妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病，孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1-2.9%，国内资料为0.1-2.95%。妊娠各期均可发生急性阑尾炎，但以妊娠前6个月内居多。妊娠并不诱发阑尾炎，增大的妊娠子宫能合阑尾位置发生改变，增大诊断难度，加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎，其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。因此，早期诊断和及时处理对预后有重要影响。
患者平日多喝温开水，平常不吃葱、姜、蒜、辣椒、羊肉、花椒、茴香、等热性食物。可以吃香蕉、梨、猕猴桃、杨桃、黄瓜、鸭蛋、鸭肉、兔肉、红薯，等。
忌生、硬等难消化食物：生、硬等难消化食物，加重肠道负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。
不暴饮暴食：饥一顿饱一顿，饮食不规律，胃肠道充盈与排空会失去常度。而暴饮暴食，可突然加重胃肠负担，加大食物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出现紊乱。
孕痈(西医病名：妊娠合并急性阑尾炎)
孕痈(西医病名：妊娠合并急性阑尾炎)
孕痈之病名见于《陈素庵妇科补解》。又称妊娠肠痈。
孕痈多因热毒蕴结等所致。以妊娠期间合并肠痈为主要表现的疾病。
本病即西医学所说妊娠合并急性阑尾炎。
[诊断依据]
1．常有慢性肠痈病史，有转移性右或右下腹疼痛及明显触痛，伴恶心、呕吐，发热。
2．外周血白细胞总数增高，分类有核左移。
3．B超检查有助于鉴别卵巢肿瘤、异位妊娠、右侧输尿管结石、急性胆囊炎及胆石症、胎盘早剥等引起的急性腹痛。
[鉴别诊断]1．异位妊娠破裂：有停经史，不规则阴道流血和腹痛，检查时后穹窿触痛明显，宫颈有举痛，右侧附件触及包块，压痛明显，后穹窿穿刺可抽出暗红色不凝固血液。
2．肠覃蒂扭转：有肠覃病史，腹痛突然而剧烈，妇科检查可触及囊性包块，包块与子宫分开，推动子宫颈时疼痛加剧，B超检查可明确诊断。
3．石淋：少腹剧烈绞痛，不能忍受，疼痛向大腿内侧放射，以往有类似发作史，尿液检查有大量红细胞。
4．胆瘅：疼痛在右肋缘下，向右肩放射，呈绞痛样，开始剧痛，以后持续加重，常伴恶心、呕吐，以往有类似发作病史。
5．胎盘早剥：有胎盘早剥的特殊病因，压痛点在子宫体部，同时子宫肌张力增高，虽宫缩间歇期子宫仍不能弛缓，胎心变慢或消失。
6．早产先兆：腹痛是子宫收缩痛，故为阵发性而非持续痛，不痛时子宫松弛(即使孕痈引起宫缩也有弛缓)，右少腹压痛及肌紧张不明显。
[辨证论治]1．成痈期：孕痈初起，绕脐疼痛并向右下腹转移，拒按，痛引二阴，发热口渴，恶心呕吐，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。解毒安胎。
2．成脓期：腹痛剧烈，压痛反跳痛明显，腹肌紧张，高热，口渴欲饮，面赤唇红，尿黄便秘，舌红绛而干，苔黄厚或黄腻，脉弦洪数。清热排脓。
妊娠合并阑尾炎
国内统计资料表明，孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0.3%-1%，可见孕妇合并急性阑尾炎并非少见。妊娠期因为特殊的生理环境，比一般情况下更易得阑尾炎，而且妊娠期的阑尾炎有自身的特点：1、在妊娠期，尤其是中晚期阑尾的位置被上移，其临床症状和体征不典型，有此症时，极易延误诊断和治疗。2、妊娠期，由于子宫逐渐增大，容易导致弥散性腹膜炎。3、阑尾坏死与阑尾穿孔发生率增高，易导致严重的腹腔感染。4、孕妇体内的肾上腺皮质激素水平增高，因而掩盖了早期临床表现，使炎症迅速扩散。5、由于急性阑尾炎的刺激和阑尾手术的干扰，容易引起流产及早产，母子死亡率均增高。鉴于以上特点，临床表现为：1、阑尾炎痛点上移。2、腹部触痛不明显。3、腹壁无肌紧张和反跳痛。4、感染扩散迅速。5、极易误诊误治。如果孕妇有以下情况，可以作早期诊断时的参考：1、孕妇在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史；2、妊娠后突然出现腹痛，由腹上区或脐周围开始，然后又有转移右下腹疼痛；3、腹痛和触痛的部位较一般为高；4、外周血白细胞计数增高，体温升高，脉率增快；5、诊断不能肯定时，可进行B超检查，准确率可达90%-96%；6、妊娠期合并急性阑尾炎时，往往其临床表现较轻，但病情和病理改变较重。此症状应与下列疾病作鉴别：卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠破裂、右侧急性肾盂肾炎、右侧尿输管结石和胎盘早期剥离。妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法：妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗；妊娠中期（4-6个月），可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机；妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。总之，妊娠期阑尾炎若正确处理，母子都会平平安安。但无论保守疗法中使用抗生素还是手术中的麻醉药，都要充分考虑到胎儿的因素，尤其在妊娠早期，应选择相对安全的药物。
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