受访专家：广东药科大学附属第一医院妇产科何力教授
怀孕期间应谨慎用药，这是孕妇都需具备的常识，但这“用药”，不仅仅是口服及注射药物，还包括外用药物。很多人“忽视”了外用药的“安全”性，与口服及注射药物一样，对于妊娠期外用药物也有风险等级划分，即分A、B、C、D、X等五类，A、B类可以使用，C类要慎用，D类往后就尽量不用。尽管外用药基本上是通过皮肤或黏膜渗透进入人体，与口服药、注射性药物相比，对胎儿的影响相对会少一点，但是如果用药量大、时间长，也会影响孕妇、胎儿。因此，广东药科大学附属第一医院妇产科何力教授表示，孕妇在病情需要使用外用药的时候，一定要咨询医生的意见，多方考究、权衡利弊，切勿自己乱用药。孕期使用外用药要注意以下几点：
怀孕前三个月尽量避免使用任何药物
在怀孕的前三个月，胎儿处于器官分化、发育的关键阶段，对药物会相对比较敏感。因此，建议孕妇在前三个月应尽量避免用药，在三个月以后，胎儿器官形成、稳定发育之后，用药相对安全，即便是外用药也如此。
注意用量及时限的控制
不同于口服及注射药定时定量的使用，外用药在涂抹时的用量、时限等方面都不易控制，因此，也应重视。例如孕期尤其是在早孕3个月内，需使用激素类涂抹药膏治疗皮炎等症状时，一定要到医院就诊，通过医生诊断后再用，并且一定要遵医嘱注意用量和时限，避免长时间、高频度、大剂量的使用。
针对病情，权衡利弊
对于患有慢性病需长期用药的孕妇，或者在怀孕期间必须用药的患者，在使用药物之前，需结合病情，权衡用药的利弊。如果使用外用药的风险小于获益时，在医生的指导下可以适当使用药物。因此，孕妇在怀孕期间一定要跟医生做好自身病情的沟通，医生也要全面了解孕妇的病史、用药史等，还要掌握处方药物对孕妇和胎儿的风险、及药物最新的资料，了解药物的副反应情况，对孕妇要做到充分告知，权衡利弊，安全用药，才能保证母儿安全。
在临床上比较常见的是孕妇在不知道自己怀孕的情况下使用了药物，一旦知晓妊娠，就焦急地来到医院询问医生是否会影响胎儿的生长发育。面对这种情况，专家提到了“全”或“无”的概念。“全”是指有害药物全部或部分破坏胚胎细胞，导致胚胎早期死亡，即出现流产征兆；“无”是指有害药物并未损害胚胎或损害少量细胞，这时候的细胞在功能上具有潜在的多向性，破坏的细胞也能进行补偿或修复，胚胎仍可继续发育，也就是无流产征兆。因此，当孕妇还安好地前往医院咨询医生的时候，可以不必过度紧张，应详细跟医生沟通用药的情况，检查无产科异常情况时，在医生的指导下继续或终止用药。
如何保证安全怀孕？尽量不要服用长效和紧急避孕药
避孕药的种类
NO1.短效避孕药
短效避孕药是一种很常见的避孕药，只要每天服用一片，生理期内连续服用21天，就可以达到避孕的效果。这种方式很可靠，避孕效果很高。
短效避孕药的运作机理就是抑制卵巢排卵，增加宫颈液粘稠度，增大精子进入的难度。但是不用担心，这种避孕药的危害很小，一旦停药之后卵巢功能会立刻恢复，不会对怀孕产生影响。
NO2.长效避孕药
长效避孕药的机理和短效避孕药一样。但是长效避孕药的药性要相对强一点，因此不用每天都服用，一个月只需服用两次即可。
但是由于长效避孕药的药性更强，所以在停药之后卵巢功能并不会立即恢复。如果想要怀孕的话，最好要提前3-6个月停止服药。而且，没有怀孕过的女性建议最好不要服用。
NO3.紧急避孕药
紧急避孕药的药性是最强烈的。一般用于事后72小时内补救。紧急避孕药不宜过多服用，一般一年不要超过三次。
紧急避孕药会打乱女性的生理周期，很容易影响到以后的怀孕。所以，建议最好不要把紧急避孕药当做平常的避孕措施。
如何保证安全怀孕？
Tip1:尽量不要服用长效和紧急避孕药
长效避孕药和紧急避孕药对身体多多少少会有伤害，如果非要选择服用避孕药来避孕的话，应该选择短效避孕药。这是目前为止最安全的避孕方式之一。短效避孕药的避孕效果明显要比长效避孕药和紧急避孕药的效果要好。
Tip2:做好孕前检查
如果你之前服用了避孕药，那么在准备怀孕之前一定要去做孕前检查。可以及时发现身体的毛病，及时治疗，避免使宝宝健康受到影响。
避孕是一项很严肃的事情，千万不能每次都事后避孕。避孕药的选择尤为重要，直接关系到日后的怀孕。准备怀孕的女性们，千万不要在这件事上马虎大意哦！
怀孕前三个月慎用药物
“药”对准妈妈来说是个相当敏感的字，小到感冒药，大到抗生素，能不能吃？原先长期用药的患者怀孕了，需要停药吗？对每个准妈妈来讲，孕期如何安全用药都是个令人头痛的大问题。为此，专家为您解答孕期用药问题。
问题一：孕期能吃药吗？
答：Yes！
一句话来概括：孕期尽量不要吃药，但也不是完全抵触药物。因为极少数药物是被证明对准妈妈和宝宝彻底安全的。但另一方面，许多药是很安全的，权衡利弊，与其饱受病痛的折磨，还不如正确用药把伤害控制到最小。专家曾经做过调查，在孕期服用过药物的准妈妈占70%~80%；在新生儿出生缺陷中，可能有2%~3%是由于药物引起的。还有一半以上原因不明的出生缺陷儿，可能与药物和疾病的相互作用有关。
在你服用任何药物之前，不管是处方药还是非处方药，都要向医生咨询。如果准妈妈有疾病需要长期用药(比如哮喘、甲状腺功能异常、高血压、抑郁症等)，不要因为怀孕就自动停药，应该询问医生，通常情况下，在医生的指导下应该坚持用药。必要时，医生会建议你停止用某种药或是给你开另一种安全性高的药来替代。
问题二：不知“孕情”吃了一些药，怎么办？
答：孕周不同影响不同
孕期用药是否会对胎儿造成影响，主要和怀孕周数、药物、用药剂量及用药时间长短有关。比如不同时期药物的敏感性有很大的差异：
怀孕1~2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，也就是说要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，所以当你不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必太担心，也不必因此做人工流产。
怀孕3~8周：也就是停经5~10周，称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，很容易受到药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，这个时期不是必须用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。如果必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药，而且可以在怀孕12~20周进行B超检查，进一步了解胎儿生长发育情况，及时排除胎儿畸形。
孕中晚期：这一时期胎儿器官基本分化完成，并继续生长。药物导致畸形的可能性大大下降。
分娩前：准妈妈最后一周用药要特别注意，因为胎儿成为新生儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积。
问题三：吃中药会不会比吃西药安全一些？
答：No！
许多准妈妈可能在怀孕期更倾向使用中药来代替西药，因为相信它们是天然而安全的。但实际上，盲目服用中草药也是危险的，因为不少中草药或中成药都会在说明书中注明“孕妇慎用”或“孕妇忌用”的字样，所以在服用前要向医生咨询。
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