产后新妈咪需警惕“大姨妈”
正常来经时间
新妈妈月经恢复的时间有早有晚，早的可在满月后即来月经，晚的要到宝宝1岁后才恢复。从医学角度来讲，根据子宫内膜的组织形态来推测，可能早在产后33~42天，卵巢就可排卵了。此外，在产后6周，也可观察到排卵过后的黄体存在。
如果新妈妈没有喂奶，月经通常在产后6~8周内会来。研究资料显示，没有哺乳的新妈妈，有40%在产后6周恢复排卵；到了产后8~12周，还没有恢复排卵及月经的新妈妈大约只占35%。哺乳的新妈妈，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，大多数哺乳新妈妈通常要到18周才完全恢复排卵机能。
产后泌乳激素持续维持高数值时，即会发生所谓的产后无月经症。通常称血中泌乳激素过高的毛病为“高泌乳激素血症”。哺乳期新妈妈没来月经，是因为哺育母乳会使血中的泌乳激素升高，使脑下视丘的性腺荷尔蒙分泌素分泌减低或停止，而造成没有排卵周期不能排卵。
母乳喂哺宝宝的新妈妈，排卵及月经恢复较迟，有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多，第二次月经就恢复了，这些都是正常现象，因此不必治疗。
TIPs：当月经来潮时，哺乳妈妈的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起宝宝消化不良症状，但这是暂时的现象，待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，新妈妈都无须停止喂哺。
来经时间不规律
原因
新妈妈产后来经时间不规律，主要是由神经内分泌功能失调、器质病变或药物等引起。内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病等；器质病变包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等；药物因素如使用内分泌制剂等，这些原因都可能使产后来经时间不规律。
预防治疗办法
平时应该注意适当补钙，多休息，加强营养，适当运动，这样可以起到一定的预防作用。如果长期来经时间不规律，建议去医院查明具体原因再做相应的治疗。
TIPs：新妈妈可以根据自己的实际情况自我调养：
1.注意保持心情愉悦。心情抑郁或沮丧常常使月经量减少甚至闭经，而情绪紧张可使月经量增多，月经提前。
2.生活在舒适和谐的环境中，人们的心情则能愉悦，也就有利于疾病的康复。
3.参加活动，避免过于安逸，造成懒惰。另外也要多休息，避免过度劳累对健康不利。
4.在用药的同时配合饮食治疗，即可减少素药对人体的损害，又能“补益精气”，从而提高治疗效果。
经血量少
原因
有的新妈妈产后月经周期正常，可是经量却很少，甚至来一点点就完了，这就是“月经过少”的症状。主要原因是由身体血虚或者外伤性出血造成的，如产后大出血可造成身体血虚，以致月经过少；先天肾气肾精不足，生产过多等损伤肾脏，以致肾气不足，最后导致月经过少；有时内分泌正常，而子宫发育不良，子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少，或子宫内膜部分粘连，也能发生月经过少。
预防治疗办法
一般以预防为主要的手段，新妈妈在平时应从以下方面注意防治：应尽量避免做能对子宫内膜造成损伤的手术；应将避孕药与其他避孕措施交替使用，以避免长期使用避孕药而造成对垂体功能过度抑制。
TIPs：正常的月经量是多少？女性正常的月经量，大概在30毫升50毫升左右，但是这个量是不固定的，而且是因人而异的。如何来判断月经是多还是少呢？如果每次月经后都贫血，那就是有问题了，应尽快去医院治疗；如果说没有贫血，也没有影响你的精力及日常生活，那就不用进行治疗。
经血过多
原因
产后新妈妈如果月经规律，但每次月经的出血量很大，则说明月经过多。月经过多主要是由器质性疾病，如子宫肌瘤所致，但最常见病因还是排卵型DUB。正常情况下，每个月经周期的经血量一般不超过30毫升~50毫升，如果超过80毫升，则可诊断为月经过多。每个人月经周期的经血量都不相同，这只能根据自己的情况来判断了。
预防治疗办法
有很多方法可以治疗月经过多，包括手术治疗，如子宫切除和内膜剥除。另外也有大量药物可以治疗月经过多，如口服药物或宫内节育器释放药物。产后通常采用药物治疗。
TIPs：新妈妈一定不可以乱用药。应找出月经过多的原因，才能决定治疗方案。自作主张地用药，弄不好会带来严重的副作用。有些新妈妈因月经不调，求治心切，用激素来治疗，结果反而使病情加重。如果对性激素的使用方法、适应症掌握不准或不按医嘱用药，常可造成月经紊乱、大出血或其他的合并症。因此，不宜滥服性激素来治疗月经不调。
产后大出血危险大，孕妈妈需警惕
产后大出血是很多孕妈妈分娩时出现生命危险的一个凶手，那么它究竟有什么危险呢？
“产后大出血”的危险性
根据产后大出血发生原因不同，其危险性也大不相同。早发性出血者危险性比晚发性严重，需要立即处理。然而无论是什么原因引起的出血，当失血量达至一定程度，即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下，甚至休克及死亡。罕见情况为：因大量出血引发脑下垂体缺血坏死及失能，导致日后多种激素缺乏。
警觉“产后大出血”的症状
“阴道出血量”是最明显易见的症状。产妇在产后住院期间，医护人员会定时替她们测量血压、心跳、触摸子宫，以评估子宫收缩强度、子宫底位置、恶露量及伤口情况，产妇及其家属也要注意伤口及出血量，一旦发现异常就要马上通知护理站，因此住院时间如果发生子宫大出血、会阴血肿、腹腔内出血或血压下降等状况，应能快速处理。
至于已出院返家者，特别是出远门回老家坐月子，如果发现恶露量不降反升、腹痛、发烧、伤口红肿疼痛或任何异常者，应马上到就近的医院接受检查。
产后大出血的危险性
正确处理方法
严重的产后出血情况多发生在住院期间，除了保持生命迹象，还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血，并依其发生原因来加以处置：
子宫无力者：可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。
产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者：需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位，甚至移除整个子宫。
子宫发炎者：需使用抗生素治疗。
在家发生者：不要擅自服用成药，更不要以为没什么要紧、或想说拖到产后回诊才问医生，而是要马上就医查明原因。
“产后大出血”能预防吗？
有部份原因也许可以预防，包括：事先改善凝血功能、在胎盘剥落前先给予低剂量子宫收缩药、脐带不能太早拉扯、子宫曾开刀者改以剖腹生产方式、注意坐月子时的饮食选择等等都有帮助。
下一胎还会发生“产后大出血”吗？
每一胎都有一定的风险，不要以为上一胎没事，此胎一定平安。若上一胎曾发生“产后大出血”，则要先了解前胎发生的原因为何？子宫无力、胎盘残留及胎盘植入，可能在下一胎再度发生，曾子宫破裂者则不宜再度怀孕，其他原因则不明。
“产后大出血”属产后严重并发症，其发生原因、处理方法及预后不尽相同。早发性大出血因多发生在产后之最初几小时，病患可在院内很早被发现及治疗；晚发性出血者也需保持警觉，当有异常症状及出血不止者，应尽早返诊检查。
警惕！新妈妈需要预防产后急性乳腺炎
现在临床上产褥期患急性乳腺炎的女性越来越多，很多女性不解，为什么生完孩子，这么容易患乳腺疾病呢？下面就给大家讲解下关于产褥期的急性乳腺炎：
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。绝大多数发生于哺乳的产妇，其中尤以初产妇为多见。往往发生于产后3～4周。
病因：
急性乳腺炎的发病原因主要有以下两个方面：
1、乳汁的郁积不会哺乳的初产妇，往往在哺乳时未让婴儿将乳汁吸尽，致使乳汁郁积在乳腺小叶中。特别是一旦乳头发生皲裂，哺乳时会引起剧烈疼痛，更影响产妇的充分哺乳。此外，有些产妇的乳头发育不良（如乳头内陷）也有碍于哺乳的进行。初产妇的乳汁中又含有比较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳管的阻塞，使乳汁郁积加重。乳汁的郁积又往往使乳腺组织的活力降低，为入侵细菌的生长繁殖创造了有利的条件。
2、细菌的入侵急性乳腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌引起的比较少见。细菌侵入的途径有：①由于哺乳不当引起乳头皲裂，然后细菌从裂口侵入，再沿淋巴管蔓延至皮下和腺叶间的脂肪和结缔组织，引起蜂窝织炎；②另有一种在医院内流行的乳腺炎，多由耐青霉素的菌株引起，病菌通过婴儿的鼻咽部，在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶，在郁积的乳汁中生长繁殖，引起腺叶的感染。
产后急性乳腺炎
诊断：
临床表现：急性乳腺炎的发展过程，在临床上可以分为三个阶段：
1、乳汁郁积期为病程早期。开始有畏寒、发热等全身症状。乳腺肿胀疼痛，出现界限不清的肿块，伴有明显的触痛，表面皮肤微红或颜色未变。乳房肿块主要是乳汁郁积和淋巴、静脉回流不畅所致，如能积极治疗，多能消散。
2、蜂窝组织炎期炎症继续发展，症状更为严重，多有寒战、高热。乳腺的疼痛加剧，常常呈搏动性。表面皮肤红肿发热，伴有静脉扩张。腋下可扪及肿大并有压痛的淋巴结。末梢血白细胞计数明显增高。如系溶血性链球菌感染，则浸润更为广泛。感染严重的，可以引起败血症。
3、脓肿形成期炎症逐渐局限而形成脓肿。脓肿可以是单房性的，亦可以是多发性的，脓腔之间有纤维间隔隔开，甚至可以在先后不同的时期形成几个脓肿，使病程迁延。脓肿的部位也有深浅的不同。表浅的脓肿波动明显，可以向体表溃破，或穿破乳管从乳头排出脓液。深部的脓肿，早期不易出现波动感，如未经及早切开引流，则慢慢向体表溃破，可引起广泛的组织坏死，也可以向乳腺后的疏松结缔组织间隙内穿破，在乳腺和胸肌之间形成乳腺后脓肿。少数乳腺脓肿的病人，在自行溃破或切开引流以后，可形成脓瘘或乳瘘，经久不愈。
治疗：
必须及早采取积极的治疗措施，避免炎症范围扩大，破坏更多的乳腺小叶组织，并使病程延长，增加痛苦。
1、用绷带或乳托将乳房托起。早期属乳汁郁积期的病人，可以继续哺乳。局部可用冰敷，以减少乳汁的分泌。
2、炎症明显的乳腺炎患者，应该暂停哺乳，但必须采取积极的措施使乳汁通畅排出，防止郁积。局部可用湿热敷或理疗，促使炎症的局限化。
3、早期炎症可以采用封闭疗法，以含有抗菌药物的0.25～0.5%普鲁卡因溶液60～80ml注射于乳腺四周及乳腺后组织，可以减轻痛苦，促使炎症消退。必要时在12～24h后重复注射。
4、全身使用抗菌药物。流行性的急性乳腺炎的致病菌多属耐青霉素的金黄色葡萄球菌，在选用药物时应该注意。
产后乳腺炎需及时治疗
5、一旦形成脓 ，则应及时将脓液排出。脓肿较小的病人可先采用穿刺排脓的方法：在局麻下用粗针头刺入脓肿，尽量吸出脓液，再注入抗菌药物。如此每日进行一次，至无积脓时为止。一部分病人经此法治疗，可以避免切开引流手术。
6、范围较大的脓肿或穿刺抽脓效果不好的病人应行切开引流术。为避免手术损伤乳管，切口应取辐射的方向，并避免切开乳晕。乳晕下方的脓肿应沿乳晕的边缘作弧形切口，在切开皮肤后即改用血管钳作钝性分离，这样可以避免乳管的损伤。乳腺深部或乳腺后脓肿可在乳腺的下缘作弧形切口，在乳腺和胸肌筋膜间进行分离，将乳房上翻后切开脓腔。这种切口引流通畅，对乳管的损伤亦少；但对肥胖或乳腺悬垂的病人，则不相宜。
由于乳腺脓肿早期不易出现明显波动感，不应消极等待。对炎症明显的病人应在压痛最显着的部位进行穿刺，俾能及时发现深部的脓肿。
脓肿切开以后，应将手指伸入脓腔探查，分离脓腔间的纤维间隔，使引流通畅。对较大的脓肿，可在探查脓腔时找到最低的部位另作切口，进行对口引流。
预防：
急性乳腺炎的预防关键在防止乳汁郁积和保持乳头清洁，避免损伤。方法是：
1、从妊娠后期开始，经常用温水和肥皂清洗两侧乳头，有乳头内陷者更应注意。有人建议在产前经常用酒精擦洗乳头和乳晕，促使局部皮肤变坚硬。
2、应该定时哺乳。每次哺乳都应使乳汁吸尽。如未能吸尽，则在哺乳后可以扪及乳房块物，应该用手按摩挤出乳汁或用吸乳器吸出，防止乳汁郁积。
3、哺乳后应清洗乳头，注意勿让婴儿含乳头而睡，防止乳头破损或皲裂。如已发生，应及时治疗，必要时应暂停哺乳，并用吸乳器吸尽郁积的乳汁。
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