女性生育后易性功能障碍

28号,2008年南京性功能障碍研讨会正式开幕,这次会议中云集了国内数十位权威的专家,女性的性功能障碍首次成为关注的焦点。“毫无疑问,女性对生活质量的要求更高了”,此次大会主席鼓楼医院泌尿外科主任医师戴玉田告诉记者,这是一门新兴的学科,也刚刚起步。而根据专家介绍,也许三年后,女性“伟哥”也将面世。

喷一下,女性伟哥激起性欲

这种药品也许你从来没有见过,有媒体称“女用伟哥甚至可能引发美国性革命”。而在这次的大会上,这种新药也成为大会关注的焦点之一。与会的专家告诉记者,目前国外就发明出一种新药,预计要2-3年后上市,这是一种鼻腔喷雾剂,是一种合成荷尔蒙,对改善大鼠的性功能效果明显,临床实验证明,这种新药能迅速激起性欲,会让男人觉得“变年轻和更有活力”,女性也有了性冲动,药效4小时后即可消失。据悉,当时只有20名员工的这家生产公司把研发出的新药命名为PT-141,绰号是“激情”,虽说对男女都有效果,但人们更愿意称它为女人“伟哥”。

从原理上说,PT-141跟现在已经普遍销售的男性伟哥的作用原理不同,它是一种刺激大脑黑素细胞感受器的激素,黑素细胞感受器在性激发时起着重要作用。伟哥是让血液流向性器官促使男性的勃起,但是PT-141不同,它是直接作用于男性女性的大脑。从使用方式来看,也似乎完全不同于其他治疗性功能障碍的药物。

戴玉田告诉记者,除了这个新药受关注外,基因治疗作为新兴事物也倍受关注,基因治疗研究原理就是发现性功能障碍是由于某种酶的缺乏,然后将酶基因转入大鼠的生殖器内,有明显效果,不过,目前一切的基因治疗尚处在实验室的阶段,还没有具体的药物上市,比起女性伟哥来说,似乎要遥远一些。

生孩子后,女性易性功能障碍

女性成为大会关注焦点也让专家觉得很正常。戴玉田告诉记者:“不奇怪,女性的性生活质量往往影响到家庭幸福。”而华中科技大学同济医学院附属同济医院的刘继红则做了深入研究,他的研究报告中提到,北京大学第一医院男科中心专家对我国540名23岁-55岁的健康女性调查显示,55.5%的女性对性生活不满意,39.68%自称性高潮困难,性生活每月少于2次者占31.75%。社区流行病调研发现,婚后第一年女性性功能障碍尤为明显,有八成女性有性高潮障碍。婚姻专家甚至发现性问题常出现在第一个孩子的出生年,会阴切开术疤痕疼痛、担心再次怀孕、体形的改变及疲劳等等均为女性躲避甚至厌恶性生活的原因。

专家告诉记者,女性一生中会经历怀孕、分娩、哺乳及绝经等特殊生理事件,多数女性会遭遇特殊时期的性功能障碍,但是很少有女性来医院就诊,往往也无处可医。

不仅是心病,身体也有“病”

专家称,过去认为女性性功能障碍有90%是心理因素引起,现在看来,有部分确实是女性心态出了问题,而另外一部分则是身体有“病”,而这多为女性所忽视,所以除了心理因素外,内分泌因素、神经因素、血管性因素、肌肉和药物性因素也是导致女性性趣下降的重要原因。专家介绍说,这个“病”其实有时并不是真正的疾病,而是女性身体某些指标随着年龄的增长,慢慢起了变化。比如内分泌因素中,雄激素对女性性行为尤其是性欲起了关键作用,而随着年龄增加,循环总雄激素和有利睾酮水平均下降,许多女性出现性欲降低的现象,如果用雄激素和雌激素配合应用,就能明显改善绝经后女性性欲低下的问题。

俊男美女易得生育功能障碍

高挑纤细的身躯,盈盈不足一握的腰肢,丰满的胸脯……每个女孩都梦想拥有玩偶“芭比娃娃”式的完美身材。动漫书中瘦削高大、肤白细腻、风神俊朗的“花样美男”,则是女孩心中最理想的完美情人形象。然而,在优生优育专家的眼中,真人版“芭比娃娃”“花样美男”并非如此完美。事实上,造就他们特殊体态的“神秘之手”在赋予美貌的同时,也为他们预埋下一生的遗憾——生育功能障碍。这只“神秘之手”就是性染色体核型。

女多一条X染色体会变笨?

以女性为例,性染色体数目的异常可以表现为少一条X染色体或多N条染色体。现实生活中的“芭比娃娃”就属于后者,也就是所谓的“超雌综合征”。

准确地说,这种病叫做“XXX综合征”,又称“多X综合征”,正常女性的染色体核型为(46,XX),而“超雌综合征”患者的核型主要有三种:多一条X染色体,即(47,XXX),或者多两条X,即(48,XXXX)。广东甚至曾经发现过一名X染色体多达六条的女患者,核型表现为(50,XXXXXX),极为罕见,以致有人戏谑地将“超雌综合征”女性简称为“超女”。

根据调查,“超雌综合征”在女性中的发病率高达千分之零点八,也就是每出生1250个女婴,就有一个拥有多条X染色体。从外表上看,性成熟后的“芭比娃娃”身高比普通女性要高,身材苗条高挑,用医生的话来说,“躯干与四肢不成比例”,也就是双手在身体两侧平伸开,两中指之间的距离要超过身高,与“芭比娃娃”的瘦长型身体比例如出一辙。

“芭比娃娃”仍有希望生育

虽然在民间话语体系和想象中,X染色体被当成女性、母性、雌性的象征,但在细胞内,X染色体并非“多多益善”。由于“芭比娃娃”在生命之初从父母处多获得了若干条X染色体,胚胎发育时,多余的X染色体如同游击队,干扰了胚胎时期的器官发育,影响人体相应的功能。童年时期,漂亮的她们基本表现得和正常人一样,仅伴有轻微的智力低下,这也许就是民间流传“漂亮女人笨肚肠”说法的原因之一。

一旦步入青春期,随着性发育不断成熟,她们就会明显表现出月经功能紊乱的症状,因卵巢功能低下而影响生育能力,X越多剩余能力越差。不过,医生指出,“芭比娃娃”的智力虽然无法通过治疗恢复如常,但只要通过针对月经功能紊乱进行调经治疗,改善卵巢功能,她们仍然有希望生育下一代。

由于这些患者容易生育性染色体数目异常的患儿,因此一旦怀孕必须落实产前诊断,否则痛苦又将遗传到第二代的身上。

经期同房可能会致女性生育障碍

经期同房,到底有没有问题呢?有些年轻的夫妻缺乏保健知识,认为在经期内同房也没什么大不了的,这种想法大是不正确的。专家指出,如果在经期内同房不仅危害女性健康,还有可能造成生育障碍,必须要避免。

近日,东莞龙女士致信。她在信中说,她和老公分别半年才重逢,尽管当时正值她的经期,两人却因一时忘情发生了亲密关系。激情过去后,她连着几天内出现了血尿、尿痛,至今小腹仍隐隐作痛。她很害怕,不知道一时的莽撞究竟会对身体造成多大伤害。

其实,经期行房的后果只能用“一时尽兴,遗祸无穷”来概括。女性在排卵期内没有受孕,子宫内膜就会自动脱落,因而持续流血5-7天。在此期间,生殖道的生理屏障作用减弱,如果进行性交,很容易损伤其生殖道,并造成病菌感染,逐步引发宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病。而据荔湾区中医院副院长沈坚华主任中医师介绍,经期行房还可能埋下女性不孕的祸根,必须坚决杜绝这种行为。

免疫性不孕约占10%~30%

育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施,如果没有受孕,就有可能患上了不孕症。其中,因男性自身或者女性产生ASAb(抗精子抗体),使得精子与卵子无法结合的情况,均属于免疫性不孕。专家指出,与免疫学因素相关的不孕症患者约占总数的10%-30%。免疫性不孕症产生的原因通常要从男女双方找原因。正常的情况下,生殖系统的免疫防御机制保持完善时,男性自身一般不会产生ASAb。然而,当男性的血睾屏障受到手术或者外伤的破坏时,精子暴露于自身免疫系统,就有可能产生ASAb。

女性产生ASAb的原因除了与个人免疫反应上存在差异、男性精液中缺乏免疫抑制分子以外,生殖道感染、发生炎症以及在生殖道黏膜损伤的情况下发生性交有关。据罗颂平教授介绍,国外医学界早在40年前就已经发现,在原因不明的女性不孕者中,约有80%的人在血清检查中发现了ASAb。女性体内一旦产生了这种抗体,在性交时就会让射入体内的精子凝集,失去活动力,也就无法成功受孕。

生殖道受损精子成头号“敌人”

据介绍,女性的阴道和子宫颈黏膜具有免疫作用,在生殖道发炎、损伤的情况下,如果精子进入生殖道,就会被视为头号“敌人”。具有清除“外来入侵者”能力的巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,而精子本身携带的抗原激活了淋巴细胞,同时生殖道黏膜渗透性改变,并产生了免疫反应。

这一连串“动作”的结果就是子宫颈黏液中出现了高浓度的ASAb,精子在女性生殖道内的行进因而变得障碍重重,难以到达和卵子结合的特定位置。女性处于经期或者发生子宫出血、子宫内膜炎时,由于生殖道黏膜损伤,如果执意进行性交,就会为精子及其抗原进入血液、精子与免疫细胞接触大开方便之门,更容易产生ASAb。

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12经期同房,到底有没有问题呢?有些年轻的夫妻缺乏保健知识,认为在经期内同房也没什么大不了的,这种想法大是不正确的。专家指出,如果在经期内同房不仅危害女性健康,还有可能造成生育障碍,必须要避免。

经期行房损人不利己

也许有人会问:“如果 次因为在经期行房造成无法受孕,下次等老婆过了经期再行房事不就行了?”实际情况却不可能遂人心愿。据了解,在有子宫内膜炎或者生殖道异常情况下性交,一旦女性对精液抗原产生过敏反应,即便以后生殖道恢复正常时才性交,也会引起所谓的“二次免疫反应”,使得女性体内不断地产生ASAb,可谓是欲罢不能。

有的年轻男性觉得,妻子月经一来就是将近一个星期,甚至更长,在此期间自己哪能忍得住欲望?而在性生活中,女性通常难以拒绝男伴的要求。沈坚华指出,这个时候男性应该自律。经期行房容易造成妇科疾病、免疫性不孕,会对以后的”性”福时光和家庭生活造成深远影响。此外,美满的性生活需要良好的体力、饱满的情绪,而女性在月经期失血较多,体质相对虚弱,如何能够尽兴?即使这次勉强为之,女性也会因事后身体不适而在心里留下阴影。

生育障碍者可分四型进补调养

如果经免疫检查发现有ASAb,在治疗方面,西医通常建议性交时使用安全套,隔绝和精子的接触,使抗体逐渐消失。但如果抗体持久存在,此举则意义不大。中医方面认为不孕症与“气滞血淤”有关,讲究“行气、活血、化淤、补肾”,近年来又进一步提出还需“清热、利湿、解毒”。

女性患者一般可分为肾虚、肝郁、血淤、湿热四型进行治疗。肾虚型主要表现为腰酸痛、夜尿频繁、腰膝无力,头眩晕。肝郁型表现为烦躁、抑郁不乐、肋部痛、口苦等。血淤型表现为经期疼痛、平时小腹也作痛,疼痛区固定,压按则痛感剧烈,舌暗紫脉涩。湿热型主要表现为尿少、腹部疼痛,舌苔厚白腻等。在首先治好生殖道炎症的前提下,可采用进补调养的方法进行治疗。建议以生蝎子、赤小豆、昆布、田七等煲汤,在这一基础方上,根据体质不同添加药材。如气虚者则可加红参,阴虚者可加石斛,气阴两虚者则可加西洋参。脾虚可加白术、茯苓。

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