剧烈。
3、持定部位有特殊类型的湿疹,如耳部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、手部湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹及小腿湿疹等。
4、组织病理学检查
(1)急性湿疹表皮内可有海绵形成和水疱,真皮浅层毛细血管扩张,周围有淋巴细胞及少数中性及嗜酸性粒细服。
(2)慢性表皮棘层肥厚明显,有角化亢进和角化不全。真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维可轻度变粗。
习惯性流产的鉴别诊断要点有哪些
习惯性流产的鉴别诊断要点有哪些:
(1)阴道出血:每个生育年龄的妇女,凡有阴道出血,月经异常者,医生首先会考虑有无妊娠的可能性。
(2)末次月经时间:医生会详细询问病史,了解以往月经周期、经量、末次月经日期。
(3)妊娠反应的时间:有妊娠反应者,医生会询问反应出现及消失时间。
(4)妇科检查:妊娠早期要认真做一次妇科检查,了解子宫形态及大小与月份是否相符,双侧附件有否肿块,并观察宫颈有无病变。若有宫颈息肉、严重宫颈糜烂等,在妊娠早期也易出血,有时误诊为先兆流产。必要时应做官颈涂片或活检,除外宫颈恶变。
(5)尿人绒毛膜促性腺激素测定:闭经5~6周,应做尿人绒毛膜促性腺激素试验。闭经6~8周内者,必须做一次B超,以便早期确定是否妊娠,并与异位妊娠、葡萄胎、功能性子宫出血相鉴别。
(6)检查阴道排出物:凡阴道排出物,均需仔细检查是否为妊娠产物,是否完整,应送病理检查。无条件做病理检查时,必用清水漂洗,认真观察阴道排出物中有否绒毛及胎囊,有无水泡状物。若仅为管型蜕膜,还应结合病史,做血、尿人绒毛膜促性腺激素试验及B超,鉴别是月经蜕膜或是异位妊娠之官腔排出物。
(7)必要时做诊断性刮宫:检查宫腔内有无妊娠产物,以进一步明确诊断。
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