难产是让每一个孕妈咪在孕期中都惴惴不安的心头之患。孕妈咪总在担心,自己会不会难产啊?为什么会有这么多难产啊?我该怎么做才能减少难产啊?听专家为你细解难产的因素及预防,相信医患共同配合努力,相当一部分难产是可以预防的。
难产因素
正常分娩取决于产力、产道、胎儿以及心理四大因素,如果上述各因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,为正常分娩。
上述因素中的任何一个发生了异常,使产程不能顺利完成,胎儿不能够经由正常产道——阴道娩出,而需要使用助产技术或剖宫产手术完成分娩过程的称为“难产”。
关键词1:产力
●什么是产力?
将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力,就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩力),子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量),和肛提肌的收缩力,这三种力量共同形成了产力。所以我们在经历产程的过程中经常可以听到医护人员谈到的一些话语,像“宫缩规律”、“宫缩不规律”、“宫缩持续时间太短”、“病人不会用力”、“用力不足”等等,就是在形容产力正常或不正常。
在上述三种力中,子宫收缩的力量是最重要的,起着关键性作用,它关系着从子宫收缩开始到宫口开全的正常与否。
●子宫收缩力
是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力是否正常和有效,要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间,子宫收缩的强度,胎儿的先露部分是否下降等几个方面来分析。
收缩的节律性:这是临产的重要标志,即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的,下腹部的疼痛就是我们常说的“阵痛”。
每次宫缩由弱渐强,维持一定的时间,随后由强渐弱,直至消失称为“间歇期”,即宫缩的间隔时间。间歇期子宫肌肉松弛,无疼痛,行动恢复正常。“阵痛”如此反复出现直至分娩全过程结束。
规律的宫缩应该间隔时间是4~5分钟,宫缩的持续时间为30秒,随着产程的进展,间歇时间渐短,而持续时间渐长,至宫口开全时,阵痛持续时间长达60秒,间隔时间为1~2分钟。
子宫收缩的强度随产程进展逐渐增加,宫缩间歇则更显重要,这样有节律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩和胎儿安全。
任何导致上述子宫收缩力发生不符合规律的现象都极有可能发生难产。
●腹壁肌和膈肌的收缩力
这两种肌力是宫口开全后娩出胎儿的重要的辅助力量,也就是为什么在胎儿娩出过程中,医护人员经常会给孕妈咪们指导屏气、向下用力原因,通过腹内压增高促使胎儿及胎盘的娩出。
关键词2:产道
导致难产的原因
产道是胎儿娩出的通道,就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道,我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。
骨盆又被分为三个平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分为两个不同的矢状平面),每个平面又被分为纵、横或者说前、后径线。听起来很复杂,但是可以告诉大家的是,绝大多数中国女性的骨盆是正常的,即为女性骨盆。
大多数发生难产的主要因素不是骨盆的测量异常,而是因为胎儿较大或者过大、胎头的位置异常、胎位异常等,使原本正常的骨盆“变得不正常、狭小”,致使分娩困难——难产。
关键词3:胎儿
●胎儿大小和胎位:胎儿能否顺利通过产道,取决于胎儿大小、胎位、及有无畸 。
在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大(大于4000克)致胎头径线大时,尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
临床上经常可以见到这样的病例,临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态,这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
胎儿畸形:胎儿某一部分发育异常,如脑积水、连体儿等,由于胎头或胎体过大不能通过产道而发生难产。
关键词4:心理
我们必须认识到,影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有孕妈咪的精神心理因素。
●相当数量的孕妈咪(初孕妈咪)从亲友或邻居那儿听到有关分娩的负面诉说,而产生恐惧和害怕的心理,以致拒绝经阴道正常分娩;
●有的孕妈咪极怕试产失败后“吃二遍苦,受二茬罪”;
●有的怕胎儿性别不理想。由此而常常处于焦虑、不安和恐惧紧张的心理状态。这种情绪改变会使机体产生一系列变化,使得心率加快、呼吸急促、气体交换不足、致使子宫缺氧收缩乏力、产程延长、孕妈咪体力消耗过多,同时也会使孕妈咪内分泌发生变化、血压升高、胎儿缺血缺氧、出现胎心率下降、胎儿窘迫;
●待产室的陌生和孤独环境,产房频繁叫嚷的噪音,都会增加孕妈咪的恐惧焦虑感,使产程发生异常。
“漫长”的产程会使孕妈咪失去耐心、失去信心、甚至失去自己分娩的勇气等等,导致分娩困难或分娩放弃。
要知道容易导致孕妈妈们难产的四个因素
难产是让每一个孕妈咪在孕期中都惴惴不安的心头之患。孕妈咪总在担心,自己会不会难产啊?为什么会有这么多难产啊?我该怎么做才能减少难产啊?听专家为你细解难产的因素及预防,相信医患共同配合努力,相当一部分难产是可以预防的。
难产因素
正常分娩取决于产力、产道、胎儿以及心理四大因素,如果上述各因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,为正常分娩。
上述因素中的任何一个发生了异常,使产程不能顺利完成,胎儿不能够经由正常产道——阴道娩出,而需要使用助产技术或剖宫产手术完成分娩过程的称为“难产”。
关键词1:产力
●什么是产力?
将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力,就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩力),子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量),和肛提肌的收缩力,这三种力量共同形成了产力。所以我们在经历产程的过程中经常可以听到医护人员谈到的一些话语,像“宫缩规律”、“宫缩不规律”、“宫缩持续时间太短”、“病人不会用力”、“用力不足”等等,就是在形容产力正常或不正常。
在上述三种力中,子宫收缩的力量是最重要的,起着关键性作用,它关系着从子宫收缩开始到宫口开全的正常与否。
●子宫收缩力
是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力是否正常和有效,要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间,子宫收缩的强度,胎儿的先露部分是否下降等几个方面来分析。
收缩的节律性:这是临产的重要标志,即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的,下腹部的疼痛就是我们常说的“阵痛”。
每次宫缩由弱渐强,维持一定的时间,随后由强渐弱,直至消失称为“间歇期”,即宫缩的间隔时间。间歇期子宫肌肉松弛,无疼痛,行动恢复正常。“阵痛”如此反复出现直至分娩全过程结束。
规律的宫缩应该间隔时间是4~5分钟,宫缩的持续时间为30秒,随着产程的进展,间歇时间渐短,而持续时间渐长,至宫口开全时,阵痛持续时间长达60秒,间隔时间为1~2分钟。
子宫收缩的强度随产程进展逐渐增加,宫缩间歇则更显重要,这样有节律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩和胎儿安全。
任何导致上述子宫收缩力发生不符合规律的现象都极有可能发生难产。
●腹壁肌和膈肌的收缩力
难产的原因
这两种肌力是宫口开全后娩出胎儿的重要的辅助力量,也就是为什么在胎儿娩出过程中,医护人员经常会给孕妈咪们指导屏气、向下用力原因,通过腹内压增高促使胎儿及胎盘的娩出。
关键词2:产道
产道是胎儿娩出的通道,就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道,我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。
骨盆又被分为三个平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分为两个不同的矢状平面),每个平面又被分为纵、横或者说前、后径线。听起来很复杂,但是可以告诉大家的是,绝大多数中国女性的骨盆是正常的,即为女性骨盆。
大多数发生难产的主要因素不是骨盆的测量异常,而是因为胎儿较大或者过大、胎头的位置异常、胎位异常等,使原本正常的骨盆“变得不正常、狭小”,致使分娩困难——难产。
关键词3:胎儿
●胎儿大小和胎位:胎儿能否顺利通过产道,取决于胎儿大小、胎位、及有无畸形
在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大(大于4000克)致胎头径线大时,尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。
临床上经常可以见到这样的病例,临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态,这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
胎儿畸形:胎儿某一部分发育异常,如脑积水、连体儿等,由于胎头或胎体过大不能通过产道而发生难产。
关键词4:心理
我们必须认识到,影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有孕妈咪的精神心理因素。
●相当数量的孕妈咪(初孕妈咪)从亲友或邻居那儿听到有关分娩的负面诉说,而产生恐惧和害怕的心理,以致拒绝经阴道正常分娩;
●有的孕妈咪极怕试产失败后“吃二遍苦,受二茬罪”;
●有的怕胎儿性别不理想。由此而常常处于焦虑、不安和恐惧紧张的心理状态。这种情绪改变会使机体产生一系列变化,使得心率加快、呼吸急促、气体交换不足、致使子宫缺氧收缩乏力、产程延长、孕妈咪体力消耗过多,同时也会使孕妈咪内分泌发生变化、血压升高、胎儿缺血缺氧、出现胎心率下降、胎儿窘迫;
●待产室的陌生和孤独环境,产房频繁叫嚷的噪音,都会增加孕妈咪的恐惧焦虑感,使产程发生异常。
“漫长”的产程会使孕妈咪失去耐心、失去信心、甚至失去自己分娩的勇气等等,导致分娩困难或分娩放弃。
妈妈们要知道顺产要准备的4大“孕”事
随着预产期的临近,我时刻在为顺产准备着。感受颇深的是:肚子是越来越大,身子也是越来越沉,在一些生活细节上也越来越不方便,有几件孕事是值得准妈妈们注意的哦。
顺产准备
1、合理饮食,控制体重
前期的饮食调理非常重要,因为要给宝宝提供一个良好的营养仓库。到了孕后期,过多的饮食不会帮助宝宝的吸收,反而会增加分娩的难度,对顺产还是剖腹都是不利的。因为体内油脂太多的话,即使是剖腹,对于伤口的复原也是不利的。
我就是一个很好的反面教材。自怀孕后,胃口出其的好,体重是快速飙高,几次B超的例检显示,胎儿虽然按正常发育,但并不大,但我的体重比例是明显超标。虽然分娩时影响不大,但对产后瘦身还是一定影响的,这一年来走在街上被别人误认为孕妇的尴尬时常出现。直到宸宝断奶后一周岁时,我才恢复到产前的体重。
对剖腹产的妈妈来说,过胖的体重,也是不可取的。我生产时同病房的一位妈妈因为体重过于肥胖,皮下脂肪太厚,剖腹产后的刀口在临出院时突然迸裂,流出皮下黄油水,又得重新缝合,遭受第二次罪。
2、及早纠正睡眠姿势,减少后期的子宫压迫。
孕期的最好睡姿是左侧卧位。从科学理论上讲,左侧卧位的睡姿,可以避免子宫对胎儿的压迫,减少胎儿缺氧的机率。
我在孕晚期的睡姿上饱受苦痛。习惯于平躺睡觉的我,在前期因为胎儿小,子宫压迫并不明显,对于纠正睡姿,也是没有放在心上。但随着胎儿的成大,孕晚期的平躺睡姿,已经成为影响睡眠质量的第一大敌。只要我一平躺,小宸宝在肚子里面就有强烈的反映,在里是翻来覆去,非要把你的肚皮撑破不可。
3、合理的运动,有助于分娩
产前准备
临近预产期,准妈们最关心的恐怕是胎宝宝入盆了没,因为只有胎头入盆了,才能保证能不能顺利分娩。合理的运动,如饭后散步、漫步等步行运动,完全可以协助胎宝顺利入盆。
我到了孕晚期仍坚持每天1~2小时的时断性散步,胎头顺利入盆,为顺产打下良好的体力基础。不过激烈的运动,可是不可取的哦。
4、时刻注意,胎心监护
临近预产期的前一月,胎盘已经成熟,子宫对胎儿的压迫的危险时刻存在着。所以准妈在家里对胎心的数动尤为重要。因为越到后期,往往会出胎儿缺氧窒息的情况。产检时也会从单纯的听胎心,增加胎心监护的项目。
在最后几次的妇检中,我曾看到,一位可怜的妈妈,已经怀孕九月了,但是B超显示,胎儿已经因缺氧而胎死腹中,真是人间惨剧。据医生说,这位妈妈因为疏忽胎心的数动,没有及时发现异常现象,导致惨剧的发生。
我在孕晚期,也遭受了一次胎心危险警告,差点把小宸宝提前剖出来。因为胎心监护这个项目是有时段性的,不能准确说明什么。
那时我转到大医院的妇产科分时段的多次进行胎心监护,在胎心稳定的情况下,提早请假在家待产。回家后也时刻注意胎动的迹象,出现频率过快或过慢都要注意。七天后,小宸宝就迫不及待的比预产期提前一周出来了。
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