孕妇究竟要采取什么生产方式?有的人还在考虑中,而有些准妈妈,早在生产前几个月就已经做好了剖宫产的打算。据张蕾医生介绍,正常的剖宫产率一般为20%-30%,但很多医院的剖宫产率都会远远超过这个数字,有些达到50%,甚至更高。
其实,医生在接诊时,都会劝说准妈妈选择自然生产的方式,但还是有很多人望而却步。选择剖宫产的,有的确实是因为健康需要,但有相当一部分是因为自己怕痛、想保持身材、或是考虑将来夫妻生活的和谐(怕自然生产影响将来性生活)。甚至还有的是为了赶上某个特定的日子。
如何选择生产方式
从为宝宝着想的角度出发,医生都会建议准妈妈自然生产,这其实也被很多准妈妈认可。可是到了实际生产的时候,有一些准妈妈坚持不住,在剧烈阵痛过后,还是要求医生实行剖宫产手术,坚持了那么久的立场一下子就松动了。究竟应该怎样选择生产方式呢?
分娩的方式可分为两类:阴道生产(自然生产)和剖宫产。
阴道自然分娩更顺应自然的规律,对母子的生理与心理都有益处,所以,在正常的状况下,医师会鼓励准妈妈自然生产。但在某些情况下,阴道自然分娩无法安全进行时,就需要剖宫产。
哪些情况孕妇需要接受剖腹产?
在哪些情况下,孕妇需要接受剖宫产?这要从母体和胎儿两个方面来考虑。
母体方面
1、孕妇骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道时。
2、孕妇为35岁高龄产妇。
3、孕妇生殖道受到感染。
4、孕妇有两次以上胎死腹中,婴儿死亡和不良产科病史。
5、孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者,适宜剖宫产。
6、孕妇曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹,其骨盆会变形而变狭窄,需剖宫产。
7、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术,自然分娩时,阵痛可能会使子宫刀疤处裂开,造成生命危险,所以剖宫产较安全。
8、孕妇罹患高血压,经催生不成时,宜剖宫产。
9、产程迟滞。
10、出血:如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血,不但危及母亲而且也危及胎儿的生命,宜赶紧剖宫产。
11、孕妇外伤:如腹部外伤、枪伤、车祸意外伤害,皆可能伤及胎儿,需紧急剖宫产来抢救胎儿。
胎儿方面
1、胎位不正:如臀位、横位。
2、胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便。
3、胎儿过重:胎儿预估体重超过4000克时,如经阴道分娩常会发生难产、胎儿外伤,采取剖宫产较安全。
4、胎儿过小:胎儿预估体重小于1500克时,剖宫产较安全。
5、多胞胎。
6、胎儿畸形。
7、子宫颈未全开而有脐带脱出时。
顺产和剖腹产优缺点比较
优点
阴道分娩(顺产、自然产)
1、只需局部少量的麻醉
2、产后可立即进食
3、住院时间短
4、产后恢复快、
5、权有会阴部位伤口
6、孩子能得到阴部的自然锻炼
7、可提早建立良好的亲子关系
剖腹产
1、自然生产过程中的突发状况
2、阴道不易受到影响
3、手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利
4、可以免去母亲阵痛之苦
5、腹腔内如有其它疾病,可一并处理
6、结扎手术也很方便
7、对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,可同时切除子宫。
缺点
阴道分娩(顺产、自然产)
1、产前阵痛(无痛分娩也不能完全避免产前的阵 )
2、阴道生产过程中可能突发危险状况
3、阴道松弛(但可通过产后运动避免)
4、可能有骨盆腔、子宫膀胱脱垂的后遗症
5、有时候需要产钳的辅助,但可能会给婴儿造成影响(外伤)
剖腹产
1、对母体精神上和肉体上都是创伤
2、出血量较多
3、住院时间较长
4、产后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢
5、并发症较多,包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。
6、术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合
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