妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又称”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似。那么,妊娠急性脂肪肝的预防方法有哪些?
此病暂无预防方法,以预后为主。
预后
近10年来AFLP的预后明显改善,有文献报道低于10%。降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善,无明显后遗症。
目前认为AFLP有复发可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测,在原发和复发的AFLP中,首发症状往往十分相似。
早期终止妊娠可以大大改善围生儿预后,一般认为存活的新生儿的预后良好。由于AFLP与遗传有关,因此AFLP孕妇分娩的新生儿要密切随访,是否存在先天性的肝酶缺乏而影响线粒体的自由脂肪酸的β氧化能力,行皮肤成纤维细胞培养可以确诊。
妊娠急性脂肪肝的治疗方法有哪些?
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又称”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似。那么,妊娠急性脂肪肝的治疗方法有哪些?
1。一般治疗
卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。
2。换血或血浆置换
血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。
3。成分输血
大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。
4。保肝治疗
维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。
5。肾上腺皮质激素
短期使用以保护肾小管上皮,宜用氢化可的松每天200~300mg静滴。
6。其他
根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂,维持胃液pH>5,不发生应激性溃疡。肾功能衰竭利尿无效后可用透析疗法、人工肾等治疗。使用对肝功能影响小的抗生素,如氨苄西林,防治感染。
7。产科处理
AFLP一旦确诊或被高度怀疑,无论病情轻重、病情早晚,均应尽快终止妊娠。
8。病情治疗
妊娠期急性脂肪肝处理时间的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊。到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺有危险,不宜进行。确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。
过期妊娠对胎儿危害有哪些?预防过期妊娠的方法
过期妊娠对胎儿的危害有哪些?预产期到了,准妈妈的肚子却还是没有动静,这时就要及时告诉医生哦。因为,过期妊娠对胎儿的危害是很大的。那么,如何预防过期妊娠的发生呢?
过期妊娠对胎儿的危害
过期妊娠的胎盘逐渐老化。胎盘功能减退,造成供给胎儿的氧和营养减少,临产子宫收缩时,胎儿容易窘迫,甚至胎死宫内。
过期妊娠,胎儿的头骨变硬,胎头不易塑形,因此不易通过母体狭窄、曲折的产道;同时,过期妊娠的胎儿长得较大,羊水量较少。上述因素均易造成难产,分娩时易损伤母体产道软组织及造成胎儿锁骨骨折。
过期妊娠的胎儿皮肤皱缩,呈黄绿色,头发指甲很长,外表象个“小老头”,哭声轻微,健康状况远较正常分娩儿差。
过期妊娠危害胎儿健康,准妈妈在孕期就要开始预防哦。
预防过期妊娠的方法
加强孕期保健,保证孕期营养均衡,整个孕期体重增长12。5千克左右,适当活动。孕37周以后,每次饭后都可以散步30~60分钟,有利于顺利分娩。
在妊娠最后几周适当地刺激乳房,对避免发生过期妊娠有一定的效果。此时刺激乳房就像给孩子哺乳一样,引起脑垂体后叶分泌的催产素增加,使子宫平滑肌收缩,诱导分娩。刺激乳房一般宜在妊娠37~39周时进行,直至分娩。孕妇自己用指尖刺激乳头、乳晕以及乳房其他部位,每侧乳房刺激15分钟,然后交换。每次进行1小时,每日3次。也可以抚摸乳房:孕妈妈可以自己或由丈夫用手指按摩、抚摸乳房,每次15分钟,每日3次。应注意刺激乳房前一定要做好清洁卫生。
为了胎儿可以按时报到,准妈妈就要预防过期妊娠的发生哦。
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