分娩时使产程变慢的原因有哪些?

分娩全过程分为三个阶段,医学上称其为三个产程。在第一产程,子宫收缩使宫颈口完全开放;第二产程是胎儿通过产道离开子宫降生到人间的过程;第三产程是胎盘娩出的阶段。

虽然每位妇女的分娩经历不同,但所有妇女分娩时都须通过这三个产程。在初产妇,整个产程平均持续约14小时,经产妇持续约8小时。有些产妇的第一产程进展很慢,至第二产程开始时才加速。使产程变慢的原因有下列几种:

1.胎位异常

多数胎儿的头部弯曲向下,当通过骨盆时,面向母体的侧面,露出骨盆时,面向母体的背部。若胎儿不处于这种位置,进入骨盆的时间即延长。经常改变母体的体位并尽可能多地站立可帮助胎儿处于分娩的最佳位置。

2.变形和伸展

胎儿通过产道时,其头部需要变形,产妇的骨盆组织则需要伸展,这种变形和伸展需要花费时间。

3.宫缩无力

有些产妇,尤其是初产妇,宫缩可能是无效的,静脉注射催产素可帮助增强宫缩。

主动控制产程

许多医院对初产妇采取主动控制产程的措施,也就是使产妇在一定时间内分娩。若产程有延长的迹象,保健医生可给予帮助。临产一经确诊,出现规律性、疼痛性宫缩,宫颈口开大,有时胎膜破裂,便帮助产妇在约12小时内分娩。可用频繁的阴道检查使产妇的宫颈口每小时开大0.5~1厘米。若产程减慢,即给予人工破膜并注射一剂催产素。实行主动控制产程的医院,已帮助不少人缩短了第一产程并减少了剖腹产的比例。

孕期流产的原因有哪些分析孕期流产的N种原因

很多准妈妈在满心期待这孩子的降临时却遭遇了流产,流产主要发生在妊娠期的前三个月,而流产的原因有很多,本文将着重分析孕期流产的N种原因。

尽管现代医学对妊娠的了解已经越来越全面,但是对于流产的研究却还存在着许多未知数。据美国妇产医学院的研究表明,1/5的妊娠以流产告终,而且多见于妊娠期的前3个月。

“流产是我的错吗?”

许多女性在流产后都会自责,是不是自己哪里做错了?是因为骑了一小时自行车?每天在电脑前工作?上个月和朋友聚会的时候喝了一杯酒?首先,你必须明白,在很多情况下,流产并不是你的过错。事实上,大约70%的流产是由于染色体异常引起的,而且在以后的怀孕过程中一般不会再出现类似的问题。然而,约有4%的女性会连续流产三四次,这种情况被称为习惯性流产。在遭遇这种不幸的女性中有一半是可治愈的,医生能够帮助她们找到病因,并且对症下药,即便有些女性病情不明,也能在医生的指导下顺利怀孕。调查表明,在连续流产4次的女性中有60%的人最终有了自己的孩子。

什么原因让我失去了‘孩子’

尽管流产的真正原因现在尚不十分明确,但是多数病例都出现了以下所列举的情况。

染色体变异

受精并非精子和卵子的简单结合。23对染色体必须成功结合才能构成一个胚胎。在这复杂的结合过程中,一个小小的错误就会导致基因的严重变异。而基因变异导致的直接结果就是胚胎无法存活。如果结合过程中的错误发生得较早,你可能根本察觉不到自己怀孕,受精卵就被排出体外了,而形式就像来了一次月经;如果发生得较晚,其结果将是萎亡孕卵,甚至是一个没有心跳的胎儿。

有将近3/4的流产是由染色体变异引起的,但这并不影响下一次的正常妊娠。然而,值得注意的是,随着年龄的增长,出现染色体变异的可能性也会随之增加。有关研究显示,女性在25岁时,卵子的染色体出现变异的几率是17%;在40岁时,这一几率就上升到了75%。这也就是为什么35岁以上女性怀孕后容易出现流产及胎儿先天缺损等问题的原因。123

决定分娩难易程度的因素有哪些

很多人认为从孕妇体形就能看出分娩难易程度,其实正不是绝对正确的,判断生产难易度非肉眼可见。分娩难易度由骨盆、胎儿及子宫的收缩力三个因素决定。

决定分娩难易程度的因素有哪些

胎儿

举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。

子宫的收缩力

目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

骨盆

骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是“产道”。评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:1)入口的产科直径。2)坐骨棘之间的距离。3)耻骨下角与二结节间之距离。4)三平面(入口、中间及出口)之后矢径。5)荐椎之屈度和长度。

这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。

决定分娩难易程度的因素有哪些

为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:

1)女式即圆形或横卵圆形。

2)男式即心脏型或楔型。

3)类人猿式即长前后卵形。

4)扁平式即横卵圆形,但前后径很短。

这四类的骨盆对分娩的影响,以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。

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