有些准妈妈接近或到了预产期却还未分娩,就焦急起来,不知什么时候去医院,其实这并不必担忧,据统计,自然分娩时间在孕38-42周之间分娩者占80%,<38周分娩占10%,还有10%将可能发生过期。
所以你接近预产期,即孕40周,正处于分娩几率最高的阶段,不必急于住院,只要注意观察临产征象就行,一旦临产再去医院,临产最主要的现象就是规律的腹痛,其特征是疼痛的间隔时间越来越短、持续的时间越来越长、疼痛的强度越来越强。
如果持续30秒以上,间隔5-6分钟,或10分钟出现3次疼痛,可能就是临产,可以去医院检查。值得注意的是每个人对痛的忍受程度都不一样,不见得都感觉痛,有些孕妇会出现腰酸,第二次生产的孕妇有肚子变硬的感觉,只要是规则性的,也应到医院检查。
什么情况下流鼻血的宝宝应该去医院就诊
如果出现以下情况最好去医院就诊:
1.经常有鼻出血。
2.宝宝可能把异物放到鼻子里了。
3.宝宝身上经常出现淤青或游斑。
4.即使很小的伤口也会出血不止,或还有诸如牙龈出血等情况。
5.最近开始服用新的药物,导致鼻出血。
如果宝宝有以下情况,则要马上看急诊:
1.出血量多,宝宝同时有头晕或很虚弱。
2.鼻子出血是由于头部受撞或从高处跌落所致。
3.按压两次10分钟后,宝宝仍有鼻出血。
什么时候应该去医院待产?待产时该注意些什么?
临近生产的你是不是对生产仍有些许的陌生、担忧和恐惧?临产的先兆有哪些?究竟什么时候应该去医院待产?待产时该注意些什么?自然产和剖宫产的过程分别是怎样的?生产时医生会为产妇做哪些检查?产妇应怎样配合?本文将为你一一说明。
“我会什么时候生?”这几乎是每一个孕妇都会问的问题。答案是:确切的时间不知道。其实,即使是产科医生,在怀孕时也不知道自己什么时候会生产。决定分娩的因素实在是太多了,而每个人的情况又都是不一样的。分娩不是电脑程序,点击运行即可。就像每个人的相貌是各不相同的,人们的每一个生理反应也是不同的,这就可以理解为什么医生总是不会告诉你确切的生产时间了。
什么是临产的先兆?
临产的先兆包括:规律腹痛,每10分钟2~3次,持续20~30秒,并持续加重;见红;破水;宫口开大,胎先露下降。
很多产妇一感觉到腹痛就急不可待地奔入医院,其实在晚孕期经常出现假宫缩,表现为晚间发生的轻微腹痛,有下坠感,可影响或不影响休息,但是宫口不开大,白天腹痛消失,晚间再次出现。这种情况下医生常建议肌注镇静剂,使假宫缩消失,以有利于产妇休息。
见红后很多人会在1~2天内发动宫缩,但是也有相当一部分的人见红后很久不临产。我们见过见红后7天不临产的。
破水是比较确切的分娩信号。足月破水后常自己发动宫缩,对于不临产的产妇,医生也会积极引产,以免发生宫内感染。
什么时候入院待产?
妊娠足月后有规律宫缩、破水、羊水过少、胎动异常、有妊娠期并发症或合并症、孕周超过40或41周等情况下,医生会建议入院待产。
遇到下列情况时,孕妇应及时去医院就诊:
•如果羊膜破裂,羊水呈现黄色、棕色或略带绿色或者羊水是带血色的,应当立即赶入医院并告知医生,这很重要!
•感觉到宝宝突然剧烈活动或者不如以前活跃了。
•出现较多量阴道出血(等于或者超过月经量)。
•出现剧烈下腹痛。
•怀孕不到37周就出现宫缩或其他早产征兆。
待产时要注意什么?
入院待产时最需要注意的就是接受医生的合理建议。很多人在医生提出建议时给予否定,例如经常有孕妇坚定地说:“我要顺其自然,坚决不引产。”而事实上有些产妇因为各种因素常常不能自动发动临产,这时医生会用其他办法来诱导宫缩,对孕妇和胎儿并无不利影响。医生决定每个孕妇的分娩方式都是经过细致考虑的。当产妇坚持自己的想法时,医生都会在解释后最终接受,直到产妇自己承认或事实证明产妇的决定失败了为止,但是这样常常会耽误最佳时机。
待产时应当进行一些相应的检查,包括骨盆测量、血检、超声检查等。一旦临产,医生会要求产妇尽量进食流质、高能量食物,进餐结束后尽量不再喝水或吃饭,以免需要急症手术时无法计算禁食时间。
待产时会隔一段时间进行肛诊或阴道诊,检查产程的进展。
医生常会在第一产程的活跃期进行人工破膜,一是促进产程进展,二是观察胎儿情况。
在待产时如果出现急性的胎儿窘迫、脐带脱垂等情况,医生会立即就地剖宫产以挽救胎儿生命,此时需要产妇的积极配合,因为每一秒钟都关乎孩子的生命。
自然产的产程是怎样的?
自然产产程分为三阶段,医生在不同的产程观察不同的内容。各个产程具体的观察项目如下:
第一产程:从规律宫缩到宫口开全的一段时间。一般分为潜伏期和活跃期两个阶段 。潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3厘米。此期平均每2~3小时开大1厘米,约需8小时。活跃期是指宫口开大3厘米至宫口开全,此期约需4小时。
医生观察内容
(1)腹痛即子宫收缩情况,通过腹部触诊或胎儿监护仪监测。
(2)胎心监测:听胎心或用胎儿监护仪监测胎心。医生会注意观察胎心监护图的变化,胎心监护图可分为正常胎心基线图、早期减速图、晚期减速图、变异减速图,医生会根据具体情况进行相应的处理。
(3)通过肛检或阴道检查(潜伏期每4小时1次,活跃期每2小时1次)来观察宫口扩张及胎头下降情况,描绘产程图。
(4)血压:每4~6小时测1次。
(5)观察产妇的饮食、排尿(每2~4小时1次)与排便情况。
(6)观察有无人工破膜指征及禁忌证。
(7)注意胎膜破裂的情况,一般宫口近开全时出现胎膜破裂;若遇到胎膜早破的情况,应进行相应的处理。
产妇需注意的事项
这一阶段是腹痛最重的时期,产妇应当尽量保持镇静,减少能量的消耗,要树立信心,相信自己一定能够顺利分娩。每一次的肛检或阴道检查很不舒服,但是这是医生观察产程的重要方法,需要尽量忍受。胎儿的意外情况也常在这时发生,一旦出现胎心不好,医生会突然通知手术,应当尽快接受现实,不要拖延。
需要使用分娩镇痛的孕妇,在宫口开大2~3厘米后开始使用。
第二产程:从子宫颈全开到婴儿产出。初产妇需1小时左右。
(1)观察内容:宫口开全后,应将产妇(初产)送入产房。特别注意胎心变化、胎头拨露和胎头着冠情况。
助产术、会阴切开术。
新生儿处理:清理呼吸道、阿普加评分、处理脐带。(本文来源:人民网)本文Hash:a0f73fa4e1574038faa431ff155aad4c1f41fe53
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