剖宫产or侧切,产后伤口护理

  目前主要有两种产后伤口,一种是自然伤口,一种是剖宫产伤口。无论你采取的是哪一种方式,都会留下伤口,那么在产后就少不了伤口的护理措施。生产方式不同,在护理方面会有哪些区别呢?

  下面我们针对这两种生产方式的不同,和各位准妈妈聊聊如何护理产后伤口。

  自然产伤口愈合时间+护理要点

  自然产伤口不仅仅指产科医生或助产士为了避免产妇发生较大范围不易处理的会阴撕裂伤而做的会阴侧切口,它还包括胎儿在通过产道时可能对宫颈口及阴道组织造成的一些破坏。

  何时愈合

  顺产时对子宫颈口及阴道组织造成的改变或破坏通常会在产后自行愈合,大部分产妇不会感觉有太明显的症状。

  至于会阴侧切造成的伤口或分娩时不当用力导致的阴道撕裂伤,因为会阴及阴道的血管丰富,大约需要3-4周才可完全愈合。一般来讲,当会阴部没有酸胀和疼痛的感觉,伤口处没有红肿热痛,干燥没有液体流出,摸上去也不会感觉伤口处比正常皮肤敏感就可判定为完全愈合了。

  护理要点

  减轻伤口疼痛:一般医院会采用一些物理治疗让侧切伤口尽快恢复。如果疼痛很厉害,可以向医生提出,适量配些止疼药,洗个热水澡也能让人觉得舒服些。如果在小便的时候感觉刺痛,可以在小便时往伤口处泼一点温水。还可以把卫生巾放在冰箱里冰一会再使用。

  保持伤口清洁:每天用温开水冲洗伤口两次;为防止伤口污染,每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗。

  排便时不要用力:拆线后头2-3天,避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在座便器上,可有效避免会阴伤口裂开。发生便秘时,不可屏气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑。

  身体重心偏向右侧:坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院,伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

  采取右侧卧位:产后最初几天,宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4-5天后伤口长得较为牢固时,便可采取左右轮换卧位。

  避免伤口感染:当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗生素,拆除缝线,以利脓液流出;局部采用1:5000高锰酸钾温水坐浴,每天两次,每次10-15分钟,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口;使用局部光疗,也可促进伤口愈合。

  小心护理水肿伤口:伤口水肿时,可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷,每天两次;卧位时,尽量将臀部抬高,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼痛。

  进食少渣饮食:术后一周内,最少进食少渣饮食,如牛奶和藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物,以防形成硬便难以排出,拉扯会阴伤口。

  顺产的妈妈通常会有会阴侧切,由于伤口的部位较为敏感,再加上产后恶露的出现,新妈妈在产后护理方面一定要特别小心。

  剖宫产伤口愈合时间+护理要点

  部分产妇无法以自然的方式生下宝宝,这时候就需要采取剖宫产的方式,经由腹壁及子宫切口将胎儿取出,剖宫产伤口就是由此而来。

  何时愈合

  当剖宫产伤口拆线后局部没有红肿热痛等症状,也没有任何不适感,伤口未出现脓性分泌物,就可判定为伤口愈合。由于手术伤口范围较大,虽然表皮的伤口在手术后5-7日即可拆线或去除皮肤夹,但是,完全恢复大约需要4-6周。

  护理要点

  保持伤口清洁干燥:伤口未愈合前不要弄湿或弄脏,万一弄湿应立即擦干,并涂上优碘,保持伤口清洁干燥很重要。

  按摩伤口减少疤痕产生:每天用手指头轻轻按摩伤口3-5分钟,以减少瘢痕产生。避免阳光直接暴晒伤口,有结痂者勿用手抓,让其自然脱落。

  不要过早淋浴:手术一周后才可淋浴,之前可擦澡,尽量在不弄湿伤口的前提下保持身体清洁,尤其是夏天生产的妈妈们。

  运动要适时适量:为避免拉扯伤口,最好满月后再作运动。在手术后至少6周内都应避免提重物,以免伤口拉开。

  饮食上要有所选择:饮食上注意补充蛋、瘦肉,促进伤口修复;多吃新鲜蔬菜和水果,多喝猪蹄汤等汤饮,除细粮外应吃些粗粮,不吃辛辣及刺激性食物。在伤口未愈合前要少吃海鲜,它会抑制血小板凝集,会不利于伤口愈合。

  总结伤口状况和护理要点

  1、持续疼痛

  一般来说,无论是会阴侧切还是剖宫产的伤口,在术后3-5天疼痛的感觉都会减轻。但有些产妇会感觉到伤口持续疼痛。持续疼痛可能是精神过度紧张而造成的感觉神经敏感,也可能是伤口感染发炎。

  应对:如果是精神因素造成的,只要分散注意力,舒缓紧张情绪,一般很快会感觉伤口的疼痛情况得到改善。

  如果是感染发炎造成的持续疼痛,较轻微的要对伤口进行清洗,更换纱布;严重时要将伤口拆线将脓液导出、清洗伤口后再进行缝合。必要时还要配合药物做镇痛消炎治疗。

  2、肿胀

  产后3-5天内,很多妈妈会感觉伤口肿胀,正常情况下是麻醉所引起的后遗症,过一段时间可自行消失。但如果肿胀一直不消失,就可能是伤口感染发炎,或是伤口中有裂伤存在。

  用对:会阴侧切的产妇应养成及时大小便的习惯,以免尿潴留或大便秘结而使伤口受压感觉肿胀。

  剖宫产伤口麻醉引起的肿胀,需大量饮水,最好是热茶或不低于室内温度的水,以促进肠子的蠕动,减少麻醉剂带来的后遗症。因炎症引起伤口肿胀时,要及时做相应的治疗。

  3、异常分泌物

  会阴伤口的异常分泌物,很容易与恶露混淆。分娩之后,身体会流出一些血样的液体,这个过程要持续2-6周。刚开始的时候,分泌物可能呈鲜红色,之后颜色会渐渐变浅,这就是恶露。但如果分泌物为脓性,或者有异味,并伴有伤口红肿热痛,压之有硬结,那就是异常情况了。

  应对:服用合适的抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。

  4、漏尿

  会阴侧切的产妇可能会遭遇这种尴尬:只要是腹部用力的动作,内裤上就可能会湿一大片。这是由于怀孕、生产的过程损伤了子宫周围的内撑组织,使各器官相对松弛,膀胱和尿道的位置相对下降,导致控制排尿的功能大大减弱。

  应对:进行适当的会阴肌肉运动、产前会阴按摩及盆底肌运动。生产后要注意休息,不要过早负重,避免劳累。一般来讲,只要产后调养得当,锻炼及时,这种情况会自行好转。如果长时间没有改善,请咨询医生。

  综上所述:自然产的妈妈要保持定期清洗的同时多吃水果,这样伤口愈合的速度会加快。即使出院了也要按照医生的医嘱每天清洗伤口,可以让家人协助清洗。剖宫产的妈妈要坚持一个月左右不能让伤口沾到水,如果伤口结痂发痒,不要用手抓,让痂自己褪掉;尽量不要吃海鲜,否则容易造成伤口发炎,建议吃黑鱼汤,能收伤口。

  手术完第二天我就开始每天喝鸽子汤、乌龟汤,尤其是鸽子汤民间说法可以促进伤口愈合。多吃含胶原蛋白的食物也能促进伤口愈合。比如木耳、蹄膀。少吃酱油多的菜不然,不然容易色素沉着。

会阴侧切口和剖宫产切口的护理


会阴侧切口和剖宫产切口的护理

  病例1:小文家的宝宝已经40天了,生宝宝的时候小文做了会阴侧切手术,宝宝出生在夏天,坐月子期间一是出汗多,再加上排恶露,每天都用卫生巾捂着,导致小文的会阴切口感染了,用药治疗后目前切口处还是有点红肿、疼痛。小文很困惑,会阴侧切后应该如何护理从而避免感染呢?

  病例2:小王是剖宫产生下的宝宝,出院回家后小王又在肚子上贴上了一层纱布,总是担心切口露出来会感染。关于回家后应该如何护理腹部的切口,小王还有很多问题,切口需不需要每天消毒?剖宫产后多久能够洗澡?

  自然分娩,会阴侧切口的护理

  会阴侧切是产科常见的小手术之一,是在宫颈口开全、胎儿即将娩出时所采取的助产手段。初次分娩时,为避免造成会阴部严重撕裂、使宝宝顺利的娩出,大多数孕妈妈要做会阴切开术。女性会阴位于尿道口、肛门交汇部位,很容易被尿、便污染,而且产后又有恶露通过,如不注意个人卫生,很容易发生感染,使切口不易愈合。

  会阴侧切口的护理6要点

  1.保持会阴部清洁。如厕大、小便后,一定要清洁会阴部,保持干净,如有条件应使用流动的温水冲洗会阴部,便后擦拭时应由前往后(由尿道口往肛门方向),不要由后向前擦或反复擦拭,以免污染切口。?

  2.勤换护垫,保持会阴部干燥。生产过后的恶露会持续将近一个月,卫生护垫要及时更换,避免湿透,浸湿切口。内裤要选择棉质透气性好的,洗衣时要与其他衣物分开单独手洗。

  3.避免过度用力。最好采用坐式大便,避免下蹲用力动作。当发生便秘难解时,不要用力屏气,这样易导致会阴切口的裂开,可用开塞露帮助通便。拆线后一周内不宜过多走动,也不宜进行动作幅度过大的锻炼。产后1个月内,不要提举重物,也不要干任何耗费体力的家务活。

  4.保持正确的卧位姿势。多数侧切口为左侧,应采取右侧卧位或仰卧位,以防恶露流入伤口,增加感染机会。坐位时身体重心要偏向右侧以防切口受压表皮裂开。还要避免大腿过度外展等动作,以免伤口再度错开。

  5.盆底部肌肉的功能锻炼。早期做提肛运动,有利于促进盆底组织、会阴组织及产道的恢复。

  6.合理饮食。以清淡、营养丰富的饮食为主,如鱼、肉、蛋、豆类制品等可促进切口的愈合;多吃新鲜的青菜和水果,除细粮外应补充粗纤维食物,防止便秘,不吃辛辣及刺激性食物。

  会阴侧切口可能出现的异常及处理

  1.侧切口血肿和水肿。血肿常出现在会阴切开术后2小时内,表现为切口部位出现严重疼痛感,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员,并及时进行检查,这种情况一般只要及时拆开缝线,清除血肿,扎住出血点,重新缝合,绝大多数切口可以正常愈合。第二产程时间过长,侧切后缝合时间长,缝线过紧的孕妈妈可导致会阴水肿,出现这种情况可用50%硫酸镁溶液进行局部湿敷,每天2次;卧位时要抬高臀部,利于体液回流,减轻水肿。

  2.侧切口感染。产后2~3天会阴侧切口肿胀、疼痛并有硬结,并在挤压时有脓性分泌物流出。出现这样的情况,可拆除缝线清创,以利脓液流出;局部采用1:5 000高锰酸钾温水坐浴,每天2次,每次10~15分钟。必要时需口服抗生素治疗。

  3.侧切口裂开。因会阴位于尿道口、肛门交汇部位,切口容易污染,造成会阴切口愈合不良,或产妇对肠线的排异而引起会阴切口裂开的现象也并不少见。如切口组织新鲜,裂开时间短,可在严格消毒后可再次进行缝合,只要注意切口的护理,多数可恢复如初。如切口感染、有分泌物,则不能缝合,处理方式与感染伤口相似,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防抗感染治疗,待其局部形成瘢痕后愈合。

  剖宫产,腹部切口的护理

  剖宫产术腹壁切口一般有两种方式,一种是纵切口,一种是横切口。腹部纵切口因其具有手术出血较少、对血管神经损伤小,不易粘连等优点,曾是剖宫产手术的主要切口方式,但术后切口愈合慢,瘢痕明显。与纵切口相比,横切口疼痛轻、切口张力小有利于愈合、术后恢复快、切口美观、符合美学要求。

  剖宫产腹部切口的护理3要点

  1.保持切口清洁和干燥。术后第3天,刀口处要更换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后要换药两次。出院回家后如无特殊情况,妈妈们可不必消毒换药,待一周后将敷贴撕掉即可。如果产妇存在产程或破水时间过长、术中出血较多、患有糖尿病等情况更需特别注意伤口的状况。术后2周内要避免腹部切口的沾湿,全身清洁宜采用擦洗,恶露未排干净前禁止盆浴。如果伤口发生红肿、热痛,不可自己随意挤压敷贴,要及时就医,以免伤口感染迁延不愈。

  2.适度活动。帮助新妈妈们进行床上或下床适度活动可以促进产妇血液循环,使组织血流灌注充足,有利于切口的愈合。适度活动还可以促进妈妈们胃肠蠕动,增加进食有助于提高抗感染的能力。下床活动前可用束腹带绑住腹部,咳嗽、恶心、呕吐等腹压增加时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。纵切口因张力大,更要注意保护。

  3.合理饮食:剖宫产术后6小时,可以进食流质食物,如米汤、菜汤等。排气后,可以进食稀饭、面条等半流质食物。术后尽量避免摄取容易产气的食物,其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复。

  剖腹产腹部切口可能出现的异常及处理

  1.切口渗血。一般术后当天伤口出现少许渗血、渗液都是正常的,妈妈们不必害怕。如果渗出过多,要及时通知医护人员,以采取相应的治疗措施。若出院回家后发现刀口处有渗出、红肿等情况,一定要及时来院做相应的处理。

  2.切口红肿。剖宫产术后切口如有红肿,可在医务人员指导下进行红外线照射治疗,可减轻水肿、增强局部组织再生能力。同时每日要更换敷料、严格消毒。

  3.切口感染。剖宫产术后如体温持续偏高,切口局部红肿、发热、疼痛,切口渗血、有硬结、阴道有异常流血等症状说明手术切口有感染,应遵从医嘱静脉输液进行抗感染治疗或口服抗生素。腹部切口要消毒清创,每天换药。体型肥胖的产妇腹部皮肤皱褶多,影响汗液挥发,易导致产褥感染,因此首先要注意通风,使室温适宜,身体要清洁干净,特别是腹部的皮肤,一定要保持干燥。可使用加压腰带降低腹部切口张力,腹部切口要注意观察,发现异常要及时处理。

  4.切口发痒。切口愈合过程中,新生神经非常敏感,受到刺激会引起发痒的现象,这是切口愈合的良好反应。在家中可用无菌棉签蘸75% 酒精,以切口为中心向四周涂抹消毒切口及周围皮肤。如对胶布过敏,可换用脱敏胶布。妈妈们要注意尽量避免骚抓伤口,注意保持腹部切口周围干燥清洁,这种瘙痒现象会随时间推移,而逐渐消失。

如何护理好剖宫产后的切口

专家说,产妇多了,选择剖腹产的自然也多了,同时,女性剖腹产后带来的问题也多起来,需要给她们做一提醒。

剖宫产术后切口疼痛怎么办?

剖宫产术后24小时内手术切口多会疼痛,必要时可肌肉注射杜冷丁50-100毫克,4-6小时重复1次;也可在手术结束时经硬膜外麻醉导管由麻醉师给予小量吗啡以解除疼痛而不影响肌肉活动。

切口什么时候拆线?

目前缝合手术切口多用可吸收的缝合线,术后不用拆线。术后1日由医生更换无菌敷料,如无异常,出院前再换一次敷料就可以了。

如何护理好剖宫产后的切口

切口渗血怎么办?

剖宫产术后24小时内应严密观察切口有无渗血。如有渗血应及时更换敷料(主要是盖在切口上的纱布)并查明原因。

切口红肿怎么办?

剖宫产术后切口如有红肿,可在医务人员指导下进行红外线照射,同时每日更换敷料。

切口感染怎么办?

剖宫产术后如体温持续偏高,切口局部红肿、发热、疼痛,说明手术切口有感染,应遵从医嘱静脉输液进行抗感染治疗或口服抗生素。

切口发痒怎么办?

在医院时切口发痒由医生进行处理,回家后产妇或家属可用无菌棉签蘸75%酒精,以切口为中心向四周涂抹并更换无菌敷料。如对胶布过敏,可用脱敏胶布。

如何保持切口清洁?

手术切口除用无菌敷料覆盖,须加医用多头腹带包裹,大小便时如有污染应立即向医生说明情况,更换敷料。

洗浴时如何保护切口?

剖宫产术后10日可淋浴,洗浴后将切口擦干,可用75%酒精涂抹切口进行消毒并用无菌敷料覆盖。

什么样的饮食能促进切口愈合?

剖宫产当日应禁食,第二日可进流食,不宜饮牛奶、含糖类饮食以免加重腹胀。排气以后可进普通饮食,最好为高蛋白质、低脂肪、高维生素饮食,以促进切口愈合。

剖宫产术后能活动吗?

剖宫产术后取平卧位6小时,以后改为自由体位;第二天可坐起,以利恶露排出,鼓励翻射,拔导尿管后可下地活动,以防腹腔脏器粘连。住院期间可用多头腹带包裹腹部保护手术切口,出院后可用弹性腹带收腹,使过度膨大的腹部逐渐缩小。从产后2周起开始做产后运动操,但不要太劳累。

本文Hash:c1a2ba70e56b156498e36bbad11da9d3d14c9501

声明:此文由 jingling 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。