孕妈妈在孕期明明白白做超声检查

吴小姐怀孕12周了,医生开了一张超声检查单,让她去做个超声检查,她怀着忐忑的心情拿着超声单进了超声检查室:不知道肚子里的宝宝发育得好不好?四肢是不是健全呢?BB有多大了?想必像吴小姐那样怀着复杂心情进入B超检查室的孕妈妈不是少数。对于孕期的超声检查,不少孕妇和家属都会有这样或那样的担忧和困惑——

孕妈妈在孕期明明白白做超声检查

孕期做超声检查是必须的吗

——有三个关键期一定要做

有些孕妈妈对肚子里宝宝的发育情况非常紧张,总担心会发育不好的问题,当她们得知超声检查能够及早发现宝宝的异常发育时,便经常到医院来要求医生开超声检查单,想确认宝宝安全无恙。还有一些孕妇认为,以前的孕妇怀孕时也没做过超声检查,于是拒绝在孕期做任何超声检查。

广东省妇幼保健院超声诊断科主任马小燕说,其实这两种想法都是错误的。一般来说,在整个孕期做超声检查的次数要视情况而定,但有三个关键时机一定要做:第一次超声检查在孕11-13周,第二次在孕22-24周,第三次超声检查在孕28-32周。

每一次的超声检查都有其特殊的意义和目的,第一次检查主要是看胎儿的,看它是不是已经成形了,确定是单胎还是多胎,明确是否在子宫内怀孕,以排除宫外孕的可能,以及胎儿颈后透明层测量进行唐氏综合征筛查;第二次检查是非常重要的一次检查,主要是筛查出胎儿致死性畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良;第三次检查是在孕晚期,这个时候检查主要是了解胎儿生长发育情况,确定胎位、看胎儿大小、了解胎盘成熟度,看看羊水脐带的情况,进行产前的最后评估,为胎儿生产做好准备。

值得注意的是,如果孕妇合并有糖尿病、高血压等疾病,或有流产、胎儿发育异常、阴道异常流血等情况,则需要在医生的指导下,再适当增加超声检查的次数。

超声检查对胎儿安全吗?

——未有研究证实超声对胎儿有害

这个问题是孕妇及家属问得最多的一个问题,要回答这个问题,我们就要先回归到超声检查的本质上来。马小燕说,超声波是一种声波,对人体基本上是没害的,如果将超声波长时间持续地照射在同一个部位,它可能会产生一种热效应,这种特效应可能会对细胞有膨化作用,但是,我们在检查时所使用的超声波是非常低剂量的,而且在一个部位照射的时间也不会很长。

到目前为止,没有研究显示超声波是对人体有害的,也没有过因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的相关报道。马小燕说,只要在允许的范围内进行超声检查,对孕妇及胎儿是不会有什么危害的,相反有越来越多有关借助超声波诊断,检查出各种胎儿畸形和发育异常的报道。

孕妈妈在孕期明明白白做超声检查

经阴道腔超声检查会引起流产?

——诊断时间短,不会增加流产的风险

有些孕妇在孕早期的时候,会被医生要求做“经阴道超声检查”,即通过阴道在体内进行超声检查。器械进入阴道不会引起流产吗?马小燕说,阴道超声检查并没有想象中那么可怕,在孕早期的时候,由于子宫还没有增大,通过腹部不能看到太多的情况,而阴道超声检查就是通过将指甲盖大小的探测器轻轻插入阴道,在插入之前,医生都会将探测器套上一层膜,并涂上润滑剂。

相比较于腹部超声检查来说,阴道超声检查能更早地发现胎囊,可以早期发现异常妊娠的情况,比如在输卵管妊娠的话,就可以进 行诊断和治疗,减少内出血的风险,而且阴道超声检查探查诊断时间短,不会增加流产的风险,所以不必过分担忧。

普通B超和彩超,到底哪个好?

——彩超看胎儿更清楚

很多孕妇在做产检时听说过黑白B超和彩超两种检查项目,有时医生会采用黑白B超,但有时又开出彩超,那么,普通B超和彩超,哪一种更适合孕妇呢?马小燕指出,一般来说,对于孕妇来说,应该选择彩超,跟普通的B超相比,彩超仪器的分辨率更高,所以能更好地提高疾病的诊断率。比如说,在产前超声检查时,当发现胎儿颈后呈U形或者W形压迹时,如果应用彩色多普勒超声,就可以对是否存在脐带绕颈,脐带绕颈几周作出明确的诊断。

而三维、四维彩超能够把胎儿的结构显示得更加清楚,其分辨率比一般的彩色多普勒超声诊断仪高,因此被广泛地应用于产前胎儿畸形筛查。

孕妈妈孕期做B超要明明白白的

为了迎接一个健康的小宝宝,几乎每位孕妇都很重视孕期的B超检查。B超是一种无损伤无痛苦的检测方法,可以显示人体实质脏器的疾患,同样,对于胎儿的情况也可以清楚地显示出来。但有些孕妇过分关注腹中胎儿,隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。那么B超到底如何做才适宜呢?

从检查的必要性及经济的角度考虑,正常妊娠检查以两次为好,第一次检查在妊娠20周左右,重点在于排除畸形。因为这时羊水相对较多,胎儿在宫内有较大的活动空间,做B超有较好的对比度,可

以对胎儿从头检查到脚,能清晰地看到胎儿各个器官,特别是四肢易显示。

第二次检查在妊娠后期(28周以后),以了解胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等,还可以帮助医生确定胎位。

如果妊娠不正常,就需根据病情决定B超检查的次数了。在孕早期(怀孕6周末以前),B超可以帮助诊断是否怀孕,在怀孕8周后可分出胎头、胎体及四肢,至怀孕12周时,可以看到明显的畸形。如有异常情况如流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等,B超也能做出诊断。

在孕中期(第13周至27周末),B超主要用于了解胎儿各部位、各器官的发育是否正常,特别是胎儿有无畸形。

在孕晚期(28周以后),除了与怀孕中期相同的检查目的外,侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的异常等,还可以确定胎位。一般认为,检查肢体的最好时间为中期。

通过B超,可以在产前检测出一些胎儿畸形,以便在产前给予及时处理。

早孕期间接受放射线照射者,也有产生胎儿畸形的可能。如有以上类似情况者,还是应提前检查B超的。

孕妈注意:孕期最好做4次超声检查

如今生育的主力军都是“80后”孕妇,她们中的不少人将产检作为随时监控胎儿的手段,呈现出过度紧张的产前焦虑。

怀孕两个月B超做三次

28岁的李玉怀孕两个多月,B超检查却已经做了三次:第一次是担心胚胎不在子宫里,第二次是想知道有没有胎心,第三次是想确定胎儿是不是正常发育。

“其实我自己也很纠结。”李玉颇为无奈地说,即使没有任何不适症状,也很紧张胎儿的健康状况。从第8周听到胎心起,李玉差不多每隔一天就到医院听胎心,否则整天惴惴不安。

据市妇幼保健院医生介绍,在日常检查中,他们经常遇到类似于李玉这种产前过分焦虑的孕妇,其中具有较高文化水平的“80后”孕妇占八成多。一般医生会告知孕妇怀孕3个月才需要做产检建立孕妇手册。

小雁已经怀孕5个月。陪她一起到市妇幼保健院产检的丈夫说,自从怀孕后,小雁就非常谨小慎微,“除了正常的产检,她在市区其他医院也做过单项检查,反复求证孩子的健康。”医生说,小雁这是典型的产前焦虑。

盲目检查会“打扰”胎儿

市妇幼保健院妇产科副主任张红萍介绍,准妈妈由于担心自己腹中的孩子健康,又没有什么经验,很容易过度紧张,这样对孩子的发育不利。她提醒说,产检也应适时适度,孕期产检应在医生指导下合理安排。盲目、频繁地做B超检查,有可能对胎儿造成不必要的“打扰”。

据了解,一般来说,孕期最好做4次超声检查:

首次检查可在孕早期(12周末以前)进行,若出现先兆流产等情况应及时做B超检查;第二次检查可在孕中期(孕13~27周末),此时做B超检查,能够清晰地看到胎儿各个器官的情况、羊水多少及胎盘位置,可以早期发现异常或者畸形;第三次检查可在孕晚期(孕28周以后),目的是了解胎儿的发育情况,进一步检查胎儿有无畸形,特别是唇腭裂;最后一次B超,可在接近预产期或临产前时检查,目的是根据胎儿的头径、骨骼的测量值估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测孕妇是否能自然分娩。

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