胎头吸引术也是产科常用的助产方法。将胎头吸引器置于胎头上,形成一定的负压,通过牵引借以协助娩出胎儿。
胎头吸引器有不同种类,比较多用的为锥形金属空筒(直形或牛角形),接触胎头部位外置橡皮套,顶端稍下处有对应的两个短柄,为牵引的拉手,其中一侧为空心管与吸引器内腔相通,通过负压吸引形成负压。胎吸助产术操作方法比较简单,对产妇及新生儿损伤小,是常用的助产方法。至于胎吸、产钳、剖宫产这几种产科手术的选择,需要医生根据具体情况决定。剖宫产不能取代胎吸、产钳助产方法。胎头吸引术用于第二产程,胎头位置比较低的情况下。以下情况适用进行胎头吸引术:
(1)产妇患心脏病、妊高征需要缩短第二产程时间,避免过度用力;
(2)胎头位置不正常,可用胎头吸引器协助转动胎位,协助胎儿娩出;
(3)第二产程延长。
引产及其常用方法孕妈咪你了解多少?
引产是因孕妇或胎儿原因,通过一定方法引起子宫收缩而结束妊娠的过程。需要引产的常见的母儿疾病有:妊娠高血压综合征、妊娠合并肾脏疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及胎儿宫内缺氧等。常用的引产方法有:催产素点滴引产法、前列腺素(包括静脉点滴、口服或阴道放药)引产法及人工破膜引产法。其中以人工破膜并催产素静脉点滴引产法最为常用。
孕妇取膀胱截石位(即妇科检查的体位),按常规消毒外阴。医生在检查了解骨盆情况及子宫颈成熟情况后,将右手食指和中指伸入宫颈管内扩张子宫颈口,然后用长针刺破胎膜或用血管钳夹破胎膜,使羊水流出。很多孕妇在破膜后可自发产生子宫收缩,如破膜后1小时仍无子宫收缩,则需静脉点滴催产素引产。
如何看待胎头吸引术和产钳助产术
胎头吸引术和产钳术是产科常用的阴道助产方法。在我国,各级医院包括农村的一些医院也都能掌握这一助产方法。产钳术是用产钳置于胎头两侧,两叶扣合,配合宫缩牵引产钳,协助产妇娩出胎头。胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上,再用注射器将吸引器内空气吸出,形成负压区,利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头。胎头吸引术和产钳助产术对产妇和新生儿可能造成以下损伤:①宫颈和阴道壁损伤;②新生儿颅骨骨折;③新生儿头皮损伤、水肿或血肿;④新生儿颅内出血。这4种手术并发症,前3种对孕妇和胎儿损伤较小,但新生儿颅内出血则是一种严重的并发症,轻型出血者可无明显症状,需做头部B超或CT检查方可诊断。现有资料表明,新生儿颅内出血对婴幼儿智力是不利影响因素。重型出血者严重窒息或不安,面色苍白,尖叫,抽搐等,前囟饱满,甚至呼吸心跳停止而死亡。由于产钳是直接挤压胎头,故产钳助产术中新生儿颅内出血的发生率比胎头吸引术高20倍。故现在仅用于胎头吸引术不成功或估计胎头吸引术不易成功者,且基本摒弃高、中位产钳术,而采用较安全的低位产钳术。值得一提的是,这些并发症大多数情况下是由于操作不当引起。故产妇对胎头吸引术和低位产钳术不应心有顾虑。需知,在需行产钳助产术或胎头吸引术时,往往意味着医生综合产妇、胎儿情况,认为有手术指征,需尽快结束分娩,此时若顾虑重重,反而贻误手术时机,造成胎儿窒息,甚至死产的严重后果。且已有大量调查研究结果表明:低位产钳术和胎头吸引术使用正确,对小儿智力和身体发育均无不良影响。
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