产后新妈妈必知什么是盆腔瘀血症

概述

盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所致,常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲张,本症临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影,腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团,并除外生殖器官其他器质性病变。本症多见于早婚、早育、多产,子宫后位,习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女,尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者,经腹腔镜检查,本征检出率为29.76%,目前,本症主要以手术治疗为主。

临床表现

1、慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多。2、易疲劳、乏力,睡眠不好。3.宫颈肥大,呈紫蓝色,子宫大而软,触痛,宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵,压痛明显。

诊断依据

1、盆腔坠痛,宫颈呈紫蓝色,子宫大而软,宫旁附件区柔软,压痛明显。2、B超检查、盆腔静脉造影,腹腔镜检查,可发现盆腔静脉曲张。

治疗原则

1、轻症者给予卫生指导,对症及活血化瘀中药治疗;2、重症者手术治疗。

用药原则

1、轻症者给予卫生指导,对症治疗;2、重症者:复方丹参液静脉点滴;内服活血化瘀中药,胸膝卧位10分钟,每日2次;经上述治疗无好转或不能巩固时,可考虑手术治疗;3、合并盆腔炎时,先按盆腔炎治疗。

产后新妈妈必知什么是产后检查

产后检查能及时发现新妈妈的多种疾病,还能避免患病新妈妈对新生儿健康造成的影响,同时还能帮助新妈妈及时采取合适的避孕措施,尤其对妊娠期间有严重并发症的新妈妈更为重要。

产后新妈妈必知什么是产后检查

医生会问新妈妈一些问题,结合新妈妈的实际情况给她们做检查,以确定新妈妈产后的恢复状况、是否有感染(比如:乳房或子宫是否有感染症状)、情绪如何等。有关人员还会把这些情况记录下来,如分娩时是否使用产钳或吸引器,分娩方式是剖宫产,还是自然分娩,或者是否患有某种疾病(比如:高血压、糖尿病等),医生都会在查房时检查新妈妈的康复状况。经过42天的产褥期休息和调养,如果新妈妈感到自己身体基本恢复了,那也就是接近坐月子的结束时间了。

新妈妈必知:什么情况会引发产后大出血

宝宝降生了,终于可以和宝宝见面了,但同时,新妈妈也许要面临更为严峻的考验,诸如产后大出血……

小玲今年27岁,妊娠41周,医生为小玲行催产素静脉滴注引产3天都失败了。没办法医生只好给小玲做剖宫产手术,胎盘胎膜完整娩出,手术经过很顺利。一周后小玲出院了。可出院后两天小玲的阴道流血量增多并呈持续性。医生诊断为:产后出血。

正常临产时会有出血,但产后24小时出血量超过500毫升,就可算产后大出血。

你会产后大出血吗?

下列情形容易引起产后大出血

精神过于紧张

有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。

另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。

产后为何大出血

羊水过多、巨大儿、多胎妊娠

由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。

胎盘异常

包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。

凝血功能障碍

准妈妈患有血液病、重症肝炎,均可影响血中凝血物质的含量,导致产后血液不凝集,而发生产后大出血,后果也很严重,必须高度注意。准妈妈的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。

患妇科病

准妈妈患有子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压病,由于子宫肌纤维变性、水肿、收缩无力均可造成产后出血。

多次流产刮宫

准妈妈子宫内膜多次受损,易引起胎盘粘连,也容易导致产后出大出血。

如何预防产后大出血?

定期产前检查,及时转诊,提高住院分娩率,是降低产后出血的关键。产后大出血的预防,应从妊娠期开始。

所以,准妈妈必须做好产前检查,对有可能发生产后出血的准妈妈,患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等高危准妈妈,以及有过多次刮宫史的准妈妈,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防分娩时发生万一。千万不要留在家中分娩!产后出血很难预先估计,往往突然发生,因此应在医护人员的监护下分娩,一旦发生产后出血,医护人员会采取相应的措施,积极诊治。

此外,为预防产后大出血,准妈妈最好做好产前准备并注意以下几个问题:

注重孕期营养:

多食用含钙丰富的食物,或适当补充钙剂,可以预防分娩时的子宫收缩乏力;孕期预防贫血,食用含铁丰富的食物,提高准妈妈分娩时对失血的耐受能力。

注意营养预防大出血

控制体重:

孕期控制体重增加(不宜超过25~30斤),防止胎儿过大(7斤以内为好),减少难产机会。

储备体力:

分娩时,注意休息和营养摄入,保存好体力。

注意卫生:

产后注意外阴清洁,鼓励纯母乳喂养,有利于子宫收缩,防止产后大出血。

应急处理

在院内发生的产后出血,医生会做妥善的处理。新妈妈出院后一旦出现多于月经量的大出血,应该立即送往医院。如果在产后10天内,子宫尚未进入骨盆腔,在 部可以触及子宫底时,新妈妈在去医院途中不断地刺激子宫底部,用力按摩,促进子宫收缩,也可以起到暂时减缓出血的作用。

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