了解急产的原因掌握预防急产的方法

了解急产

每个准妈妈都希望自己分娩的时间越短越好,但事实上分娩的时间是有其自然规律的,并非生得越快越好。分娩过急,也就是医学上说的“急产”,对宝宝和妈妈都不是一件好事。

对于产妇来说,急产的发生率在5~10%。初产妇和经产妇都有可能发生。那么急产到底是怎么回事?让我们先来听听豆豆的妈妈丽娜的故事吧。

丽娜就是急产妇中很幸运的一个

“那时我正处在孕36周5天的时候。2004年2月2日深夜,约2点半左右,我被下身一阵出水的感觉惊醒,我自己感觉不是漏尿,但整个内裤都湿透了,并且没有留下任何的痕迹。由于我平时看了很多有关怀孕生产的书,对于临近分娩的情况也有一些了解,我觉得自己可能是破水了。于是,我赶紧叫醒老公,跟他说了我的情况,让他帮我判断。但是我们根据正常的分娩状况和时间,都认为,既然“初产妇第一产程需要10~12个小时”,现在应该没有问题,等到天亮了再去医院也来得及。

急产的原因

这时3点多了,我感觉肚子开始疼起来了。而且,并不像书上说的那样,十几分钟疼几秒钟,而是在很短很短的时间内,就开始剧烈疼痛,宫缩疼痛的间隔也就是一两分钟。我开始呕吐得很厉害,并有强烈的排便感,腹痛使我难以平静地躺在床上,而是跪在了地上(后来才知道对于急产来说,这是很错误的姿势)。腹痛、呕吐把我们折腾到3点45。我的下面也开始流血了。见到我出血,老公也有些慌张了。于是他下楼叫了出租车,又上来,艰难地帮我穿好衣服、搀扶着我下楼——因为我一直在忍受着剧烈的腹痛,疼得都失了神,只有在宫缩间隙的一两分钟才能努力地移动身体。上了车,我卧在后座上,每当宫缩剧烈时,我就会下意识地屏气用力(生完之后听医生说了才知道,这种方式很可能害了宝宝,真是后怕啊),浑身都被汗湿透了。司机真是个好心人,看着老公着急的样子,他使劲安慰我们,把车开得既快又稳(也幸好深夜不存在堵车的情况)。

到了医院,急诊室的医生、护士把帮我上了急救推车,原本是要把我送到待产室的。可是我自己觉得宝宝好像都要从下面出来了似的,就告诉了医生,医生一看,说不行,得马上上产床,并且厉声叮嘱我不许屏气用力,要张大嘴哈气。毕竟到了医生的手下,我的心神也多少稳定了一些,就遵照医生的命令,不敢再用力,有形无实“哈、哈”地换着气。

到了产室,我被搀上产床,粉红色的产室和忙碌专业的医护人员,使我踏实了许多,神志也清明了许多。产床正前方的墙上就是一个钟,显示时间:4点20分。护士急忙帮我消毒、清洗,医生依旧嘱我暂时不要用力。几分钟后,医生说,可以用力了。伴随着我的努力和汗水,我听到了宝宝的哭声。抬眼一看,4点30分。只用了10分钟。然后就是等待胎盘娩出。医生说我会阴有许多撕裂的小伤口,需要缝合。

半小时后,5点,我被送回病房。宝宝打了维生素K,也被送到了我的身边。老公看着我们母子平安,喜极而泣。平静下来的我,觉得我受的罪要比想像中少了很多很多,至少我从破水、肚子疼到生完,只用了2个小时。比起十来个小时漫长的等待和疼痛要好多了。不过后来医生告诉我,我这叫急产,其实挺危险的呢,幸亏及时赶到了医院,如果再晚5分钟,没准儿就得生在车上了!”

丽娜后来说:“要是我和老公在怀孕的时候就知道还有急产这么一回事,当时破水之后就不会耽搁一分钟了,马上去医院,可能会稍微从容一点儿,不至于那么惊险了吧。

预防急产

急产的表现和诱因

一般正常的状况下,产妇分娩需要一、二、三产程。在第二产程的时候,子宫口完全打开,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇因为有排便感。此时,宝宝马上就要娩出了。尽管产程时间也是因人而异的,但初产妇在这个产程时,一般也需要1~2小时,经产妇会很快(几分钟到十几分钟)。整个分娩全程,从腹痛开始到生产结束,不应少于3小时。不足在这个时间的,就属于急产。

急产的即使表现就是:孕28周以上的孕妇,突然感到腰腹坠痛,很短的时间内就会有排便感(甚至有孕妇如厕用力排便,而将胎儿娩出的);短时间内就出现有规律的下腹疼痛,间隔时间极短;破水、出血、出现排便感;甚至阴道口可看见胎头露出。

引起急产的原因有很多。如:

*早产。孕29~36周,多见于18岁以下或40岁以上的孕妇。

*孕妇患有贫血、甲亢、高血压等疾病。

*有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异常等情况,而没有遵循常规产前检查。

*接近临产时乘坐车船,过度劳累,运动量大等。l年轻产妇宫缩力强,也容易发生急产。

孕妇如何应对急产预防急产的方法

经常在一些电视电影情节里看到孕妇一大叫肚子痛,接着宝宝就要生了;事实上,假如一发生产痛就分娩,这反而不是常态,而是急产了。急产会对妈妈及胎儿造成伤害,而究竟哪些人容易急产?如何预防?万一急产时如何自行处理呢?

什么是急产?

何为急产

急产是指产痛后三个小时内即完成分娩,子宫颈的扩张速度初产妇每小时5公分以上、经产妇(生第二胎以上)每小时10公分以上;通常会有异常强烈的子宫收缩、很低的产道阻力,或者产妇对产痛没有知觉。

根据统计,急产的发生率约2%,而且多半和某些母体及胎儿因素相关。而在谈急产之前,我们要先认识产兆、产程迟滞,及正常的分娩进展速度。

了解产兆及分娩进度

产兆

在妊娠足月的孕妇,假如发生规律的子宫收缩并合并有产痛,且有破水、血样阴道分泌物、子宫颈成熟扩张三者之一,就视为生产的产兆。

产程迟滞

因为「开始」的时间不易定义,所以进展的速度不一定,除非在规律子宫收缩的情况下,初产妇持续20小时、经产妇持续14小时没有进展到子宫颈扩张3公分才称为「产程迟滞」。

初产妇和经产妇的分娩速度

1、在子宫颈扩张3公分后称为「活动期」,初产妇约每小时子宫颈扩张1.2公分,而经产妇则约每小时扩张1.5公分。

2、根据统计,从活动期到子宫颈全开,初产妇平均需要约10小时,经产妇平均约需8小时;但是子宫颈的扩张速度因人而异,从每小时1.2公分到每小时6.8公分都有可能。

3、在子宫颈全开之后,初产妇平均还需要约1小时,而经产妇约需20分钟,胎儿才会娩出。

我们可以发现,一般正常生产其实在发生产痛后还有「很长的路要走」,所以有些新手爸爸妈妈,在发生产兆后很紧张、很兴奋的通知亲朋好友到医院,等到小宝宝出生却已经是数十小时之后,大家早都累瘫了。

哪些产妇容易「急产」?

急产的伤害

如何避免急产?

急产发生时的DIY六步骤

假如急产发生了,来不及到医院去怎么办呢?发现小宝宝的头已经降到阴道时,不要惊慌,照以下步骤让胎儿安全娩出:

预防急产

1、先找到一个安全平坦的地方,准备干净的毛巾,以蹲坐或者半坐卧的姿势,打开手掌轻轻压住阴道与肛门间,让小宝宝的头以缓慢的速度慢慢娩出。

2、头娩出之后再用一点点力,胎儿应该就可以娩出了。

3、胎儿娩出的速度通常在头娩出之后变快,而且因为有羊水和胎脂所以很滑,应小心用干净毛巾包裹并擦拭。

4、脐带用橡皮筋或绳子在中间绑紧,再用干净的刀剪剪掉,注意要留至少距离胎儿腹部5公分以上。

5.通常在胎儿娩出后15分钟内,胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出,假如没有,不用急着拉出来,待到医院再处理。

6.、胎儿容易失温,娩出后要注意保暖。

假如急产已经发生,依上述步骤一步一步慢慢来,再与小宝宝一道到医院检查,会比慌慌张张又手忙脚乱来得好。

生产其实是很自然的事情,通常都能在自然的状态下顺利完成,只是医护人员的协助可以避免一些可能的危险,或者使整产过程较安全顺利,而医院的种种设施可以使胎儿在出生后立即得到卫生与安全的照护。

假如是已知可能发生急产的孕妇,最好在事前与医师做好充分准备,并准备好生产包,事先将入院所需证件及物品放入其中,再安排好交通工具、路线、及可陪同生产的人,以避免措手不及的生产。

假如分娩已经不可避免的发生了,就不要慌张,按照上述步 一步一步完成,再尽早到医院进行产后的照顾就可以了。

产前要掌握产后出血的原因及预防

分娩时,在胎儿娩出后24小时之内,出血达400毫升以上时,叫做产后出血,产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一。出血多发生在产后2小时之内。如果短时间内大量失血,产妇很快就会出现休克,如不及时抢救,往往危及生命。

产后出血的原因及预防

①产后出血发生的原因

*子宫收缩无力是产后出血最常见的原因,约占产后出血总数的70%―75%。在正常情况下,胎儿娩出后,胎盘就与子宫分离,使血窦开放而出血,这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩,使子宫壁上的血窦因受压而关闭,并使血流逐渐缓慢,而形成血栓,使出血停止。如果由于某种原因使产程延长,或因难产,产妇体力衰竭,麻醉过深,羊水过多或双胎,子宫膨胀过大,或因分娩次数过多、过密,使子宫的结缔组织增多,肌纤维减少,以及子宫发育不良,子宫壁有肌瘤等。上述这些情况,都可使子宫肌肉收缩机能不良,而发生产后出血。

*由于胎盘问题而引起的出血。在第三产程,如果胎盘剥离不完全,一部分与子宫壁分离,其他部分尚未剥离,或大部分排出,还有一小部分未排出而滞留在子宫腔内,都可影响子宫收缩而出血不止。有时部分胎盘和子宫壁粘连,或植入子宫壁内,不能自然分离,而从其他已剥离部分出血,这种出血量往往很大。

*分娩过程中产道撕裂,也可发生大量出血。常见于胎儿过大、急产或手术产时,均可使产道发生不同程度的撕裂,裂伤重时可发生大出血。如果施行会阴切开后,不注意止血,也可造成出血过多

*产妇本人的凝血功能障碍。如果产妇患有全身出血倾向性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等,均可引起产后出血。重症病毒性肝炎,也可引起产后出血,虽不多见,但后果非常严重。

*产科的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊高征、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。遇有上述疾病,就应想到有发生产后出血的可能,应预先作好补液和输血的准备。

②产后出血的预防

首先要做好计划生育,避免生育过多,或多次人流、刮宫;妊娠期要定期作产前检查;分娩时不要过分紧张;有高危因素者应当提前住院待产,分娩前,作好产后流血的预防及分娩时的抢救工作。

分娩时,在胎儿娩出后24小时之内,出血达400毫升以上时,叫做产后出血,产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一。出血多发生在产后2小时之内。如果短时间内大量失血,产妇很快就会出现休克,如不及时抢救,往往危及生命。

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