胚胎停育如何治疗?胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胚胎停育的原因很多。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。胚胎停育危害大,那要如何早发现早治疗呢?
如果发生胚胎停育,孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
胚胎停育的治疗方法:
1、确诊"死胎"后通常会进行引产,主要有RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产及缩宫素静脉滴注引产等四种方法。大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。
2、如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。若纤维蛋白原<1.5g/L,可用肝素治疗,剂量为每次0.5~1mg/kg,每6小时一次,用Y期间以试管凝血时问监测。一般用Y24~48小时后,纤维蛋白原和血小板可恢复到有效止血水平,然后准备新鲜血再引产。
3、临产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩Y预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。
4、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。
5、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产;如胎龄尚小,可考虑给予小剂量肝素:150~200mg/24h,静脉滴注用Y期间以试管法维持凝血时间在20分钟以内。通常约24~48小时后血浆纤维蛋白原水平回升,以后酌情减量,适时终止妊娠。
胎停育之后做什么检查 再孕前这5个检查不可少
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染色体检查
胚胎染色体检查,主要是流产后,取出部分胚胎组织进行检查。胎停育的患者一定要重视胚胎染色体方面的检查,因为它能够有助于查找胎停育的原因,避免再次胎停。
2内分泌检查
内分泌六项检查主要在于排除黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等症状,对于胎停育患者来说还是非常有必要的检查。
除了内分泌六项检查,甲功三项和血糖方面的检查也建议做一下,这些都是可能导致胚胎异常和流产的危险性因素。
3解剖学检查
解剖学检查主要包括妇科检查、彩超检查、宫腔镜检查。其中妇科检查和彩超检查是非经期检查,宫腔镜检查是等月经干净后一星期左右进行检查。
4感染因素检查
感染因素方面的检查主要包括白带常规、衣原体和支原体方面的检查。其中白带常规容易因此滴虫和细菌性阴道炎;衣原体能够引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎,从而导致流产的出现;支原体经临床研究认为,其余孕晚期流产有一定关系。
除了这三方面检查外,小编建议大家尽量进行优生四项检查,包括:弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯孢疹病毒等,是备孕都需要做的检查。
5免疫因素检查
胎停后备孕的女性还应做免疫因素检查,主要包括:
①抗精子抗体-IgG、IgM;
②抗心磷脂抗体-IgG、IgM;
③抗子宫内膜抗体-IgG、IgM;
④抗卵巢抗体;抗HCG抗体;⑤抗透明带抗体
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可能,在准父母和家人沉浸在幸福喜悦中时,突然被告知“胎停育”,让所有人都难以接受。但是,面对胎儿夭折的不幸,准妈妈爸爸们要自我劝慰。悲伤也只是徒劳,不如酝酿勇气,直接面对现实。下面小编介绍下胚胎停育的常见原因和治疗方法。
胎停育的确切时间难以估算,大约是在孕8周前。
孕卵异常是胎停育的主要原因,发生在8周以内者占80%。从排出物来看,胚胎往往发育不全或完全枯萎,有时仅存有羊膜囊而不见胚胎。大约22%-60%的标本中有染色体异常。导致孕卵异常的可能原因是卵子或精子的缺陷或两者均有缺陷。
其他常见原因有:外界不良因素,如大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿操作的因素;母体疾病,母亲身体本身有缺陷或者有疾病;父方因素——大约有10%-15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响胚胎发育。
有些人想尽一切办法保胎,其实这个可能不是太好。如果孩子不健康,出生对他来说是不幸的。如果胎停育发生在你身上,你要停止伤心,和宝宝道别后,要重新鼓足勇气,再孕育一个健康的宝宝,并且应该做好孕前保健,减少异常胎儿的发生。
为此,下次再妊娠时,没有必要一开始就盲目保胎。半年以后再考虑发不孕;双方同时接受染色体检查,女方做血型鉴定,男方做生殖系统的检查,有菌精症的要彻底治疗;如果黄体功能不全,使用药物时间要超过10周;避免接触有毒物质和放射线照射等外界不良因素。
胎停育如何治疗?
第一、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。
第二、产后应配新鲜血备用,分[1]娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。
第三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。
第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产。
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