妊娠期糖尿病会对胎儿和产妇的健康造成危害,不仅容易增加娩出巨大儿的可能性,难产的可能性也会大大增加,那妊娠期糖尿病到底是一种怎样的疾病?它跟一般的糖尿病又有什么区别呢?中山大学孙逸仙纪念医院产科王蕴慧主任(向专家提问)在接受家庭医生在线编辑采访的时候表示,妊娠期糖尿病是妊娠期诊断出来的糖尿病,妊娠期糖尿病病人具有年龄小、病情轻的特点,绝大部分糖妈妈通过饮食控制就可以使血糖水平得到良好控制。
王蕴慧教授介绍妊娠期糖尿病饮食控制的重要性
妊娠期糖尿病包括两种类型
妊娠期糖尿病是妊娠期首次发现或首次发生的糖尿病,是一种并不少见的疾病。王蕴慧主任告诉家庭医生在线编辑,妊娠期糖尿病包括两种类型:第一种是由于妊娠期特殊的生理代谢的改变,使准妈妈胰岛素分泌相对不足而出现血糖升高现象而得的糖尿病;另外一种则是准妈妈在怀孕前就有轻度的糖尿病,但是她并不知晓,而在妊娠期的时候首次被诊断出来。这两种情况诊断出来的糖尿病,都属于妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病不同一般糖尿病
在问及妊娠糖尿病与一般糖尿病有何区别的时候,王蕴慧主任表示,妊娠糖尿病与一般糖尿病的区别主要在两点:首先是妊娠期糖尿病的病患年龄上可能比较小,而一般的糖尿病多发于四五十岁,其次是妊娠期糖尿病的病患病情比较轻,一般可以通过饮食控制和运动治疗,将血糖控制在理想的范围内。
王蕴慧主任同时强调,妊娠期糖尿病对胎儿和产妇的影响不容忽视,如果妊娠期间血糖控制不好,可能会出现流产、早产、死胎、胎儿畸形,或者羊水过多、胎儿巨大、产妇难产等。准妈妈则容易发生高血压疾病、妊娠高血压综合症,受到感染的几率也会大大增加,因为患上糖尿病会使准妈妈的身体素质降低、抵抗能力下降,容易引起各种系统的感染。
及时治疗可得到良好妊娠结局
很多糖妈妈都担心妊娠期糖尿病对自己的威胁,甚至考虑终止妊娠,王蕴慧主任告诉家庭医生在线编辑,如果进行了很好的控制、很好的治疗的话,患有妊娠期糖尿病的准妈妈也可以得到非常良好的妊娠结局。
实际上,大概有85%的糖妈妈仅仅通过饮食控制就可以使血糖控制到良好的水平。如果饮食控制不能达到理想水平,可在医生的指导下加用胰岛素治疗,这样也能达到良好的妊娠结局,所以糖妈妈们不用过于担心。
专家简介
王蕴慧:中山大学孙逸仙纪念医院产科主任医师,从事妇产科临床教学和科研工作30年,具有扎实、系统的专业理论知识和丰富的实际工作经验。现任广东省围产医学会妊娠期糖尿病学组副组长。
擅长:妊娠合并糖尿病、甲亢、系统性红斑狼疮、妊娠高血压疾病等各种妊娠合并症、并发症的诊治及产科疑难复杂手术的处理。
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妊娠糖尿病控制饮食最关键
女性在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要用胰岛素或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。这不包括妊娠前已知的糖尿病患者,它称为糖尿病合并妊娠。
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,也是2型糖尿病的一种后备状态。临床资料数据显示,有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,且多见于肥胖和高龄产妇。妊娠糖尿病患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。故应该及时进行筛查,减少对孕妇和胎儿的不利因素。妊娠24~28周是筛查的最佳时期。对于孕龄大于25岁者、小于25岁但肥胖者、一级亲属中有糖尿病家族史者、有巨大胎儿分娩史者、羊水过多史者等均应进行筛查。饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础。妊娠糖尿病患者的饮食必须注意热量的摄取,避免热量过盛使血糖升高而影响胎儿;又要照顾胎儿的营养需要,使胎儿能正常发育;还要避免热卡控制过于严格,造成饥饿性酮症;也要避免甜食和高油脂食物的摄取,并增加膳食纤维,故应在医生的指导下合理安排饮食。运动宜从妊娠2个月开始,量不宜太大,每次运动持续时间不应超过15分钟。妊娠期间禁止使用一切口服降糖药物,因通过胎盘可能有致畸作用,应选用胰岛素治疗,最好用人胰岛素,避免动物胰岛素结合抗体的产生,从而避免对胎儿的不良影响。为了确保母子安全,降低分娩风险,孕妇血糖控制要求较一般糖尿病患者更严格,一般空腹血糖在5.6mmoL/L以下,餐后血糖在6.7mmoL/L以下。一部分妊娠糖尿病患者在分娩后血糖可恢复到正常,但以后发生糖尿病的风险增加,所以需在产后6周进行75克口服葡萄糖耐量试验复查,重新按常规诊断标准再行确认。目前调查显示,妊娠糖尿病患者产后有60%~70%最终发展为2型糖尿病,尤其是肥胖者,产后5~10年有发生糖尿病的高度风险。对于筛查正常者每3年也应检查一次,以早期发现、早期诊断治疗。避免零食过量预防儿童糖尿病,控制饮食是治疗关键
如何护理儿童糖尿病患者呢?对于儿童糖尿病患者来讲,应该在日常生活中,控制饮食、预防感染、真确的用药。加强体育运动,增强身体体质,积极的配合相应的治疗。下面来看看专家介绍的怎样正确护理儿童糖尿病,希望对您有所帮助。
儿童糖尿病典型症状
儿童糖尿病起病急或突然。儿童糖尿病一般它起病较快,糖尿病症状常常突然出现。由于起病急,家长往往能回忆起症状开始的具体时间。而成人糖尿病多数不知从什么时候开始的。
儿童糖尿病有“三多一少”症状典型,儿童1型糖尿病属于自身免疫紊乱,缺乏胰岛素降低血糖,一旦发病,几乎100%的病例都会出现多饮、多吃、多尿,孩子一般偏瘦;而2型糖尿病,和成人糖尿病相似,起病比较慢,血糖逐渐升高,孩子一般是小胖墩居多。
儿童糖尿病护理方法
控制饮食
遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每日所需热卡=1000+(年龄×80~100)。热卡分配:碳水化合物占50%,蛋白质占20%,脂肪占30%。全日热量分3餐,分别为1/5、2/5、2/5,每餐留少量食物作为餐间点心。详细记录进食情况。饮食控制以能保持正常体重,减少血糖波动,维持血脂正常为原则。
排尿异常的护理
详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次,婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水,防脱水发生。
监测尿糖
监测尿糖和成年糖尿病患者一样,儿童糖尿病患者也需要经常做血糖检查,但儿童天天上学,采血比较困难。所幸的是,儿童的尿糖与血糖相符率较高,可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化。
使用胰岛素
必须使用胰岛素,儿童糖尿病绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病,要做长期打胰岛素的精神和物质准备,切勿听信密医假药的欺骗宣传,随意停用胰岛素去试用所谓根治儿童糖尿病的“祖传秘方”,以免酿成大祸。
儿童糖尿病的食疗方
枸杞子炖兔肉
枸杞子15g,兔肉250g。将枸杞子、兔肉加水适量,文火炖熟后加盐调味,饮汤食兔肉。适用于糖尿病之偏于肝肾不足者,肠燥胃热者不宜。
蚌肉苦瓜汤
苦瓜150~250g,蚌肉50~100g。将活蚌放清水中养2天,然后取蚌肉,与苦瓜共煮汤,熟后酌加油盐调味,即可服食。适用于儿童糖尿病之偏于胃热阴虚者。
预防儿童糖尿病的方法
1、新鲜的、天然的才是最好的。如奶类、蔬果类、坚果类零食既好吃又营养,少年儿童可多吃;
2、吃零食不影响正餐,吃零食距离正餐中间至少相隔1.5~2小时,每天食用零食次数应控制在3次以内,且量不宜过多,睡前也不应吃零食,不利于消化吸收及睡眠;
3、避免无意识吃零食过量,聚会聊天、上网、看电视时,孩子们通常会摄入过多零食,影响正餐。建议最好养成有计划食用零食的习惯,预先准备少量或小包装零食,避免无意识吃过了头;
4、少吃油炸、过甜、过咸食物;
5、少喝含糖饮料,不喝含酒精饮料。
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