对于女性来说，除正常的月经外，如果出现不规则的阴道流血，应该尽快到医院就诊。因为不正常的阴道流血常常是肿瘤和恶性滋养细胞的征兆。
葡萄胎有哪些临床表现？
专家表示，葡萄胎患者早期临床表现和正常妊娠相似，有停经、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应。经过一段时间后可出现下列症状：
1、停经后阴道流血
这是最常见的症状。多数患者停经2~4个月后，出现不规则阴道流血，也可反复大量出血，在排出血液中，有时可夹杂有水泡状组织。如未及时治疗，可导致贫血和继发感染。
2、子宫异常增大、变软
因绒毛水肿及宫腔积血，约2/3患者子宫大于停经月份，质地柔软。因水泡退变，少数患者子宫大小与停经月份相符或小于停经月份。在子宫大小如孕5个月时，仍触不到胎体、胎动，听不到胎心。
3、腹痛
葡萄胎增生迅速，子宫急剧增大，可引起子宫收缩产生阵发性下腹痛。疼痛一般不剧烈，可以忍受。
4、卵巢黄素囊肿
发生率为30%~50%，一般无症状，偶可急性扭转而发生急腹症。葡萄胎组织清除后，黄素囊肿可于2~4个月内自行消退。
5、妊娠剧吐及妊高征征象
葡萄胎时妊娠呕吐出现较早，常发展为妊娠剧吐。在孕中期即可出现高血压、水肿、蛋白尿等，可较早发展为先兆子痫，多发生于子宫迅速增大者。
6、甲状腺功能亢进
约10%患者合并轻度甲状腺功能亢进，葡萄胎消除后该症状迅速消失。
7、贫血与感染
因反复大量出血导致贫血，又因抵抗力低、细菌逆行而造成感染。
8、滋养细胞肺栓塞
约有2%葡萄胎患者在葡萄胎排空后，由于滋养细胞栓塞肺血管而出现急性呼吸窘迫，经治疗后，一般在72h后恢复。
恶性葡萄胎的危害有哪些？
恶性滋养细胞瘤是胚胎滋养细胞恶变而来。这类肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤，而绒毛膜癌又包括妊娠性绒癌与非妊娠性绒癌，非妊娠性绒癌少见，但可发生在纵隔腹膜后、卵巢、肺、食管、胃、肝、盆腹腔等处。滋养细胞病因不清，可能与营养不良（特别是缺少高质量的动物蛋白饮食）、病毒感染、卵巢功能失调及卵子异常、染色体异常、免疫功能异常、人种、地理、气候及环境影响有关。
此类肿瘤的特点是：1、大都不难诊断，它的主要临床症状为不规则的阴道流血。2、此类病人血中可检测出该肿瘤细胞分泌的物质HCG（人绒毛膜促性腺激素）。但也有个别的病例检不出HCG，给临床诊断带来困难。此外，妊娠时HCG也升高。所以，需要结合B超、照片等多项检查才能确诊。
解析产后抑郁症的8个常见的原因
产后抑郁症是孕产妇常见问题，导致女性产后性格上出现一段不稳定情绪，比如莫明的哭泣或心绪欠佳。
那么引起产后抑郁症的原因是什么呢?
1、遗传因素
有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。
2、内分泌原因
在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后24h内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究表示，产前胎盘类固醇的释放达到最高值，使精神愉悦，而分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时病人表现抑郁。
3、妊娠期因素
研究表明，孕期的负性生活事件越多，产妇患抑郁症的可能性越大：负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等，是促发产后抑郁症的重要诱因。
另有报道显示，产前情绪不稳定、有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。
4、分娩期因素
我国的初产妇缺乏对分娩过程的认识，过分担心分娩过程的疼痛，对分娩存在着紧张恐惧心理。有研究显示，分娩过程中的心理紧张会导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化，可致子宫收缩乏力、疼痛敏感、产程延长，导致难产、出血增多，进一步加重产妇的焦虑、不安情绪，使产后抑郁症的危险性增加。
5、分娩结局的影响
孕妇对不同的分娩方式存在不同的担忧，剖宫产和自然分娩相比较，剖宫产对心理影响较大。同时不良的分娩结局，如死胎、死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等，是产后抑郁症的诱发因素。
6、畏惧母亲角色
大多数产妇都是第一次做母亲，对母亲角色缺乏认同，对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲的压力，也是导致产后抑郁症的原因。
7、传统习惯的影响
我国的传统习惯是在分娩后要在家中休养1个月，这1个月内不允许看书、看报、看电视，不允许出门，甚至不允许下床。这样产妇与他人交流的机会减少，生活范围一下子缩小，犹如被禁闭一样，这将使产妇产生厌烦、烦躁、易激惹的不良情绪反应，也易诱发产后抑郁。
8、家庭氛围的影响
缺乏家庭和社会的支持与帮助，特别是来自丈夫和长辈的帮助，是产后抑郁症发生的危险因素。研究发现，从伴侣、父母及同事得到较少的行动上和精神上的支持，分娩后遇到较多的负性生活事件，是产后抑郁症的原因之一。
总之，产后抑郁症的原因要重视，然后从根本上进行调节，积极做好预防产后抑郁症的工作。
延伸阅读：抑郁症的类型
1、抑郁性神经症
又称抑郁型神经官能症，是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态，常伴有神经衰弱的许多症状，其预后较良好。
2、继发性抑郁症
继发于肝炎、流感、甲状腺功能减退及阿狄森氏病等躯体疾病，或是继发于利血平、皮质激素等药物的副作用。
3、隐匿性抑郁症
躯体症状十分明显，可涉及各个系统，但以疼痛为主诉者较常见，隐藏很深的抑郁症状反被掩盖了，如不警惕可长期误诊。
4、更年期忧郁症
首次发病在更年期，常以某些精神因素或躯体因素为诱因，多有绝经期综合征的表现，临床症状以焦虑抑郁为主，智能良好。
5、产后抑郁症
其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。
怀葡萄胎的四个早期症状
丽丽今年30岁，刚结婚一年，前几个月发现自己的月经没来，于是就买了个早孕试纸测了测，结果发现是怀孕了。由于正有怀孕的准备，这个结果让他和老公都非常高兴。
但没过多长时间，丽丽却发现自己出现了人们常说的食欲不振，吃什么吐什么，偶尔在呕吐物中还发现有小点血丝。以为这样正常的早孕反应，所以也没多在意。
终于在一天实在受不了了，才准备到医院去做个检查。但当医生告诉她胎儿不正常，是葡萄胎需要打掉的时候，丽丽和站在身边的老公都惊呆了。怎么也想不明白，这几率这么低的葡萄胎，怎么就会发生在自己身上呢？
究竟什么是葡萄胎，怀上葡萄胎之后和正常怀孕的症状有哪些不一样呢？怀上葡萄胎的症状有哪些？
怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的，可以表现有恶心呕吐等早孕反应，但是随着妊娠月份的增加，它便开始“露出狐狸尾巴”了，开始出现了一些与正常妊娠不同的表现。
比如会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状，早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重，甚至持续的时间更长；还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该该在这个妊娠阶段出现的并发症，如妊娠高血压综合征，有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征。
但如果怀的是葡萄胎的话，她可能在妊娠中期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了；还有的妇女怀上葡萄胎后，腹部异常的增大，肚子看起来要比正常孕周大得多，有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎，殊不知却是空欢喜一场。
同时因为怀的是葡萄胎，那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现，比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动，但如果怀上的是葡萄胎的话，那么就感受不到胎儿活动了，超声检查下也看不到胎动。
B超检查和测定绒毛膜促性腺激素（血β-HCG）可以帮助诊断，当怀的是葡萄胎时，我们在B超下看不到正常胎儿的形态，而是出现雪片状或蜂窝状的图片，血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。
一旦确诊为葡萄胎，就应该进行及时的清宫手术，并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后，由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外，成为侵蚀性葡萄胎或绒癌，这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜。
侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生，绒癌多在1年内发生，表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状，比如肺转移时，患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状；阴道转移时可形成阴道大出血；脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明，严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐，甚至昏迷死亡。
所以，葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的，绝非儿戏。葡萄胎清除后，应每周返回医院测量一次绒毛促性腺激素（HCG），直到测量的数值降到正常水平（如果数值居高不下或攀升，表示有恶变的可能）。
此后仍要坚持每周复查一次，连续3个月，如果数值仍是正常，应每半个月复查1次，连续3个月，接下来的半年内，每个月复查1次，第二年改为半年复查1次，总共的随访监测时间为2年。
葡萄胎清宫术后多主张避孕1-2年，以利于子宫的复旧和内分泌的协调，避孕方法以避孕套为宜，使用宫内节育器有可能会导致出血，服用避孕药则有可能发生突破性出血或干扰生殖腺轴致出血以及促进滋养细胞生长，故一般不提倡使 。
同时，还应注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊，并定期做妇科检查、盆腔B超及胸片等，复诊时要记得带上病例资料，做好复诊记录，以便更好地了解疾病的康复情况。
随访监测2年后，怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕，但在怀孕前，有条件的最好做一个孕前的检查，如染色体检查等。葡萄胎患者再怀孕是一件高风险的事情。
所以如果前面一胎怀过葡萄胎的妇女再孕时，产检切不可忽视，建议怀孕50天左右到正规大医院进行超声检查，一来可以确定孕周，为胎儿将来的宫内发育提供参考依据，同时可以排除异常妊娠，保障孕妇的健康。
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