孕期糖尿病常规筛查

孕期进行糖尿病筛查已经成了孕检的一项常规项目。随着生活水平不断提高,体重指数大,营养过剩的孕妇越来越多,妊娠期糖尿病的发生率也逐渐增加。

妊娠期糖尿病对母婴影响是很大的。当合并妊娠期糖尿病后,母儿健康都受到影响。

1增加孕期合并症,妊高症的发生率;感染增多,如肾盂肾炎,无症状菌尿,皮肤疥肿,伤口感染,产褥感染,乳腺炎等。

2羊水过多。比非糖尿病孕妇高10倍,可造成胎膜早破和早产。

3产程延长,可出现产程停滞和产后出血等。

4剖腹产率增加。

5巨大儿发生率增加。使难产、产伤和胎儿死亡发生率增加。

6胎儿畸形率增加。

7胎儿宫内发育迟缓。引起胎儿宫内窘迫,使窒息率增加,严重发生缺血缺氧性脑病,遗留神经系统后遗症。

8增加胎儿死亡率。

9发生新生儿低血糖。可达50~70%,低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。

还可造成低钙血症、RDS、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病、另外,对子代可造成后期的影响,如可使智力低下发生率增高。

妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠是一回事吗?

不是的,妊娠期糖尿病是仅限于妊娠期发生的糖尿病,多发生在孕3月后,分娩后大部分恢复正常,只有小部分与产后数年发展成真性糖尿病。糖尿病合并妊娠是指妊娠前已经患有糖尿病,或原有糖尿病未被发现,妊娠后进展为糖尿病。

由于妊娠期糖尿病大多数患者无症状,空腹学糖多正常,甚至还在正常的低限,所以,用一个标准来检测妊娠期糖尿病就显得至关重要了。

妊娠期糖尿病筛查方法:孕24周,口服葡萄糖50克,测定餐后两小时血浆葡萄糖含量。

妊娠期糖尿病发病原因是多方面的,肥胖,膳食结构不合理是其中的一个原

孕期糖尿病筛查非常的重要

怀孕后许多女性都只做了简单的检查,检查后宝宝健康就觉得没有事情了,其实并不是这样的,女性自己的身体也是非常重要的,孕期糖尿病会伴随着女性的一生,对胎儿也是有害的,所以孕期糖尿病检查一定要及时去做。

怀孕后许多女性都只做了简单的检查,检查后宝宝健康就觉得没有事情了,其实并不是这样的,女性自己的身体也是非常重要的,孕期糖尿病会伴随着女性的一生,对胎儿也是有害的,所以孕期糖尿病检查一定要及时去做。

徐女士怀孕以后,没有出现明显的妊娠反应,胃口还很好。全家人满心欢喜地为她准备各种水果及可口的饭菜,期盼着她能顺利生一个健康宝宝。可最终却因为胎儿巨大,不能自然分娩,必须做剖宫产。孩子出生后也因为出现低血糖症状而转新生儿科治疗。原来徐女士患有妊娠期糖尿病。徐女士及其家人后悔不已,因为孕期检查时,医生曾多次建议她做糖尿病筛查,她却认为平常身体健康,又没有家族史而拒绝检查。

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的糖尿病,孕妇在妊娠前是健康的,没有糖尿病,产后大多数患者的糖代谢是可以恢复正常的。

妊娠期糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的:孕产妇易并发妊娠期高血压疾病;羊水过多;胎膜早破;感染;早产,如果没有及时诊断和治疗,严重者可发生酮症酸中毒,产后可能长期患有糖尿病。早孕胚胎处于高血糖的环境中,易于发生自然流产、胎儿畸形。孕晚期易于发生胎儿缺氧,严重者可能发生胎死宫内。高血糖易使胎儿生长为巨大儿,分娩时难产、剖宫产的机会增加。妊娠期糖尿病患者的胎儿肺发育成熟缓慢,出生后易于发生新生儿呼吸窘迫综合征,严重者窒息死亡。胎儿出生后脱离母体高血糖环境,容易发生低血糖等并发症。

妊娠期糖尿病高危因素主要有:糖尿病家族史、以往有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大,大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者等。

妊娠24-28周的孕妇应进行筛查,对有糖尿病高危因素的孕妇应早于孕24周进行糖尿病筛查,特别是具有多饮、多食、多尿及孕期空腹尿糖反复阳性者,应在首次孕检时进行糖尿病筛查。确诊糖尿病孕妇,应积极治疗,控制血糖在正常的范围内,可以降低母儿并发症的发生率,改善妊娠结局。

孕前没有糖尿病孕期也要做糖筛

高女士怀孕以后,胃口特别好,家中老人满心欢喜地忙前忙后,为她准备各种可口的饭菜。全家人都期盼着她能顺利生一个健康宝宝。可是临产后却因为胎儿过大,不能自然分娩,必须做剖宫产。孩子出生后,还因为发生低血糖送新生儿科治疗。原来,高女士患有妊娠期糖尿病。高女士及其家人后悔不已,因为孕期检查时,医生曾多次建议她做糖尿病筛查,她却认为平常身体健康,又没有家族史而拒绝检查。为什么妊娠期会发生糖尿病呢?它对孕产妇及胎婴儿又有哪些危害呢?

据济南市妇幼保健院产科副主任、副主任医师傅金凤介绍,妊娠期糖尿病是妊娠期严重的并发症之一。它的发生主要是因为随着胎儿的生长发育,对母体的物质需求日渐增多,母体发生一系列生理变化,其中糖代谢的变化较为突出。另外,胎盘分泌的多种激素对胰岛素产生抵抗作用,使糖代谢发生紊乱,体内葡萄糖不能很好地利用,出现血糖升高和尿糖。可见,妊娠期糖尿病的发生主要是因为孕期物质代谢和激素水平变化引起,不一定有糖尿病家族史,但是糖尿病家族史是妊娠期糖尿病发生的高危因素。另外,如果存在以下情况:以往有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大,大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者,妊娠期糖尿病的发病率升高,应该引起高度重视。

妊娠期糖尿病对孕产妇及胎儿、婴儿的危害是多方面的,严重者可威胁母儿的生命安全。孕产妇易于并发妊娠高血压疾病,易于发生羊水过多,容易并发感染,如果没有及时诊断和治疗,严重者可发生酮症酸中毒,产后可能长期患有糖尿病。早孕胚胎处于高血糖的环境中,易于发生自然流产、胎儿畸形。有的患者由于羊水过多导致胎膜早破,而发生早产;有的患者由于妊娠期糖尿病的严重并发症不得不过早终止妊娠而早产,致使早产的发生率明显高于正常。孕晚期易于发生胎儿缺氧,严重者可能发生胎死宫内。高血糖易使胎儿生长为巨大儿,分娩时难产、剖宫产的机会增加。妊娠期糖尿病患者的胎儿肺发育成熟缓慢,出生后易于发生新生儿呼吸窘迫综合征,严重者窒息死亡。胎儿出生后脱离母体高血糖环境,易于发生低血糖。

妊娠期糖尿病对母儿存在严重的危害,及早诊断治疗非常重要。但是由于孕期物质代谢及激素水平变化的影响,糖尿病孕妇空腹血糖可能正常,容易造成漏诊。目前主张在妊娠24~28周进行50g糖筛查。50g糖筛查血糖值正常者,可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32~34周进行复查,以免漏诊。根据空腹血糖及糖筛查的数值决定是否进一步做75g糖耐量检查确诊。有妊娠期糖尿病高危因素者,要进行重点监测。确诊糖尿病的孕妇,要积极治疗,控制血糖在正常的范围内,可以降低母儿并发症的发生率,改善妊娠结局。

专家提醒:平衡膳食、适当运动,控制体重过多增长是预防妊娠期糖尿病的有效措施。孕期按照程序进行妊娠期糖尿病筛查和诊断,配合治疗和监测,才能把母儿的危害降低到最低限度。

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