葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病。正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘,而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘,而是充满了无数大小不等的水泡状组织,因这些水泡累成串,酷似葡萄而得名。
绝大多数的葡萄胎是良性的,治疗主要是通过刮宫术,清除宫腔内物。一些葡萄胎患者经刮宫治疗后,便以为一切已经过去,可以高枕无忧了。若有这种想法是很危险的,因为大约有10%~20%的患者术后有可能发生恶性变。
那么应该如何预防葡萄胎癌变呢?
1、预防性化疗:主要是防止葡萄胎的恶变。所以,凡年龄大于40岁,或定期随访有困难者,或临床估计恶变可能性较大者,均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物,一个疗程,但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量,不可减量。
2、 定期随访:葡萄胎后的随访工作十分重要,可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗。一般于清宫术后,每周查尿一次,至hCG转阴或浓缩尿转阴、放免降至正常值后,每2周或1个月查血或尿1次。随诊至三个月后,每月或每2个月查一次,半年或一年后,改为每半年至一年复查一次,随诊至少三年以上,甚至坚持10~15年以上。随诊过程中病人出现临床症状,应随时进行其他必要的检查。葡萄胎经治疗后最少应避孕1~2年,以免再次妊娠与恶变难以鉴别。
葡萄胎患者在治疗期间的护理过程要注意以下几点:
1、安排与情绪稳定的病人同住,避免与焦虑病人交谈,减少不良刺激,不要谈论疾病的预后,避免增加精神负担。
2、耐心讲解治疗方法与治疗效果,列举成功的病例,帮助病人树立战胜疾病的信心。
3、向葡萄胎患者讲解化疗药物的毒副作用,指导预防措施。
4、鼓励葡萄胎患者做放松术,如看书,听音乐,下棋,做深呼吸等,分散注意力。
5、鼓励家属对患者多加关心、爱护。向葡萄胎患者说明焦虑对治疗效果的影响及有碍身心健康。
葡萄胎往往有三大特征:
(1)是肚子大得快,例如虽怀孕两个月却有怀孕四个月的样子。
(2)是妊娠呕吐较正常妊娠早,持续时间长,且症状严重。
(3)是停经后阴道反复流血,这是最常见的症状。一旦发现这些异常妊娠症状,一定要及早到医院就诊。
当心葡萄胎变绒毛膜胎,葡萄胎有哪些防癌措施
一种奇怪的现象是,葡萄胎的病情较常发生在东方国家的女性身上,特别是在东南亚及台湾区。医师表示,根据台湾医学会所做的研究报告指出,台湾地区发生率平均约千分之三,是欧美国家的3~5倍之多,但究竟为何会如此,原因不明。
当心葡萄胎变绒毛膜胎
妊娠时,胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖,使胎盘绒毛形成大小不等的水泡,小的仅可看见,大的似手指头,水泡之间还有细蒂相连成串,形似葡萄,这就是葡萄胎,也称水泡状胎。
随着医学科技进步,葡萄胎已经算是罕见的妇女疾病。葡萄胎属于妊娠性绒毛肿瘤的初期疾病,有二成的患者会演变成绒毛膜癌,若延迟诊断极可能因大量出血、子宫感染而引起败血症,有死亡之虞。
葡萄胎(水囊状胎块)真正病因尚不明确,仅知道是绒毛膜绒毛异常,包括各种程度的滋养层增值和绒毛基质水肿,绒毛膜绒毛转化成为一团清澈的水泡,通常聚集成团,由一细茎上悬挂下来,且水泡大小从仅可目测到直径数公分。
医学研究统计,葡萄胎发病率约一千位孕妇中就有一位,且四十五岁以上的妇女发病机会更是年轻妇女的十倍,其常见症状包括异常出血、子宫肿胀(三个月孕期像五个月大)、没有胎动、严重害喜现象(恶心、呕吐)、甲状腺毒血症与妊娠毒血症。
葡萄胎大部分是良性病变,只要利用真空吸引与子宫收缩剂即可清除子宫内异物,但是完全性病变者,约有百分之二十的病例变成绒毛膜癌的恶性肿瘤,甚至转移至肝、肾、肺、脑、阴道等其他器官。
葡萄胎有哪些防癌措施
一、预防性化疗
主要是防止葡萄胎的恶变。所以,凡年龄大于40岁,或定期随访有困难者,或临床估计恶变可能性较大者,均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物,一个疗程,但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量,不可减量。
二、定期随访
葡萄胎后的随访工作十分重要,可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗。一般于清宫术后,每周查尿一次,至hCG转阴或浓缩尿转阴、放免降至正常值后,每2周或1个月查血或尿1次。
随诊至三个月后,每月或每2个月查一次,半年或一年后,改为每半年至一年复查一次,随诊至少三年以上,甚至坚持10~15年以上。随诊过程中病人出现临床症状,应随时进行其他必要的检查。葡萄胎经治疗后最少应避孕1~2年,以免再次妊娠与恶变难以鉴别。
延伸阅读:3大族群要注意
【孕妇年龄】孕妈咪的年纪若是小于20岁,或大于40岁,因卵子不够成熟或不够健康,容易形成「空包蛋」,也就容易造成葡萄胎。
【营养不佳】落后地区的孕妇,怀孕时本来就比较容易有问题,可能因为营养不良,或是无法准时产检,也较一般孕妇更容易怀有葡萄胎。
【曾经罹患】曾经得病的孕妇,下次怀孕时,亦为高危险群。葡萄胎中有0.5~2.6%为反复发作者,且日后也易患有侵袭性葡萄胎及绒毛癌。
怎样预防葡萄胎恶变
概述
我大姐今年已经有三十五岁了,在今年年初的时候被检查出来患有了葡萄胎的疾病,通过检查后,病理结果是滋养细胞增生活跃。B超怀疑部分葡萄胎。血值住院的时候是88000。清宫后一周为1500。出院第一周复查为90。第二周复查为253。第三周复查为16.59。第四周复查为12.01。第五周复查为12.09。现在整在康复阶段,那到底怎样预防葡萄胎恶变?
怎样预防葡萄胎恶变
预防葡萄胎出现恶变的情况发生,首先需要进行预防性的化疗,对于患者年龄大于四十岁的,或定期随访有困难者,均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物,一个疗程,但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量,不可减量。
此外,葡萄胎疾病的患者,在日常生活中的定期随访工作也是极为重要的,随诊至少三年以上,甚至坚持~年以上。随诊过程中病人出现临床症状,应随时进行其他必要的检查。葡萄胎经治疗后最少应避孕~年,以免再次妊娠与恶变难以鉴别。
而由于大部分的葡萄胎疾病多是良性的病变疾病,所以患者只需要采取清宫的方法进行治疗即可,但是约有百分之二十的恶变葡萄胎患者可变成绒毛膜癌的恶性肿瘤,甚至转移至肝、肾、肺、脑、阴道等其他器官。
注意事项
建议患者一旦确认病症后,一定要积极配合医生治疗,通常患有该病的患者,只要能够积极配合医生进行治疗,病症都是可以达到治愈的目的。
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