很大一部分在与其你检查中是需要做羊水穿刺的,那么羊水穿刺到底检查什么?应该注意什么事情?
什么是羊水穿刺
羊水穿刺是孕检项目中的一种,它是通过抽取孕妇的羊水标本来获得有关胎儿健康和发育的信息。并不是每位孕妈都需要做羊水穿刺,但需要做羊水穿刺的孕妈们有必要掌握一些相关的知识。
羊水穿刺的检查项目
是否有穿刺指征,即是否为唐氏高风险人群;确定是否有梅毒,艾滋,肝炎,这些疾病有可能通过穿刺携带到宫腔内,造成继发性疾病感染,据目前国际上的惯例,艾滋应减少介入性穿刺的可能性,梅毒活动期也不进行穿刺操作。
羊水穿刺的检查目的
羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象,比如神经管是否有不足,染色体是否正常或者有无遗传疾病等。穿刺时,借助细针插入宫腔内抽出可用来分析及检查的量即可。有以下几个具体的目的:
1、检查胎儿是否有窘迫现象。在分娩过程中,会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况,从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在,并及时处理。
2、鉴定胎儿性别。此项技术是通过分析羊水的情况,如染色体或分泌物等来判定性别,简便方便而且准确率也比较高。
3、检查胎儿是否畸形。该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形,如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。
4、检查胎儿的生长发育状况。在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候,也可以借助该技术,通过羊水来了解胎儿。
哪些孕妇需要做羊水穿刺
羊水穿刺术虽经医学认可,但仍会因为术前或术后护理不当等因素,而存在一定的安全性问题。所以不是所有人都得做的,只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群:
1、35岁以上的高龄孕妇。
2、唐氏筛查高危的准妈妈。3。孕妇以前生产过先天性异常婴儿,特别是染色体异常。
4、夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。
5、女性是性连锁遗传疾病的携带者,在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。
6、孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝,或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。
羊水穿刺前吃早餐
做羊水穿刺前孕妈们可以先吃早餐,然后到医院测量体温后排出感染的情况,并检查有无宫缩或出血等情况,若有宫缩和出血那就不能做羊水穿刺了。如果没有上述的情况,还要再超声查看宝宝的情况,查看胎盘和胎儿的位置,选择羊水池较厚的部位进行穿刺,注意要避开胎盘的部位。
一定要先做B超
做手术前一般要做常规的B超,查看胎盘的位置,是否低置胎盘,或者说胎盘是否大部分在子宫前壁,这些都是需要提前了解的。对于双胞胎做羊水穿刺,穿刺很重要,如果两次都穿刺到同一羊膜腔里面,那么检查结果出来都不知道是哪个宝宝的。
穿刺后的护理
孕妈们做完羊水穿刺后24小时内做穿刺的针眼不能湿水,还要观察有无异常,有异常的话要及时住院,还要注意进行术后的追踪咨询,若孩子有问题,应咨询医生在医生的指导下做出决策。
什么样的孕妇需要做羊膜穿刺术?
羊膜穿刺术
羊膜穿刺术在所有产检的方式里,是属于“高风险、高回报”的一种。的确,通过羊膜穿刺术,可以获得准确度较高的胎儿基因信息,但是,羊膜穿刺术对于母亲与胎儿的危险性也相对较高。因此,你和丈夫与医生在决定是否要进一步检查时,都应采取更为谨慎的态度,经过反复、谨慎地商讨之后,再做出最后的决定。
为什么需要做羊膜穿刺术?因为透过羊膜穿刺取样,可以取得大量与胎儿基因、染色体构成、胎儿的成熟情况(特别是肺)及胎儿是否带有遗传疾病等有关的信息。通常,在下面的状况下,医生会建议孕妇进行羊膜穿刺检查:
什么样的孕妇需要做羊膜穿刺术?
*孕妇先前产下过有染色体异常的孩子,比如唐氏儿。
*孕妇先前产下过患有新陈代谢方面疾病的孩子(羊膜穿刺术通常只能检测出所有胎儿基因与生化功能异常的10%)。由于其他个别病变的检查,如针对黑蒙性家族痴呆症或是囊
性纤维化病变的检查,所需的费用更高,因此相比之下,羊膜穿刺术就显得比较经济实惠一些。*孕妇本身患有遗传疾病,特别是与性别有关的遗传疾病。比方说,如果母亲患有血友病,而且她怀的是男孩,这个男孩就有50%的概率会遗传到血友病。不过,羊膜穿刺术只能准确预测胎儿的性别,但仍然无法确知胎儿是否已经遗传了这种疾病的基因。如果有完整的家族遗传病史可供参考,将可帮助医生推算,胎儿发生遗传疾病的概率到底有多大。
*孕妇之前产下过有脊柱缺陷的孩子。
*孕妇的AFP含量出现无明显原因而持续偏高的现象。
*经过三联筛查,发现胎儿有患唐氏综合征的高风险。
*准父母双方都是遗传疾病的基因携带者,例如镰状细胞贫血,胎儿大概有25%的概率,会遗传到相同的疾病。
*根据超声波检查,发现胎儿有严重的或足以致命的基因缺陷。
*出于对母亲或胎儿安全的考虑,医生已有提前引产的打算。现在利用羊膜穿刺术,进一步检测胎儿肺的发育成熟度,以评估到底是提前引产的风险高,还是等待自然分娩的风险高。
什么样的孕妇需要做羊膜穿刺术?
*孕妇已经超过35岁。
检查时机。羊膜穿刺术一般适用于怀孕12~16周之间,因为这时子宫已经有发育完整的羊膜及足够的羊水可供取样。如果医生有提前引产的考虑,则会在怀孕的最后8周之内进行羊膜穿刺术。一般来说,羊膜穿刺检查的结果,不论是染色体异常还是胎儿的性别,都要经过1~2周的时间才会知道。至于脊柱缺损、新陈代谢方面的疾病,例如亨特综合征、黑蒙性家族痴呆症等部分病变,则仅需1天时间就可以知道结果。
如何进行?首先,医生会要求孕妇平躺在手术台上,并消毒孕妇的腹部。然后,医生会针对孕妇的腹部施以局部麻醉,这个时候,麻醉针可能会让你感到有点刺痛。待一切就绪之后,医生会使用超声波来寻找、锁定没有胎儿和胎盘妨碍的采样部位,然后慢慢将采样针经腹部皮肤插进子宫内,采集一定量的羊水。这些羊水稍后会被送进基因与生化实验室,以做进一步的分析检验。整个羊膜穿刺术大概需5~10分钟,除了在针孔处会有轻微的不适感外,整个检查过程,孕妇是不会有任何疼痛感的。
安全吗?基本上,羊膜穿刺术还是很安全的。当然,也有极少数轻微伤及胎儿器官、胎盘或是脐带的情况发生过(虽然通过超声波的引导,已经可以将误刺的风险降至最低)。不过,羊膜穿刺术最大的问题,就是有大约5‰的概率可能引发流产。当然,引发流产 能性的高低,与医生的临床经验多少有关,因此,如果你准备做羊膜穿刺术,可以事先打听这个医生过去的口碑如何。一般来说,如果医生过去没有做羊膜穿刺术的很多经验,也不敢贸然帮你检查,而会把你推荐给其他较有经验的医生。另外,羊膜穿刺术偶尔也会发生细菌感染的现象。
总之,在决定采用羊膜穿刺术之前,仔细与医生讨论种种的利弊得失,然后再做出对你和胎儿最明智的决定。
羊膜穿刺术安全吗?哪些孕妇需要做?
羊膜穿刺术有什么危险
羊膜穿刺术最主要的危险性就是破水。如果破水了,会引起流产。这种情况发生率大约是3‰,即使是技术经验再好,也无法完全避免。有的孕妇会担心穿刺会插到胎儿。由于是在超声波引导之下操作,所以不会伤到胎儿,当然也不会造成胎儿异常。
哪些孕妇可以考虑做羊膜穿刺术
满34岁以上的准妈妈可考虑做羊膜穿刺术。不过由于目前已有母血筛检唐氏综合征的方法,故也可以考虑先抽母血,如果危险概率大(大于1/270),再抽羊水。如果准妈妈年龄较大,例如大于38岁以上,由于母血筛检的准确度仅达70%,还是考虑抽羊水比较保险。以下其他情况,也可以考虑抽羊水:曾生过唐氏综合征胎儿者、近亲有唐氏综合征者、曾生过异常胎儿者、超声波检查有异常者、母血筛检显示高危险者、父母一方染色体异常、父母一方接触明显致畸因素以及一些特定基因异常携带者。
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