导读： 概述 新生儿硬肿症的表现 注意事项
概述
新生儿硬肿症是由受寒、早产、感染、窒息多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化和水肿的一种疾病，作为儿科医生要很好的了解疾病的临床的表现的
新生儿硬肿症的表现
皮肤冷凉、光滑、变硬而紧贴皮下组织不易捏起或者是移动，有的有凹陷性水肿，应该进行积极的治疗的
患处的皮肤可以呈蜡黄色或者是暗红色的，严重的呈青紫色，发病后新生儿的反应低下，体温不升，不能允吸，哭声低或者不哭
注意事项
正确的诊断病情
新生儿硬肿症有什么表现
新生儿硬肿症是寒冷地区早产儿、出生低体重儿的常见疾病，在冬季患病率较高。其病因主要与生后保暖差、喂养不足以及生后1周内患各种疾病有关。
新生儿硬肿症的后果严重，因此预防该病的发生至关重要。首先，要做好孕期保健工作，防治妊娠中毒症，预防出生低体重儿，防止早产和产伤的发生。其次，在寒冷地区要做好临产时母子保暖防寒工作。除房间暖和外，还应事先把婴儿的包被预暖，宝宝出生后迅速包裹好。
新生儿硬肿症临床表现包括三大主征，即体温不升、皮肤硬肿和多系统功能损害。
(一)体温不升，全身或肢端凉、体温常在摄氏35度以下，严重者可在30度以下。体温过低分产热良好与产热衰竭两种不同的情况，有助于判断病情。产热良好者腋温>；肛温，腋温减肛温差为正值(在0-0.9度之间)，大多病程短，硬肿面积小，属于轻型。产热衰竭者，腋温
(二)皮肤硬肿。皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时肢体僵硬，不能活动，触之如硬橡皮样。皮肤呈暗红色或苍黄色，可伴水肿，指压呈凹陷性。硬肿常为对称性，累及部位依次为下肢、臀、面颊、上肢、背、腹、胸等，而眼睑、手心、足底、阴囊和阴茎背部等处因皮下脂肪很少或缺乏，故不发硬。
(三)器官功能损害，器官功能低下。表现为不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常；重者多器官功能衰竭，可发生休克、心力衰竭、DIC、肾功衰竭及肺出血等。
1.循环衰竭 重症体温过低患儿，特别是体温
新生儿硬肿症的护理
1.护理诊断
(1)体温过低与早产、寒冷、感染、窒息等因素有关。
(2)营养失调，低于机体需要量与吸吮无力，热量摄入不足有关。
(3)有感染的危险能与免疫功能低下有关。
(4)潜在并发症——弥漫性血管内凝血与微循环障碍有关。
2.护理措施
(1)复温是治疗的关键措施。凡肛温>30℃且腋温高于肛温者，可置于已预热至适中温度的暖箱中，一般经6～12h即可恢复正常体温;体温低于30者应置于比肛温高1～2℃的暖箱中，每小时监测肛温、腋温1次，并逐步提高暖箱1℃，于12～24h恢复正常体温。
(2)合理喂养提供能量与水分，能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。遵医嘱给予液体供给，严格控制补液速度。有条件时最好应用输液泵控制，无条件者应加强手控滴速，建立输液记录卡，每小时检查输人液体量及速度，根据病情加以调节，防止由于输液速度过快而引起心力衰竭和肺出血。
(3)预防感染加强消毒管理，严格遵守操作程序，保持患儿皮肤的完整性。
(4)观察病情详细记录护理单，监测体温，每2h测体温一次，体温正常6h后改为4h一次，监测心率、呼吸、血液的变化，发现问题及时与医生取得联系。观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整。备好抢救药物和设备(如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米(速尿)等药物及氧气、吸引器、复苏囊、呼吸机等)，一旦病情突变，能分秒必争进行有效地抢救。
(5)健康教育向家长解答病情，介绍有关硬肿症的知识;嘱母亲坚持拔乳、保持母乳通畅，避免因患儿住院而造成断乳;介绍相关保暖、喂养、防感染、预防接种等育儿知识。
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