哪些因素可能导致产后抑郁呢

经过分娩的产妇,有些可能出现抑郁的症状,这些对于家庭和新生宝宝都会产生非常严重的影响!家人在此时一定要帮助新妈妈尽快度过这个阶段,特别是丈夫,需要对妻子有更多的关心和包容。

孕育、分娩,产妇经历了一个由女人到母亲的转变,生理、心理及角色等的转变,易使产妇情绪波动而产生心理疾病。产后抑郁就是产后常见的心理疾病。有研究表明,国外产后抑郁的发病率为8%~50%,其中重症抑郁的比例为8%~15%,而国内发生率大概在5.5%到17%左右。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康,而且导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍及家庭关系的不和睦。其多在产后2周内发病。产后4~6周症状明显,多表现为疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁,流露出对生活的厌倦,有的产妇有思维障碍,迫害妄想、甚至出现伤婴或者自杀行为。

产后抑郁症的病因目前尚不十分清楚,众多的研究认为,可能与内分泌激素的改变、遗传因素、心理因素及社会因素有关。

内分泌因素:

妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响大脑活动。

产后抑郁由于哪些因素导致的

遗传因素:

遗传物质基础发生病理性改变,如染色体数目和结构异常,以及基因突变等均可发挥致病作用。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇产后抑郁的发病率高。

心理因素:

孕期妇女的功能状态,在许多方面处于明显低水平,如躯体功能、社会功能和活力,以及由于身体健康问题而引起的功能受损,这些状态一直持续到产褥期,故对孕产期的各种刺激都可能引起心理异常,其中常见的心理应激有非计划妊娠,对妊娠分娩的恐惧、担心婴儿健康、婴儿性别、对母亲角色的不适应等均可造成心理压力,当心理冲突不能解决,可能导致产妇抑郁症的发生。

社会因素:

社会支持系统(主要包括丈夫的关心程度、家人对婴儿及产妇的满意度、产妇家庭的和睦程度、经济能力、婆媳关系的和谐程度、产妇自己的工作取向和孩子照管情况)的缺陷是促发产后抑郁症的危险因素。另外,产妇住院期间医务人员对其的关心、治疗、指导、随访等也是社会支持系统的组成部分。

小编总结:

既然了解了产后抑郁的因素,那么新妈妈就要从这几个方面多多注意,毕竟产后抑郁的危害太大,也希望新妈妈能够顺顺利利度过月子期。

哪些因素可导致产后焦虑?

有此一说产后易焦虑?

1.养育角色引发的压力

专家表示,养育宝宝的过程中会有各种状况不断发生,考验着爸爸妈妈的育儿路,也同时考验家长们的耐心与爱心。在养育的过程中肯定会因为宝宝的突发状况造成家长也一同失控的表现,更别说加上力不从心、孤军奋战等各种情绪挫折。

心理专家补充表示,生活中妈妈要担心的事情非常的多,包括溢奶处理、宝宝衣物添加或减少、宝宝用品的选择等,各种看似简单的生活选择对于妈妈而言,背后却都有着重大且影响深远的考量。爸爸的部分也不清闲,工作与家庭的时间必须重新分配,这种蜡烛两头烧的生活在宝宝诞生后还得维持好一阵子,对于许多爸爸而言可谓是一种“震撼教育”呢!

小叮咛曾有精神疾病史的家长尤须注意!

曾有精神疾病史的家长须特别留意自己情绪的掌控,若情绪一旦出现失控可能不只容易出现焦虑情绪,还有可能使得原先或隐藏的精神疾病更为严重。因此,专家特别表示,家族中或是自身有精神疾病史的家长,应注意自己或伴侣在宝宝出生前后的心理调整,并在生活中给予更大的宽容,让情绪易焦虑的一方,能感受得到相处的用心、互信以及讨论的空间,降低生活中各种可能令情绪高涨易怒的机会大为减少。

2.支持系统的缺乏

过去公婆与新婚夫妻同住,即使产后仍须外出工作也不担心宝宝无人照顾,心理专家指出,对于爸爸妈妈而言,长辈的协助不仅实质缓和了爸爸妈妈时间分配与技术上操作的困难,同时也成为新手爸妈一个强大的心理支柱,但现今社会中小家庭已成为主流,三代同堂的大家庭其热闹的场景已相当少见,再加上这一代长辈具有及早规划退休生活的观念,为维持退休后生活质量,上述长辈愿意提供协助的可能也稍稍降低。

支持系统的来源除了长辈外,另一半抽空陪伴也相当重要,许多升格成为爸爸妈妈的新手父母,容易在适应新身分的过程中忘却自己另一个身为婚姻伴侣的重责大任,如何在每一个角色之间游刃有余,便是爸爸妈妈皆需要花时间理解与消化的重要课题。

3.多重选择造成的困扰

宝宝的诞生,爸爸妈妈首先要面对的便是众多的选择,例如小至满月蛋糕、油饭、请客场所、生活用品的选择;大至取名字、疾病处置等各式各样的选择,都让爸爸妈妈意识到每一个选择的背后,可能都影响到宝宝的未来,尤其是疾病、症状的处置,更是让妈妈感到庞大的压力。

心理专家表示,爸爸妈妈工作与时间的分配也将影响到家庭未来的规划,现在许多妈妈为了多些时间照顾家人、宝宝,选择放弃产前的事业而走入家庭。家长必须考量经济、时间分配、沟通模式等问题多加讨论,如果家人间没有建立良好、流畅的沟通管道,很容易就会对彼此的关系产生焦虑感。

4.自我形象的重新认知

妈妈在经历怀孕、生产之后,自我认知包括内在、外在都需花时间重新适应,角色的转变、体型的改变或是经历修复期,都会或多或少对于自我形象产生困惑,心理专家表示,爸爸妈妈必须有意识,应付出许多耐心并做足功课,对于宝宝诞生后的各种生活转变有准备,不仅妈妈要建立自己内在的自信心,爸爸也须在旁陪伴给予妈妈大量支持能量。

产后妈妈必定会经历乳房胀痛、疲倦感与众多不适感大量袭来,但妈妈与家人应互相协助走过产后情绪较低潮的时期,重新定位自我形象。

小叮咛我的焦虑情绪该就医吗?

专家建议爸爸妈妈可往以下4点逐步调整,以降低心理障碍可能发生的 会:

1.家长本身须具备良好的自我照顾能力,以求有能力正向面对宝宝。

2.养育宝宝的过程中应逐步调整教养方式。

3.家人间的互相支持相当重要,别让孤军奋战的感觉再次出现!

4.家人间应采取排班或轮班制度,每一位照顾者都应尽力而为,互相建构出一个组织建构完整而坚固的支持网络。

专家并建议家长,焦虑情绪人人都有,但若焦虑情绪影响到了您的生活,例如易与他人发生冲突、难以入眠,甚至造成您的生活维持困难等各种情况都应尽快就医,寻求专业医生协助。

如何改善焦虑情绪

在宝宝出生之前,爸爸妈妈就应先做足心理准备以及所有功课,包括育儿信息、教养方式、可能出现的各种情绪障碍以及更新信息的途径等,多方涉猎并就支持系统部份与家人做讨论甚至是沙盘推演,专家与心理专家皆表示,家人间同时也应针对主要照顾者人选进行讨论。若家庭间支持系统不够也可向外发展寻求协助,包括各种协会、基金会、团体等,都是家长们可以多加运用。

另外,照顾宝宝的主要角色应为爸爸或妈妈,长辈或他人意见应仅供参考,毕竟各个家庭的角色分配与状况不同,不可一概并论。但也并非偏激的长辈就应退出养育角色,而是退至次位,让主导权掌握在爸爸妈妈手上,长辈也应予于尊重。

心理专家建议妈妈,可以自制或是上网找寻照顾宝宝时可勾选的Checklist,将宝宝一整天的行程以及该为宝宝做的事情、待买、待办事项等众多项目一一列出,妈妈便可依照名单项目是否勾选为指标,确定自己是否有遗漏未做的事,相信如此一来会比妈妈满脑子想着什么还没做会来的更为有效率且能降低妈妈的焦虑感喔!

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哪些因素可导致产后肛裂

现代医学认为,肛裂的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的,是一种感染性病变,长期反复感染,可出现一系列慢性病变。

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡,初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。

早期及时治疗可以痊愈。此病特点为肛管括约肌痉挛,排便时肛门疼痛及便血,易受刺激和感染,使裂口常久不愈。如果治疗不及时,裂口反复发炎,感染向肛缘皮下发展,还会形成皮下脓肿和瘘管。同时肛裂也是一种很常见的疾病,而分娩后的女性尤为多见。

肛裂形成因素

解剖因素

肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大,故后正中处易受损伤。

外伤

慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报告,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于病人惧怕排便所致。此外,产后也可致肛裂,约占3%~9%。

感染

齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底深不整齐,上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴淤积于皮下所致,似外痔,由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有帮助,故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。新妈妈容易发生肛裂的原因,除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外,更主要是由于便秘所伤。

有的新妈妈喜吃羊肉、狗肉、姜汤等热性和辛辣食物,长时间不吃或很少吃蔬菜、水果,加上新妈妈卧床休息,活动量减少,肠蠕动减慢,以致大便在肠道内停留时间过久,水分被吸收而过于干燥、硬结,排便就困难。再者,产后肛肌松弛,盆腔压力突然降低,直肠弛缓也易使大便潴留,从而发生便秘。一旦出现便秘,若强行排解,即很容易造成肛裂。

肛裂主要症状是便后疼痛,严重者便后疼痛持续可达数小时之久,因而使患者惧怕大便,结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥,下次排便痛,形成恶性循环,苦不堪言。

肛裂的主要症状

疼痛

肛裂可因排便引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。当有便意时,肛门舒张,疼痛开始。排便时,粪便冲击裂口,立即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛,为排便痛。排便后数分钟疼痛减轻或停止,这个时期为疼痛间歇期。然后因肛门括约肌痉挛收缩,病人又感觉剧烈疼痛。疼痛的程度随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻重。这一期间的疼痛,常持续半小时至数小时,病人常坐卧不安,十分痛苦。当括约肌因痉挛而疲倦时,疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等,引起周期性疼痛反复发作。

便秘

多因患者恐惧排便时的剧痛,有意推迟排便时间和次数,使粪便在直肠内停留时间延长,水分被完全吸收,大便变得干硬,而此时排便,则会使裂口创伤加重,裂口加深,疼痛加重。如此往复,形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂,致肛管缺乏正常粪便的扩张,肛管狭窄,并形成药物依赖性顽固性便秘。

便血

排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹 或滴鲜血。大出血少见。

肛门瘙痒

由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物,或肛门腺体流出的分泌物,刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门瘙痒。自觉肛门常潮湿不爽,并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

全身症状

剧烈的疼痛可加重患者精神负担,并影响休息,引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便,有意减少进食量,久而久之,可引起轻度贫血和营养不良。女性可出现月经不调,腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。

产后如何预防肛裂

产后便秘、肛裂是新妈妈的常见病和多发病,往往给新妈妈带来许多难言的痛苦。所以对于肛裂,还是以预防为主的,养成良好的生活习惯,就可以让新妈妈免受肛裂之苦。

有人认为早餐后20分钟或晨起后是排便最佳时间。排便时间须相对固定,从而有助于形成定时排便和条件反射,使排便容易。

调节饮食结构,新妈妈在食鸡、鱼、肉、蛋等高蛋白质食物基础上,合理搭配一些含纤维素较多的食物,如粗粮、新鲜蔬菜。适当选食土豆、红薯等,也有利于大便通畅。多喝些水,吃植物油,能直接润肠,后者在肠道中分解的脂肪酸也有刺激肠蠕动作用,利于排便。少吃辛辣刺激食物。

产后肛裂如何保健

饮水疗法是防止便秘最有效而廉价的方法。按成年人的生理需要,每天摄入的液体量应达到2000~3000毫升,这在秋季气候干燥时显得格外重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。

扩肛保健法

用右手指涂上适量具有润滑作用的痔疮膏或抗生素膏,先在肛周轻轻按揉1分钟左右,然后将示指缓缓伸入肛门内约2个指节,将伸入肛内的示指向前后左右4个方向扩肛,持续3分钟,对有裂口及内括约肌瘢痕纤维处要适当加压用力,有利于内括约肌松解。扩肛后,再在肛管口涂适量痔疮药膏。

发生便秘,可服蜂蜜、麻仁丸以润肠通便,每次排便前于肛门内挤入开塞露再排便。适当吃梨、慈菇、香蕉以增强肠道水分。肛裂者可在便后用温水坐浴15~20分钟,在肛裂处涂九华膏等收敛消炎药。排便时注意用力不要过猛,手纸应柔软,以免擦伤肛门皮肤。必要时可手术治疗。

便后坐浴

排便后最好用温水坐浴15~20分钟,一般无需加任何药物。如有肛裂感迹象,则可加入适量的洁尔阴或者痔痛一洗消或高锰酸钾。

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