子宫外孕应如何诊断以及治疗方式

  拜目前先进的医疗科技所赐,只要孕妈咪怀疑自己罹患子宫外孕,便可自行到医院就诊,医师会经由超音波及抽血等方式,进行抽丝剥茧的检验,让孕妈咪能抢在病情恶化前,赶紧接受治疗,避免造成遗憾。

  1.超音波检查

  如果孕妈咪怀孕未满6周,医师会使用阴道超音波来进行检查,确认胚胎有无在子宫内着床,若怀孕已满6周,胚胎的形状也稍微明显一点了,医师就可以用超音波照射肚皮,直接观察胎儿的所在位置。如果经由这2种超音波照射方式,都无法确定胎儿是否在子宫内着床,接着医师就会建议孕妈咪抽血检查。

  2.抽血检验

  抽血主要是为了检验胎盘分泌出的β-hCG(β-人类绒毛膜激素),这种激素的浓度可测出妈咪是否为正常怀孕或处于流产状态,通常会以第1次抽血的数值为标准,过了48小时之后会再进行第2次抽血检查,如果是正常怀孕,第2次的抽血数值将会高于第1次抽血时的2倍以上,若孕妈咪处于流产状况,第2次的数值就会低于第1次的基准点。可是,如果是子宫外孕,第2次抽血时的数据就会高于第1次的标准,但也无法达到2倍以上的数值,由此可推论孕妈咪为不正常怀孕,极有可能是胚胎着床在别的器官或是其他疾病所导致。

  一旦发现有子宫外孕的情形,孕妈咪也不要过于心急,和医师协商沟通过后,医师会依照孕妈咪的身体状况及胚胎周数,来选择最适合的治疗方式,较常见的有药物和手术的治疗方法。

  1.药物治疗

  赖宗炫主任表示,药物治疗适用于胚胎形状还很小的时候(大约小于2公分),且妈咪怀孕也须未满6周,只要胚胎尚未壮大,着床部位也还没发生出血情形时,医师都会尽量避免使用手术治疗。治疗过程中,医师会先帮孕妈咪打一剂名为「MTX」的药物,让胚胎自然萎缩,从母体内排出;过了一周后,妈咪要再度回诊到医院,请医师检测怀孕指数有没有降低的趋势,如果没有明显降下来,就要再补打一剂「MTX」,通常注射3剂以内都有90%的成功机率,能使胚胎自然流掉,如果还是无法成功,代表胚胎的生命力较为顽强,医师就会建议以手术方式处理。

  2.手术治疗

  怀孕周数较久的孕妈咪,医师通常都会直接进行手术治疗,但如果孕妈咪不是突然大量内出血,许多医师会使用腹腔镜手术将病灶切除,减少在孕妈咪身上留疤的机会;不过,一旦胚胎着床的位置刚好位于输卵管上,为了孕妈咪的生命安全,医师可能会将输卵管直接截除,往后造成不孕症的机率也会提升。

宫外孕早期症状诊断及治疗

  

  宫外孕又称之为异位妊娠,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。

  首先,宫外孕的早期表现:

停经 大部分患者停经6~8周,但也有的患者无明显的停经吏,有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。 腹痛 是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍. 阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净. 如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。

  如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

  随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。

  第一类。
1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:(1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
3、主要用药(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

  第二类。
具体的适应症和禁忌症同上。

  第三类,利用其抗早孕原理。
还想说一些宫外孕的病因:
1、慢性输卵管炎。 2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。

  以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍,但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救。

产前诊断:如何预防以及治疗Rh溶血病

什么是Rh溶血病?产前诊断后有什么方法可以治疗呢?怎么预防好呢?

妇女如何发现自己是Rh阴性血型?

一个简单的血液检测就可检查出妇女是否是Rh阴性血型。每个妇女都应在怀孕早期或怀孕前进行检测,以便知道她是否是Rh阴性血型。

如何预防Rh溶血病?

为了预防Rh溶血病,Rh阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时做一个Rh血型检测。所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种纯血液Rh免疫球蛋白,这可以预防95%以上的Rh阴性血型妇女的致敏。然而一些研究显示,大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因此从预防早期致敏考虑,可以在孕28周和分娩后给孕妇注射Rh免疫球蛋白。

Rh阴性血型的妇女在自然流产、异位妊娠、人工流产或输入Rh阳性血后都应当注射Rh免疫球蛋白。此外,在进行了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射Rh免疫球蛋白。

产前诊断:如何预防以及治疗Rh溶血病

Rh免疫球蛋白是如何发挥作用的?

Rh免疫球蛋白包含抗Rh物质的抗体,这些抗体在母亲血液里可以很快黏附并帮助破坏清除Rh阳性胎儿细胞。这样,母亲体内不会产生针对Rh阳性胎儿红细胞的抗体,这是因为母亲在机体致敏或产生排斥反应前已经清除了Rh阳性胎儿红细胞。

Rh免疫球蛋白提供的保护作用仅持续12周,因此每次怀孕以及上面提到的各种情况,都需要再次注射Rh免疫球蛋白。

Rh免疫球蛋白治疗方法总会有效果吗?

不会。对于怀孕、自然流产、流产或输血等原因已经发生致敏(即体内对Rh阳性血型已经产生了抗体)的Rh阴性血型妇女,再注射Rh免疫球蛋白是无效的。血液检测实验可以确认Rh阴性血型妇女是否已经致敏。

是否有可以清除母亲体内Rh抗体的方法?

没有。Rh阴性血型妇女可以没有任何疾病症状并可一直保持健康,但她可以不断产生Rh抗体作为其血液的一部分。如果她怀上Rh阳性血型的孩子,孩子们就可能患Rh溶血病。

总之,准妈妈在产前就应该预防Rh溶血病,如果发现有这样的疾病后应该积极配合好医生进行治疗,相信医学也相信自己能够战胜它,生出个健康可爱的小宝宝。

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