产后6周内是“新妈妈”易发生抑郁的时间,因此,对于产后不足6周的“新妈妈”,不仅要关注她的身体状况,还必须关注她的精神心理状况,从以下三点帮助其战胜精神心理上的障碍,防范抑郁症。
一。为“新妈妈”创造良好环境。
即住得舒适,吃得合理,并且身边有陪伴的人,如妈妈、婆婆、外婆等,帮助指导“新妈妈”哺育孩子,特别是能够经常得到丈夫的关心、体贴和爱护,多加交流,使“新妈妈”在一个温馨舒适的环境中顺利度过这一时期。
二。鼓励“新妈妈”在没有围产期并发症的情况下尽量多做些活动。
如干点家务,外出散步、晒太阳,与人聊天等,这些活动有助于新妈妈舒缓心情,保持精神愉快,并在活动中促进身体复原。
三。“新妈妈”要注意从妊娠期就开始学习一些有关新生儿发育与护理、母乳喂养和围产期保健的知识。
以便在心理上有所准备,在新生儿出生后信心更足,避免手足无措而引起心理负担。另外,新妈妈要保证足够睡眠,闲时少看电视,多听音乐或闭目养神,以保持充沛精力,可以防止因精力不足而致情绪低落。
产后六个月是产后抑郁症的高发期
一位母亲掐死自己7个月大的孩子后自杀,留下的是亲人们的惊愕与悲痛。在所有人心目中,母爱都是无比伟大的,为何这位母亲会舍得对孩子痛下杀手?对于这个性格内向,缺少亲密关系支持的新手妈妈,普普通通的产后抑郁,似乎发展成了抑郁症,并以“扩大性自杀”的极端行为表现出来,成为一把伤害自己和家人的利刃。假如,家人对她更多关注,可能就会发现她的反常;假如,她用另一种形式释放压抑在心中的情绪,哪怕是吵架,摔盘子;假如……其实,通向希望的路有很多,悲剧原本可以避免。
产后抑郁症
事件回放
日前,在上海某居民小区,一名女子从9楼坠亡,她7个月大的儿子随即被发现已窒息死亡。据了解,这名女子与64岁的婆婆同住。悲剧发生的当天早晨,婆婆出门买菜,回家后不见儿媳和孙子的身影。她四处寻找未果,于是报警。在平台上发现该女子遗体后,警方又在楼内找到了已经窒息而亡的男婴。小区保安透露,坠楼女子今年33岁,性格较为内向,几乎从不与邻居说话,有产后抑郁症倾向,其丈夫在日本工作。居民猜测,坠楼女子先将儿子掐死后,自己跳楼身亡。
产后半年是抑郁高发期
自杀的不一定是病人,抑郁症病人也未必都会自杀,但是自杀和抑郁症之间关联度很高。张昊表示:“根据媒体报道所提供的信息,我们有理由高度怀疑死者是抑郁症,可以归类到‘产后抑郁症’的范围。”
在工作中每天都与产妇打交道的朱嵘对产后抑郁症并不陌生。“月子期间的产妇,一般都会有抑郁的倾向。但这算不上产后抑郁,通常被称为BabyBlue,也叫产后情绪低落,这主要是由于产后雌激素水平波动较大引起的。发生率虽然高,但一般都不严重,不会导致严重的后果,不经过治疗也能痊愈。而真正的产后抑郁症,从生产到产后2-3年都有可能发生。而产后6个月左右是发病的高峰。”
朱嵘分析说,6个月后,生育可能不再继续成为家庭最为关注的头等大事了。新手妈妈能获得的社会和家庭支持明显减少。同时,出生半年后,宝宝先天的免疫力耗尽,小毛小病的发生几率极高,护理的难度明显提高。此外,产假休满,新手妈妈会面临重返工作岗位、重新回归社会的压力。
个案中的自杀者,她内向的性格可能令她在抑郁情绪中无力自拔,并不懂得向他人求助。而丈夫在国外工作,夫妻之间的亲密和支持缺失,可能也给这位轻生母亲脆弱的内心带来了负面的影响。
抑郁症病人可能发生“扩大性自杀”
自杀行为常被自杀者当作解决难题一劳永逸的方法,当作逃避精神紧张和解决心理冲突的一种应对方式。心理学的研究发现,自杀动机一般可分为两类。一类是人际动机,主要是想通过自杀改变别人的态度,试图威胁、说服、操纵或报复他人,其对象主要是与自杀者关系密切的人,影响的目标也可能是泛化的。另一类是个人内心动机,如摆脱痛苦。张昊分析说,个案中的这名自杀者,自杀动机可能属于第二种——摆脱痛苦。
学会心理调节
据WHO报告,在精神障碍患者中,自杀率明显高于普通人群,如精神分裂症患者的终身自杀率为4%~10%、抑郁症为6%~15%、酒依赖者为7%~15%。以我国死亡登记资料为依据的研究表明,在我国自杀死亡人群中,精神障碍的患病率约为30%。
上述资料均表明,在自杀者中精神障碍患者的构成比远远高于普通人群,不同的精神障碍患者发生自杀行为的危险性不同。抑郁症、物质滥用与物质依赖、精神分裂症和人格障碍的某些类型自杀危险 性最高。
张昊特别指出,抑郁症病人可能发生所谓的“扩大性自杀”,“这是由于病人存在强烈的自杀观念,又出于对配偶或子女处境的同情和怜悯,认为自己无能为力和不忍心遗弃亲属,而在自己自杀前杀死亲属而后自杀。个案中的这位自杀的母亲可能就是属于‘扩大性自杀’,也称为‘怜悯杀亲’。这个妈妈的心态可能是,‘我死了,孩子没人照顾,很可怜,所以我要带着他一起死。’或者是‘因为我痛苦,只有死亡才能解脱,我痛苦,孩子也一定痛苦,我要带孩子一起解脱。’这种行为在常人看来可能是无法理解的,但从死者自己的逻辑看,杀死孩子是为了孩子好。”
换一种方式释放能量
在产后由于生理等方面的原因,很多产妇都可能会有抑郁倾向,但并不是人人都会发展成抑郁症。作为产妇身边最亲近的亲朋好友,该如何给予产妇更多的支持,又该如何及时发现产妇可能陷入抑郁症的迹象呢?朱嵘给出了一些建议。
患有抑郁症的人,都会有一股自己难以克制的心理能量无法释放。外向型性格和内向型性格的人表现差异很大。外向型性格的人,常常会以攻击性行为的形式表现出来,比如表现为各种无端的不满情绪,通过吵架、谩骂、损坏物品等表达出来。发现这类现象,家人应当把产妇视作病人,不能以理相争。聪明的做法是,尽量通过不伤害他人、损害最小的方式,让产妇充分释放郁积的心里能量。比如,曾有产妇常有想把孩子从窗口扔出去的冲动,她很害怕哪天控制不住就真的这样做了。朱嵘建议她,把能量宣泄到扔碗碟盘子等瓷器上。“虽然这是治标不治本的方法,但是对于随时可能突发的意外状况,治标至少可以避免发生无可挽回的悲剧,而要从根本上解决问题,一定需要专业的心理咨询。”
相对于外向型性格的人明显的表现,内向型性格的人的某些表现很可能被忽视,也更容易造成悲剧。很多亲属对于产妇的哭闹等情绪反应,会一味地加以阻止,尤其是长辈,总是说坐月子不能哭,会伤了眼睛。殊不知这样会令产妇刻意地去压抑情绪。过分压抑的情绪可能以更具杀伤力的形式爆发出来。个案中的那位母亲,要是能以吵架、骂人、砸东西等方式释放情绪,或许就不会走向最后的悲剧。
朱嵘提醒说,正常情况下,妈妈在讨论自己宝宝时,总是兴高采烈的。如果听到亲朋好友夸奖自己的宝宝,妈妈却表现得反感回避,就需要引起注意了。最好要有人全天候看护,以防意外发生。必要时,要求助专业人员帮助。
“产后三日闷”易诱发抑郁症
有统计显示,郁闷症状约占全部产妇的60%。这种情况多发生于产后3天之内,即民间常说的“产后三日闷”。多数人这种现象持续到5—10天以后,上述症状会减轻或消失,所以易被人所忽视。
值得重视的是,因个体差异、环境等因素,“产后三日闷”有可能诱发较严重的产后抑郁症,如果缺乏必要的精神卫生保健,有时会酿成严重后果。
如除了产妇可能出现自残、自杀外,有时会造成对他人的伤害。美国就曾发生了一起杀人案:凶手是一位30多岁的产妇,由于患严重的产后抑郁症,竟然下毒手杀害了自己亲生的四个孩子,世人无不为之震惊!
产后易出现抑郁症与下列几种因素有关:
激素因素:产褥期妇女体内雌激素和孕酮水平的急剧下降,以及和情志活动密切相关的儿茶酚胺分泌的减少,这是引起精神障碍的重要病因之一。
性格因素:研究发现,具有内向、多愁善感、爱生闷气的人,比性格开朗、活泼者更容易发生产后抑郁情绪。
疾病等原因:产后易出现的产后发热、尿潴留、神经衰弱、乳汁分泌不足影响哺乳等等,如未能及时治疗,病情迁延或加重时,都是增加抑郁的因素。家庭失和:平时婆媳、夫妻感情矛盾较多,产后如为小事就发生争吵或冲突,可引起抑郁症候群症状出现。
尽管产后抑郁情绪多属一过性的,症状不会长期存在,但还是有必要及时对已出现症状的产妇进行耐心、细致的疏导和劝解工作。这有助消除焦虑不安等的异常心理。
其中丈夫是一个重要角色,他应多体谅妻子在产褥早期由于生理和心理上的改变而出现情绪异常,尽量避免在一些小事上与其争吵不休。同时还要多关心妻子的身体或病痛状况,在婴儿哺育上也要多用些心。如果发现产妇有较严重的抑郁症状,则应尽早陪其到医院诊治。总之,营造一个和睦、温馨的家庭气氛,对预防产后抑郁是非常重要的。
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