生理性黄疸
表现:宝宝出生后一切正常。可是3-5天后,宝宝的脸却开始发黄,而且有越来越黄的趋势,这就是新生儿生理性黄疸。
原因:胎儿在子宫内靠妈妈供给营养,生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来,胎儿体内衰老的红细胞"寿终正寝"后,产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。
婴儿出生后,与母亲脱离了联系,他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下,才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外,多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度,孩子就表现出黄疸。
应对:随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟,新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间内,黄疸就会退尽。所以父母不用惊慌,可以置之不理。
便秘
表现:便秘是指没有大便或大便次数忽然减少很多,同时大便变得很硬,排便困难,以致婴儿哭啼。
原因:新生儿每天应该有四至五次大便。新生儿如吃母乳或特别配制的奶粉,大便次数会略少,甚至会便秘。
应对:父母要注意观察宝宝大便的形状,正常大便应是软性的。如果发现宝宝便秘,这时不妨先给些果汁或者把奶调得稀些,如果便秘情况不改,应该带婴儿去看医生。新手爸妈不要自己在家给宝宝灌肠,灌肠次数太多是危险的,会让婴儿养成依赖性,非要灌肠才排便,所以这方面还是听医生的指示去做较安全。
吐奶
表现:新生儿吃完奶后,常常会吐出一些奶。
原因:宝宝并不是生病了,只是在吸奶时连带吸入了空气,在吃完奶后把空气吐出来,使得奶也跟着吐出。
应对:新手父母对宝宝吐奶的预防方法是,不要让宝宝吸奶吸得太快,在吃奶之后让宝宝有机会排出胃内的空气。当宝宝吃完奶后,不要马上将他放回小床,而应该抱起他,让他把头靠在你的肩膀或膝盖上停留一会儿,轻轻地由下向上抚摸宝宝的背部,使空气排出,这时,爸妈可以听到明显的打嗝声。当婴儿吃得过量,可能将部分或全部的奶都吐出来,这是无碍的。如果发生呕吐现象,应立即停止喂奶,每天给他喂几次少量的温开水;若呕吐不止,就该去看医生。
腹泻
表现:腹泻很容易辨认:大便次数忽然增多,而且稀,发出臭味。
原因:腹泻是新生儿常见疾病之一,尤其在天气炎热或受其他疾病影响时都会腹泻。
应对:如果发现婴儿腹泻及发热,应立即去看医生,不可拖延。父母在带宝宝看医生之前,应让宝宝多喝流质,如温开水或稀粥。让宝宝多饮流质非常重要,因为宝宝已失去大量水分,这很危险。同时,父母还要注意保持宝宝的清洁卫生,替宝宝处理完粪便后,自己也要洗净双手,以防病菌传染。
脐炎
表现:宝宝肚脐发炎。
原因:脐炎是新生儿常遇到的问题。宝宝出生之后,脐带也就完成了它的历史使命。医生将脐带结扎后5-7天内脐带残端干枯脱落,脱落后的部位即为肚脐。问题就发生在脐带还没脱落的这段时间内。如果在这段时间内护理不当,感染细菌而发炎,这就是脐炎。
应对:预防脐炎发生的方法很简单:保持宝宝脐部清洁、干燥。脐带未脱落时,给宝宝洗澡要分上、下两部分洗,不要让脐带及包扎脐带的纱布沾上水。如果脐带上的纱布湿了,要及时更换。一旦发现宝宝的脐部有渗出液,一定要带宝宝看医生,爸爸妈妈要按无菌操作的程 给宝宝清洗脐带。
湿疹
表现:开始是红色的小丘疹,有渗液,最后可结痂、脱屑,反反复复,长期不愈,宝宝会感到搔痒难受。主要分布在面部、额部眉毛、耳廓周围,面颊部也有,严重的可蔓延到全身,尤以皮肤皱折处多,如肘窝、腋下等处。常见的湿疹是以2-3个月大的宝宝最严重。
原因:湿疹是一种过敏性疾病,有遗传倾向,多见于对牛奶过敏的婴儿。人工喂养的宝宝患湿疹的比例比母乳喂养的宝宝多。
应对:一般不严重的湿疹,可不做特别的治疗,只要注意保持宝宝皮肤清洁,不要用香皂、浴液等给宝宝洗脸、洗澡,只用清水清洗就行了。到了宝宝4个月以后,开始逐步给宝宝添加辅食,减少牛奶的摄入量,直到宝宝完全脱离以牛奶为主食、以饭食代替后,皮肤湿疹常常会不治自愈。在药物方面,爸爸妈妈可在医生指导下让宝宝口服抗过敏的药物如扑尔敏、维生素C等,同时给宝宝补充一些钙剂。如果宝宝的湿疹较严重,父母可用硼酸水湿敷。患湿疹的宝宝,长大后可能对某些食物过敏,如鱼、虾等,爸妈要留心观察。
新生宝宝的4大状况与应对
实例分析:
预产期还有两周,辰辰就等不及了,一心想着早点出来和大家见面。在没有用产钳、真空吸引器的情况下,妈妈顺利产下了辰辰。终于看到一直牵挂着的心头肉,妈妈担心他饿着,急着想喂他吃母乳,没想到,辰辰对凑到嘴前的奶头不知所措,妈妈挤了几滴乳汁到他的嘴唇上,于是,小嘴巴动了起来,辰辰的感官体验正式开启了。
专业点评:
1。生产过程中的疼痛是难免的,产妇要秉持毅力,不要花力气怨天尤人,也不要跟疼痛对抗,可用少量的麻醉剂,再配合子宫的收缩,顺势使力,就能圆满达成任务。
2。宝宝初来乍到,反应生涩,需要父母提供感觉刺激,激发他的生命力与无限的潜能。
新生宝宝的4大状况与应对
做称职的父母,需要不断地学习。从护士手中接过宝宝的那一刻开始,你们就要学习了解他,尝试着全方位地照顾他,关心他每一步的成长,特别是大脑的发育与智能的开发。
1。宝宝哭了
宝宝通过产道的刹那,外界的多重刺激如散弹般轰炸开来、冰冷的空气、吵杂的声音、药水的气味、鲜血的腥味、头脑的晃动和肢体的被拉扯……唯有那一刻,宝宝的哭声是深受期待的,之后,几乎所有父母都对宝宝的哭声严阵以待。
新生宝宝哭泣的原因有很多,可能是饿了、困了、环境太嘈杂或者太枯燥。
策略:
★如果你试着用手轻触宝宝一侧脸颊,他转过头来,嘴凑近,并做吸吮状,即表示饿了;
★如果宝宝双眼无神,时而眯眼、时而闭眼,就表示他困了;
★如果把宝宝抱离嘈杂的环境,他就安静了,表示宝宝对刺激的过滤功能尚不足;
★如果宝宝躺着就哭,摇摇他的摇篮,对着他说话或唱歌,抱起来看人、事、物,他就不哭了,表示宝宝不甘寂寞,渴望感觉的刺激,以加速脑部发展。
2。宝宝要喝奶
新生宝宝吸奶是一种反射能力。出生的头几天,因为刚奋斗完还比较虚弱,而母乳又较浓稠,吸起来需要较大的力气,宝宝可能会不配合,妈妈千万不要惧怕挫折,别放弃喂母乳哦。
策略:
新生儿应按需喂奶。由于新生儿还无法应付太多的感觉刺激,所以妈妈喂奶时,请关掉电视、音响,专心看着宝宝,引导他吸奶。
3。宝宝也会看
听觉:
刚出生数小时的新生儿,已能清楚辨识妈妈的声音,如果胎儿期也经常听到爸爸的声音,当然也能辨识爸爸的声音。
策略:
宝宝清醒时,父母要多对他说话或唱歌,妈妈绝对不要缺席,因为宝宝特别容易接收妈妈高八度音调(6000赫兹以上)的声音。
视觉:
新生儿眼球的水晶体对光线较敏感。出生的头三天,面对强光时会出现惊吓反应,紧闭双眼。但在黑暗的房间,他会睁大双眼,小幅度地转头或运转眼球扫瞄环境。在微亮的环境,则狂热地巡视,直到找到目标,专注地凝视许久。
策略:
出生一两个月后,宝宝的眼睛能够应付较多的光线了,此时提供适当的事物任其观察相当重要,可以贴张大海报在小床前,让宝宝观察外观轮廓。
4。宝宝睡了
新生宝宝的大脑皮质发育尚不成熟,意识不如成人清晰,但研究发现,不论宝宝是睡还是醒,脑电波的形态大同小异,这表明宝宝的大脑全天候皆在意识状态,即便在睡眠中,他仍然在学习。
策略:
即使宝宝入睡了,也不必着急关掉莫扎特的音乐、童 或故事CD等。
宝宝的感觉统合达标了吗?
新生宝宝并非只知道吃喝拉撒睡哦,他们身上有着无穷的潜力,期待我们来发现。而评量小宝宝的发展,重点宜放在脑神经的反应上,爸爸妈妈可以参照以下的《0个月宝宝的感觉统合评量表》测试一下,看看宝宝的感觉统合达标了没有。
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新生宝宝最易出现的5种状况
看着柔柔嫩嫩的新生宝宝,每一位妈妈都会感到无比的幸福,但是有些突发的状况却让惊慌感取代了幸福。尤其是对新手妈妈来说,因为是第一次遇到宝宝这样那样的问题,惊慌指数更是大幅提高。若能在事前多阅读相关资讯,或许可让自己不会那么紧张!以下是宝宝在出生1个月内最容易出现的让妈妈紧张的5种状况,妈妈掌握了宝宝的情况以后,便可以轻松应对忙乱的产后新生活了。
1.宝宝出现黄疸?!
“宝宝的皮肤和眼睛怎么看起来黄黄的?是不是有黄疸啊?”“小宝宝的黄疸指数偏高,需要让他住院接受蓝光照射……”
状况释疑~宝宝都会有黄疸吗?
当胎儿在母体时,血液中所代谢的胆红素会通过胎盘到达母体,借由妈妈的肝脏帮忙代谢。刚刚脱离母体时,宝宝的肝脏还无法立刻自己处理胆红素,无法顺利代谢胆红素,而引起皮肤、眼白泛黄,于是就会产生新生儿黄疸。新生儿黄疸分为2种:
1.生理性黄疸生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl),逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上只出现黄疸,没有其他不适症状,宝宝的吃奶情况和精神状况都良好,黄疸会在1~2周内消退。生理性黄疸时足月儿的血清胆红素不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。
2.病理性黄疸黄疸出现得早,宝宝生后24小时内就开始出现黄疸,并且持续的时间长,出生2~3周后仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深,血清胆红素大于12~15mg/dl。黄疸的程度较重,宝宝皮肤呈金黄色,手心、足底亦有较明显的黄疸,伴有贫血或大便颜色变淡,以及体温不正常、食欲不佳、呕吐等。
妈妈帮手~学会观察黄疸的程度
1.新生儿出生后24小时内出现黄疸时,应立即送医院,考虑新生儿溶血症。如治疗延误,可会造成严重后果,甚至导致死亡或核黄疸。
2.即使是出生后2~3天出现的黄疸,妈妈也应注意观察黄疸加重的程度。如黄疸持续超过1周(早产儿超过2周),或者黄疸不仅不减轻反而加重,应该立即宝宝去医院,以免发展为病理性黄疸。
3.对有黄疸的宝宝,应注意检查其脐部及皮肤有无化脓性感染。还要注意观察宝宝的一般情况,如食欲、精神反应、呼吸等,如有异常,应考虑感染引起的黄疸。
4.要注意大便的颜色,如果大便呈深黄色,提示血液中的红细胞被破坏过多;如果大便由黄白色渐呈黄色,常提示肝脏功能不正常;如大便呈灰白色或白陶土色,说明胆红素未随胆汁从胆道中流出,要考虑有先天性胆道闭锁的可能。
2.宝宝还要剪指甲?!
“不是说新生儿不能剪指甲吗?”“可是他的指甲长得好快啊,老抓来抓去的。”
状况释疑~常给宝宝剪剪指甲
新生儿的指甲长得比较快,并且新生宝宝的手脚经常会乱舞乱抓,不小心就会抓破娇嫩的皮肤,所以需要妈妈经常给新宝宝剪剪指甲。有些妈妈不敢也不会给新生儿剪指甲,就将宝宝的两只小手包起来或戴上手套,这种做法是不可取的,这样做可影响宝宝手部精细动作的发育。因此,防止新宝宝抓破皮肤最根本,也是最有效的方法是经常给他剪指甲。
妈妈帮手~剪指甲小窍门
婴儿的指甲剪应该是钝头、前部呈弧形的小剪刀;剪指甲时一定要抓牢宝宝的手,避免因晃动而弄伤宝宝,可以在宝宝睡觉时进行;用拇指和食指握住宝宝的指甲,另一只手拿着剪刀从一边沿着指甲的自然弯曲转动,剪下指甲,不要剪得太深,以免伤到宝宝;摸摸指甲,不要有棱角或尖刺,以免宝宝抓伤自 ;如果不慎伤了宝宝,要立刻用消毒纱布或棉球止血,涂抹点消炎药膏即可。
3新生儿筛检出现阳性?!
“新生儿筛检结果出来了,有一些项目是阳性,请您尽快带宝宝回医院复查……”“怎么会这样呢?能不能治?是不是要打针吃药……”
状况释疑~也有可能是假阳性
当新手爸妈得知“宝宝的筛检结果出来了,……是阳性,需要回医院复查”,心中必然忐忑不安。新生儿筛检是维护宝宝健康的第一道防线,由于很多疾病的早期症状不明显,所以需要早期筛检,但是初检结果阳性,不一定就代表宝宝生病了,医生会经过复查,并且根据宝宝的情况下诊断,妈妈不必太过担心。
妈妈帮手~了解新宝宝的疾病特点
新生儿的疾病有一些特点与婴幼儿不同,这些特点与新生儿的解剖、生理特点有关,掌握这些特点可以及时发现疾病、及时治疗。
1.脐一定要保持断脐时创伤面的清洁,否则这里就会成为细菌入侵体内的门户,轻者为脐炎,重者可发展为败血症。
2.感染新生宝宝患感染性疾病时体温非但不升高,反而会下降,伴有“三不”,即不吃、不哭和体重不增,或者有哭声但是声音很低,反应迟钝,遇到这些情况时应去医院诊治,否则会耽误病情。
3.抽搐新生儿抽搐时除了比较引人注目的全身性或身体某一部分(如面、某一肢体或几个手指)的阵发性或强直性抽搐外,更常见的是眼球震颤、双眼凝视、反复眨眼、面肌颤动、前臂来回摆动等轻微的动作,有的新生儿表现为反复的、短暂的呼吸暂停、面色青紫等。有些新手爸妈很容易忽略这些小动作,所以要加强警惕。
4宝宝怎么又发烧?!
“宝宝怎么发烧了呀?昨天上午就烧了一阵,现在又发烧了,是生病了吗?要不要吃点退烧药?”
状况释疑~新宝宝体温爱“捉迷藏”
发热是宝宝最常见的症状之一,往往也是疾病的信号。正常宝宝的体温一天内有一定的波动,因为进食、活动等所致的代谢会影响宝宝的体温。新生儿由于体温调节中枢发育不成熟,除了吃奶,身体的温度还易受环境温度变化的影响,有时外界温度一高,宝宝便可表现出发热。
妈妈帮手~随时观察体温的变化
如果宝宝的体温仅是升高,无其他异常表现,吃奶和精神状况都良好,可能是室内温度过高或衣着过多所致,这时只需要减少衣服或降低环境温度即可。如果宝宝发热的同时伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等,则表明是疾病所致,需要到医院就诊。提醒妈妈们的是,新生宝宝发热时,一般不宜使用退热药,因为目前的退热药都为解热镇痛类药物,可影响新生儿血小板的凝血活性,使用后偶尔可导致新生儿出血。
5脸上长红疹?!
“宝宝的脸上怎么有一颗一颗的疹子?怎么回事啊?”“宝宝的脸上长疹子,要不要擦药?”
状况释疑~肠胃太娇嫩
新生宝宝身上的的红疹很有可能是湿疹,湿疹是新生儿常见的皮肤异常,从宝宝出生后2周开始,面部出现红点,眉上、眉下及发际处都会出现,有时四肢及躯干上也会出现。湿疹发生的原因主要是新宝宝消化功能不成熟,不能够完全消化奶中的蛋白质,从而导致轻微的过敏反应,所以湿疹又叫奶癣,人工喂养的宝宝比母乳喂养的病情重。
妈妈帮手~用药有讲究
一般情况下湿疹无需治疗,随着宝宝肠胃功能的完善以及辅食的逐渐添加,湿疹会自然好转,但若继发细菌感染应到医院就诊。尽可能找到引起孩子湿疹的原因,再针对不同类型的湿疹擦不同的药。一般是局部用药,特别严重的也可以少量全身 用药品。渗出型的皮疹当中最好用硼酸水湿冷敷,干燥型的湿疹用一些洗剂、油剂、乳剂、稿泥膏剂的药物,如果水泡有糜烂一般用油剂治疗。具体用什么药,最好到皮肤科医生那里做针对性治疗。
文/李蔼芬采访咨询/林怔慧(新生儿科主治医师)
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