产妇产后长期出血怎么办？
有些妇女在分娩20多天、30多天、40多天，甚至70多天后阴道还在不时地流血，你说这是正常的现象吗？有的人认为这是瘀血未清，应该尽量让它流出。有的人则以为这是月经，没有关系。现在让我们来研究一下：
分娩后，每天阴道里都有很多液体流出，我们叫这种流出的液体为恶露。恶露的一般规律是这样的：最初两三天或三四天，因为里面含有大量血液，所以呈深红色。以后血液逐渐减少，即转变成淡红色。这种恶露持续大约四五天或六七天，以后就变成黄色或白色的液体了。
所以在正常情况下，红色的恶露应该在10天，最迟半个月内，转变为黄色或白色的恶露。要是半个月以后恶露还是红色的，应该把它看成不正常的现象。
产后从阴道里流出来的血，是全身血液的一部分，这和手指割伤或舌头咬破时流出的血液一样，并不是什么瘀血，让它流下去的话，对身体是有一定损害的。
那么产后长期流血到底是什么原故呢？
第一，这常常是小部分胎盘组织或胎膜碎片遗留在子宫里而产生的现象。如果接生时操作不合适或不小心，或是胎盘、胎膜或子宫壁有毛病，往往会遗留一些碎片在子宫里。这种碎片附着的地方，子宫壁就不能很好地收缩，血管也不能收缩，因而不断地出血。碎片大时，出血较多；碎片小时，出血较少。碎片在子宫里停留的时间久了，如果有细菌侵入，便发生腐烂，也可变为胎盘息肉。
第二，要是接生时没有做好消毒工作，或是产褥期没有注意卫生，都可以招致大量细菌进入子宫，而引起感染发炎。尤其有胎盘或胎膜碎片遗留时，腐烂的碎片刚好变成培养细菌的地方，使细菌在子宫里愈生愈多，发炎也愈来愈厉害。发炎的子宫不好，同时也更充血，因而子宫壁上常有小量血液渗出，形成产后长期出血。发炎的恶露每每带有难闻的臭味，但有时也可以完全没有臭味。平时子宫颈里经常有一些很稠厚的粘液栓塞着。它可以防止阴道里的细菌进入子宫。但在行经或子宫出血时，粘液栓给血液冲开，子宫腔便对外开放，这时细菌易于趁机侵入。流血的时间愈长，子宫腔对外开放的时间也长，细菌侵入的机会也愈多。
第三，刚分娩后，子宫的下面一段非常柔软，此时支持子宫的韧带又很松弛，如果没有做适当的产后运动，容易形成子宫后倾或后屈。向后变位的子宫，血循环不通畅，使之充血，这样子宫收缩就不好，也可使血性恶露拖延很久。
第四，子宫壁上生有肌瘤时，也会妨碍产后的子宫收缩。如果瘤子子存在的地方血管较多，面积较大，即可造成产后长期出血。
第五，子宫颈里有时会长出一小块肉样的东西，里面血管很多，色红而脆，容易出血，我们叫它为宫颈息肉。如果在受孕前没有发现，不把它摘掉，产后就更容易时时出血。
第六，还有一个不多见而又很严重的原因，那就是子宫颈癌。怀孕前或怀孕时如果子宫颈上已经有了癌的变化，分娩时由于孩子的通过，刺激了癌组织，使它发展得更快。这种组织最容易出血，一下子不会出得很多，总是小量而断断续续地流血。
有以上的情况存在时，有什么不好呢？
胎盘或胎膜的碎片遗留在子宫里面时，有的经过子宫收缩或是腐烂后，会自己掉下来。有的则附着很紧，要经过手术才能取下来。如果变成息肉，那就附着得更紧，不容易掉下。有时息肉组织还会穿入子宫壁，进行刮除手术比较困难，一不小心就要刮穿子宫壁，引起大流血或腹膜炎，而需要剖腹治疗。但是，如能早 期就医诊治，流血可以马上停止，更不至于腐烂或变成胎血息肉。
一般人见到大量流血就很害怕，但对长期的小量出血却漠不关心，以为流血不多，关系不大。可是没有想到，要是把长时间里的小量血流加起来，数量也是很惊人的。长期出血的人多数面色不好，而且疲倦无力，这便是身体受到影响的后果。产后增加营养和休息，目的是使产妇早日恢复健康，如果在这时任其长期失去宝贵的血液，那么，营养和休息又有什么用呢？
产后子宫发炎，一方面可引起长期出血；另一方面，子宫腔里的细菌还会穿出子宫壁，使子宫周围组织、输卵管及卵巢受侵而发炎，久之则造成不孕症和子宫外孕。有时还会和大网膜以及肠管粘连。急性炎症停止后，每转为慢性炎症，粘连也长期存在，将造成时常腰酸和小肚痛的症状，行经时更厉害。又可引起月经不调。这种慢性炎症称为慢性盆腔炎，是妇科临床较常见的一种疾病，医治起来很麻烦，还不容易根本治好。要是炎症发展得很快，或是没有及早制止，可以引起腹腔化脓，成为腹膜炎。那样不但痛苦，而且很危险，有时可以致命。
子宫后倾和后屈也是常见的妇科症状，它不但会造成产后长期出血，还会引起腰酸和下腹痛，又可使以后的妊娠发生小产。如果在刚生过孩子、子宫下段还很柔软、韧带还很松弛的时候，就遵照医生或助产士的指导，坚持做产后运动，子宫后屈的发生是可以避免的；即使发生，也不会太厉害，容易纠正。要是时间久了，等到子宫和韧带已恢复原来的硬度，才做运动，就太晚了，这时往往不容易纠正。
子宫肌瘤多数是不断地增长的，尤其在怀孕后，增长率就更快。如能早日发现，立即用手术摘除，或用其他方法使它自行缩小，子宫还有希望保留。等到长得很大时才发现，那就不能再保留了，要把子宫和瘤子一起割掉。这样不但手术麻烦，对身体的损害也大得多，何况长期流血已经影响了身体的健康。
子宫颈息肉最好能早期发现就把它摘除。因为时间久了，非但越长越大，容易出血，而且还有变为癌肿的可能。大家都知道癌是一种恶性的瘤子。等到发生了，医治起来就比较困难，也很危险，所以首先应该预防它的发生，已经发生了，就应该立即进行治疗。如果拖延不治，等到癌肿转移到肺、肝、脑等组织中，那就无法医治了。尤其是在产后，癌肿可能发展得更迅速。
产后长期出血虽然不是一个无关紧要的症状，但也不用因此而害怕，遇到这种情况时，只要早日找医生检查，并加以适当的治疗，是可以很快地医好的。
妈妈们在产后产生了抑郁症应该怎么办
陈某，女，28岁，大学毕业后，在一家着名外资企业任职。因其天姿秀丽，性格开郎、活泼，深得男士们的钟爱，不乏追求者。两年前，她与相互倾心多年的男友喜结良缘。婚后俩人恩爱有加，小日子过得甜甜蜜蜜，一年后，小陈的腹部日渐膨胀，爱情种子在俩人精心孕育下悄悄发芽。一月前终成正果，小家伙在全家人的期盼和祝福下顺利降生。是个男孩，7斤8两重，一头黑发，面色红润，一双大大的眼睛，是个人见人爱的小天使。在亲人们的精心呵护下，母子平安，小家伙健康成长。可是在孩子满月后，家人发现小孩的母亲小陈发生一些变化。她白天总是无精打彩，缺少笑容，晚上又睡不着觉。怕声响和光亮，心情压抑、烦躁、易发脾气，对什么都没兴趣，不思茶饭，奶水明显减少。总担心孩子会生病，怀疑自己能否把孩子养大，甚至有抱孩子去跳楼，一齐死去的可怕念头，为了担心害怕害死小孩，常常强迫自己不去靠近小孩，尽量不接触小孩子，不去抱小孩。望着小陈日益消瘦的面庞。家人都很着急，无论怎么开导、劝解和鼓励，都没有什么作用。
产后抑郁症是指产后1—2周内（少数可在1—3个月内）突然发生抑郁症发作，情绪极端低下，生活无信心，对自己生育的儿女无乐趣和幸福感，感到累赘和罪疚感，有自杀念头，甚至有自杀行为。
产后抑郁症预防措施：
产后忧郁可自愈
如果你只是产后忧郁，让自己的心绪放松，等待着身体对激素水平变化的重新适应。
创造健康的产后恢复环境
当你从医院回家时，要限制人来看你。关掉你的电话，为自己创造一个安静、闲适、健康的休养环境。
清淡而营养的产后饮食
吃营养丰富而又清淡的食物，享受被亲人照顾的亲情，感谢一餐一饭的营养和爱心。
适度运动快乐心情
做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上，更是可以使体内自动产生快乐元素，使妈咪的心情从内而外地快乐起来。不要用传统的方式对待新妈咪，不能下地、不能出门、不能干活、连电视也不能看，这些都会使新妈咪越发地感觉到生活乏味单调，加剧抑郁情绪。
珍惜每一个睡眠机会
妈咪要学会创造各种条件，让自己睡个觉。有时候，即便半个小时的睡眠也能给你带来好心情！当宝贝安然入睡时，妈咪不要去洗洗涮涮，而要抓紧时间睡睡，哪怕是闭目养神呢。这时候千万要记住关掉你的电话，不要让它惊扰了妈咪宝贝的好觉。
帮助与寻求帮助
一方面，新妈咪的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了新妈咪的心理变化。要多陪新妈咪说说话，及时告诉她育儿的经验，避免手足无措，紧张慌张。另一方面，新妈咪自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。要知道，在这个时候，大家都愿意帮助你，只要你说出来！
自我心理调适
有了宝贝后，妈咪的价值观会有所改变，对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实际，坦然接受这一切有益于帮助妈咪摆脱消极情绪。做一些自己喜欢做的事情，如看杂志、听音乐等，在自己的爱好中忘记烦恼。
换位思考彼此理解
因为新添了小宝贝，新爸爸会感到压力很大，他们会更勤奋地工作，新妈咪要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝贝的辛苦，主动分担家务、不能全丢给妻子。夫妻之间要相互理解和交流 不要把对彼此的不满放在心里。
勇敢面对科学治疗
如果妈咪出现产后抑郁症的症状，要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物，不要轻视抑郁症的危害性。
期望有好时光也有坏日子
人生不仅有乐观、欢乐、成功、幸福等美好的时光和心境，也有悲哀、沮丧、痛苦、茫然、失败和不幸，关键是我们能否以乐观、健康的心态去对待我们所处的境遇。新生命的到来不仅给新妈咪带来了欢乐，更带来了繁重的劳动、重大的责任和永无止境的劳碌和操心。小宝贝是妈咪的希望之源，他的健康与幸福与妈咪今天的表现息息相关。
产后抑郁症患者的自我调节
如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用，及时调整和改善自己的情绪。
☆焦点转移：如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，象《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。
☆主动求助：产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。
☆放松充电法：适当调节变动生活内容，不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪怕是两小时、半天，也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。
☆行为调整法：鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。
☆倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。
☆角色交替法：别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。
☆自我鼓励法：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。
☆自我实现法：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。
☆食物治疗法：产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不知这些食物很容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，自内而外地调整身心状态。
只要按以上方法调整好，相信能避免陈某那样的情况，还妈妈和宝宝一个健康的生存环境。
产后妈妈阴道出血应该怎么办呢？
为什么会这样?
产后恶露形成的原因，是由于分娩后，胎盘附着部位的血窦要逐渐关闭。在这个过程中会有一定的出血。另外，妊娠后，子宫内膜增厚成为蜕膜，分娩后激素水平明显下降，蜕膜要脱落;在蜕膜脱落，新的子宫内膜生长这一交替过程中，会有少量阴道出血。
如何应对?
在产后的最先几天里，恶露量较多，应选用消毒过的卫生垫，并经常更换。清洁恶露时应先洗手，然后用消毒纸或药棉，由阴道向肛门方向擦拭消毒，同一张纸或药棉不可重复使用。除了注意护理方法外，还要随时监测恶露的状况。一般情况下，在刚分娩后的几天内，恶露颜色较红，量也与月经相似。以后，颜色逐渐变淡，量也逐渐减少。一般在产后1个月内恶露会消失，但也有少数新妈妈，即使在正常情况下，恶露也可以延续到产后2 个月。如果新妈妈发现阴道出血量大或有异味，则要考虑宫内残留或感染的可能，应及时到医院就诊。
久久健康网温馨提示：如果产后3 个月恶露仍淋漓不净，则需要考虑是否有病理因素存在，常见的原因有子宫腔感染、子宫复原不良，最严重的并发症是绒毛膜癌。因此，如遇到产后恶露持续不净时，需要及时去医院检查治疗。
(编辑：苗皓)
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