高龄妊娠风险大,这是很多人都知道的常识,但是具体的都有哪些呢,很多人就知道不容易怀孕,即使怀孕了孕期风险也大,还有就是生的时候容易难产等,下面介绍的就是高龄妊娠的十个风险,一起来看看吧。
1.自然流产率增大。高龄女性的染色体容易发生异常,所以在妊娠早期自然流产的发生率大为增高。资料显示,高龄妊娠第一胎时,流产率在怀孕早期可高达2%,是适龄妊娠女性的2-4倍。
2.早产率增大。高龄孕妇的子宫内环境相对较差,不利于胎儿的生长发育,在妊娠晚期容易发生异常,使胎儿提早出生。资料显示,高龄妊娠的早产率是适龄生育女性的4倍。
3.难产率增大。女性年龄过大时,子宫颈部、会阴及骨盆的关节变硬,分娩时不容易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,导致分娩速度缓慢,分娩时间延长,容易发生难产。
4.乳腺癌率增大。最新资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比3岁前初次生育者大为增加,并年龄越大发生率越高。
5.不孕症发生率增大。来自法国的一份报告显示,女性的受孕能力会随着年龄的增大而明显降低。晚于35岁妊娠时不孕症的发生率会明显增高。这主要是体内的生理与内分泌变化导致的结果。
6.先天性痴呆儿发生率增大。女性在35岁以后,卵子的成熟过程延长,染色体容易发生老化、衰退或畸变,导致先天痴呆儿的发生率增多。资料显示,先天痴呆儿的发病率在25-34岁孕妇中仅为1/135,而在35-39岁孕妇中则高达1/26。
7.妊娠期间易发高血压和糖尿病。随着年龄增长,人体患高血压、糖尿病等疾病的几率增大。因此,高龄女性妊娠后,随着身体的新陈代谢发生变化,孕期受这些疾病困扰的比率也会增大。资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。
8.产后身体恢复慢。人体在35岁以后,全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病,而且内分泌对身体的调整及生殖器官的恢复能力也会减弱。资料显示,年龄越大分娩,产后身体康复的速度越慢。
9.生出的孩子身体较弱。女性在35岁以后身体机能开始走下坡路,子宫的孕育能力及为胎儿提供营养的能力都较适龄妊娠女性要差。资料显示,高龄妊娠女性所生的孩子,特别是第一胎,身体的免疫力相对较弱,发生各种疾病的比率增大,如白血病。
1.心理状态不佳。35岁以上的女性,孕育胎儿时的心理负担要比适龄孕妇增大,加之社会和家庭的各种压力,容易使精神处于紧张状态,不利于自身的健康和胎儿的生长发育。
女性最佳的孕育年龄是24岁到28岁,但是很多女性因为学业或是事业耽误了最佳生育年龄,挤入了高龄妊娠的行列,高龄妊娠的风险虽然大,但是也不等于不孕,只要高龄女性自己有信心,很多困难都是可以战胜的!
高龄丈夫或增流产风险
新加坡一项初步研究显示,不只是高龄产妇会增加流产风险。如果丈夫的年龄超过40岁,孕妇流产的风险会增加7倍。
据《联合早报》报道,大约每5名孕妇中就会有一名孕妇出现先兆流产症状。新加坡竹脚妇幼医院和杜克-新加坡国立大学医学研究生院在去年11月至今年3月对139名出现先兆流产症状的孕妇展开调查研究,这些孕妇年龄介于19岁至43岁,其中25.9%的孕妇最终流产。
研究发现,孕妇和丈夫的年龄均对流产风险有较大影响。如果孕妇年龄超过34岁,其流产的风险增加一倍。而如果丈夫的年龄在40岁以上,不论妻子的年龄大小,流产的风险都会增加7倍。研究还发现,有流产记录和体内孕酮水平过低的孕妇,流产的风险也会增加。
领导研究的竹脚妇幼医院妇产科医生陈添财表示,这只是初步研究结果,仍需更大的样本证实。
流产与男方有关系吗?
习惯上认为妇女怀孕后流产都是女方因素所致,研究发现,有许多流产尤其是习惯性流产,与男方亦有关系:
一、染色体因素。
染色体异常的精子因质量欠佳,即使能受精怀孕,也往往以流产告终。
二、免疫因素。
胚胎对母亲来讲也是异物,因此会遭到母体的免疫排斥。胚胎的抗原一半来自母亲,一半来自父亲,当免疫反应严重时,即可排斥父亲的抗原而发生流产。
三、精子因素。
质量不好的。畸形的精子也有可能怀孕,但怀孕后容易流产。
此外,怀孕早期的性交对子宫的机械刺激及精液中的前列腺素刺激,都可以诱发宫缩而发生流产。
在寻找习惯性流产的原因时,如果对女性进行多方检查没有找到确切原因的时候,也不要忽视对男性的检查,因为引起女性孕期习惯性流产的原因是多方面的,不单纯只是妻子的原因,在临床上很多时候习惯性流产的直接原因来源于丈夫。
男性染色体异常导致女性习惯性流产
遗传学是引起习惯性流产的男性因素中的一个方面,其中男性染色体异常,发生平衡易位,就可以导致妻子流产。
受精后,精卵融为一体,来自父母双方的23条染色体又结合成23对,形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下,这种分配就会出现不均匀,异常的精子与正常卵子结合后就会形成异常的三体或单体受精卵(正常为双体)。
单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期就夭折,造成流产或死胎;三体形式的受精卵也很容易发生流产,即便能勉强活到出生,也一定是个先天性畸形儿,很难长大,或发育成为低能儿。
未准爸爸来做孕前检查吧!
不少男性过于自信,总认为自己身体棒得很,不愿意到医院检查,殊不知,比如无精子症等疾病自身并不一定有不适感觉。随着社会的发展和工业化进程的加快,工作压力、环境污染及性病等因素导致了男性播种能力也呈逐年下降的趋势。
还有些人认为以前女友怀过孕,自己生育能力一定很好而不来医院。事实上,即使已经有过一个健康的孩子,由于种种原因要生育第二个孩子而来检查的,却发现是无精症的人也不在少数。
精液检查
众所周知,健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶,因此男士孕前检查最重要的就是精液检查。不少男性朋友嫌取精液麻烦而不愿检查,也正是因为平时体检肯定不会检查精液,更有必要让精子到医生处现现原形。
男性生殖健康
男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大,因此这个隐私部位的检查必不可少。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题,一定要先问一下父母亲,自 己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况,将这些信息提供给医生,并仔细咨询。
另外,有些人如果几年了也没有进行体格检查或者没做过婚检,那么肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查也是很必要的。
遗传病及其他
除精液检查和生殖健康检查之外,医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况,曾患过何种疾病、如何治疗等情况,特别会重点询问关于精神病、遗传病等方面的问题,必要时还要求检查染色体、血型等。
完美“孕夫”的十个标准
健康男人是孕育优质生命的重要基础。那么,什么样的男人才是遗传学家眼里的完美男人呢?
一、有最高水平的hdl(高密度脂蛋白)
每年约有35.6万名男性死于心脏疾病,是死于癌症的两倍。hdl有清理动脉的作用,如果血液中有充足的hdl就基本上不用担心了,正常人血液中的hdl是40mg/dl左右,如果能达到或超过90mg/dl,很少会发生严重的血管阻滞,hdl水平越高的男性死于中风的风险越小。
二、有两个亲密的哥们儿
如果一个35岁以上的男人,有两个以上的非同事、邻居等固定会出现在生活中的哥们儿,表明他拥有健康的社会联系,他会比2/3的男人更长寿。这意味着他把友谊的基础建立在共同的兴趣和协调的性格上,而不是地理邻近,工作利益,生活便利等等比较浮躁易变的东西上——而正是这些东西让绝大多数男人在40岁以后变得势利又世故。
三、对以下两个问题回答“yes”
“每天早晨,你期待着去工作吗?”、“每天下午,你期待着回家吗?”,对这两个问题都回答“yes”的男人,死于心脏问题疾病的风险非常之低。
四、psa值低于2.5ng/ml
psa全称前列腺特异性抗原。前列腺癌专家海特罗那博士指出,这个指标表明他患前列腺癌的危险比较低。摄取关键的营养素能帮助他降低psa值。
五、能在28分钟内步行3公里
疾走中能在相当长一段时间里保持轻快、有力的步伐,这是衡量身体健康的一个真正好方法。根据瑞典研究者的结论,一个健康的40岁男人,应该在30分钟之内走完3公里。如果他能在28分钟之内步行3公里,那他真的很棒!若是他能在20分钟内走到终点,那他应该去参加奥林匹克的竞走项目。
六、平衡的肌肉力量
大多数热衷锻炼的男人让肌肉做过度的外推运动,例如俯卧撑。而真正具有平衡力量的男人比较少。理想状况:如果他能够拉开25公斤的拉力器10次,他也就应该能推开25公斤的推力器10次,不多也不少;若他能够负重30公斤抬腿10次,就可以用腿压下20公斤重物恰好10次。
七、比例匀称的头颅
在临床上,面部长度比宽度多40%为最佳。具有这样标准头颅的男人不但容貌俊美,而且对呼吸道、下颌及牙齿方面的疾病有很好的免疫力。另外,他的人缘也好得要命,就连小孩子也会把他当成“好叔叔”来亲近。
拿上卷尺为他量一量:第一步测量下巴与颅顶间的距离(长度);第二步测量他两耳间的距离(宽度),然后用宽度去除长度,再用100%减去这个数字。举个例子,如果他的脸长23cm,宽14cm,那么14÷23=0.61,也就是60%,100%-60%=40%,好了,现在可以到处吹嘘他有完美的脸形了。
八、快速爬坡
做起来很简单,让他在跑步机上行走,逐步增加跑步机的倾斜度,直到再也迈不动步子。大多数身体很好的男人走上7分钟就开始出汗,30~40岁的男人一般能够坚持9分钟,若能达到12分钟就很了不起了。但,我们的标 更高:15分钟,那意味着极佳的心血管健康状况。
九、将线穿入针孔
一次成功意味着他有非常好的深度感知力和立体敏锐性——这也是泰德·伍兹一举成名的两种重要素质。如果他穿不上针或者打球时总接不着球,应该考虑去眼科医生那里做一次眼睛的三维分辨能力测试,可以诊断出弱视。另外,每年的眼科检查中也需要特别要求医生做一下青光眼的检验。青光眼是一种导致眼压增高和眼球组织破坏的疾病,世界上有1亿人因为没有及时诊断青光眼而正在逐渐丧失视力。
十、左右完美对称
他是不是遗传的宠儿?拿起软尺来量一量他的手腕、耳朵以及鼻孔的周长。如果这些地方左右完全对称,或相差在1mm内,他就是一个天生的运动健将。利物浦科学家对50名男性所做的一项研究发现,那些身体最为匀称的男人跑得最快。身体越均衡,做剧烈运动时的自我控制力也就越好——这意味着他在床上的表现也是最棒的!
妊娠糖尿病巨大儿早产的风险高
在糖尿病患者中,患上妊娠糖尿病的人数虽然比例不高,但是因为影响到两代人而引起了非常多的关注。最近,《参考消息》还引用外电的报道说“北京的准妈妈中,15%的人患上了妊娠糖尿病”。是不是真的有这么多准妈妈面临妊娠糖尿病的危险?妊娠糖尿病的危害有多大,是否真的不可逆转等问题成了很多准备生育的年轻人非常关注的话题,新闻观点采访了相关当事人。
[案例1]“我买了精确到0.01克的秤”
肖晏修(35岁,公务员,家住通州,儿子刚过完两岁生日):唉,说起我媳妇怀孕的那段日子,真地不堪回首啊,不过有时候回想起来,我媳妇说也挺甜蜜的,我在我媳妇心目中的好男人形象就是那个时候树立起来的,至今牢不可破,呵呵。
我记得当时正是她怀孕21周的时候,我们去做耐糖量检查,第一次就查出问题来了,正常值是6.5左右,妊娠期上限可以提高到7.0,结果我媳妇的是11个点,超的太多了,直接就住到医院了。吃了3天医院给调理的营养餐,再查还是高。我媳妇压力太大了,又没有任何思想准备,吓的哭了好多次,我一看情况不对,就跟她商量出院回家住。一周以后再到医院复查的时候,我媳妇看到营养科和内分泌科门前全是排队的孕妇、还有很多快生产的人仍然处于糖尿病阶段时,心情才好转起来,“原来不是我一个人会出问题,就是血糖一直高也不会有太大问题”,这种感觉让她一下子放松下来了。
不过我们还是按照医院给出的饮食单子,严格控制饮食。我专门去八里桥市场买了刻度精确到0.01克的秤,主食、肉、配餐、水果都按照饮食标准称出来。午饭她也不能在公司吃餐厅,都是我早晨提前起来做好,给她带盒饭。我们是南方人,她不爱吃面,可是又不能吃白米饭,我们足足吃了4个多月的糙米。就这么天天控制着,每次晚餐后半个小时都要取指尖血量血糖,如果指标合适,才能睡个好觉。那段时间,我媳妇的10个手指头都被扎烂了,我们俩真是互相鼓励着才坚持下来了。我们控制的好,一直都没有用上打胰岛素这个最后方案。
现在,我儿子别看见黄瓜,一看见就想吃,估计都是胎儿时被培养出来的。还有那个立了大功的秤,本来我一直留作纪念的,现在暂时借给同事了,她也是怀孕后被查出糖尿病,现在正在控制着呢。
[案例2]“我家里现在还留着将近400个针管”
季凯平(39岁,律师,家住广安门附近,儿子还在呀呀学语):我爱人怀孕两个多月就查出妊娠糖尿病,去医院检查那天,医生说要住院治疗,老婆一听眼泪立马儿就下来了。
“我不住院。”从检查室出来,她好像就会说这一句话似的。
按医生给的饮食建议,回家调理了一周,再查,还是不行,只能住院了。在医院每天要控制主食,最初的几天,我俩一见面,最常听她说的就一个字儿--饿!
大概住了不到一个月的院吧,血糖控制在合理范围了,就出院了。
那段日子家里人可忙坏了,普通面粉不宜多吃,荞麦面就成了当家粮食,负责做饭的老妈变着花样地把荞麦面做成饺子、面条、烙饼……
每天测血糖是老婆的必修课,血糖值正常,老婆的脸就乐开了花儿,哪天偏高了,就得痛下决心--减饭量!
糖尿病每顿饭前都要打胰岛素,老婆自己下不去手,打针就成了我的任务。我也从来没学过这个呀,只能找来萝卜皮开始练手。从最初的下手就哆嗦,老婆直喊疼,到最后两人谈笑间就把这事儿搞定,还真有点成就感呢。到小孩出生,我们家里用过的针管就留了近400个,很是壮观。
老婆妊娠期糖尿病,全家忙得不亦乐乎,也让我从中理解了做母亲的不易,更加珍爱每一个生命。
[产科医生]高糖环境下,巨大儿、早产的风险都比较高
王少为(北京医院妇产科主任医师)妊娠期糖尿病基本属于Ⅱ型糖尿病,最近几年开始重视起来。通常情况下妊娠期糖尿病在妊娠20周以后发病,因为孕妇的血溶量一般在怀孕24周左右达到一个比较高的峰值,同时相关激素对胰岛素的抵抗,因此医院都会要求在自家医院建档的孕妇在24至28周期间进行糖耐量检测,筛选是否有妊娠期糖尿病患者。在妊娠期内,有超过10%的发病概率,这几年呈逐渐上升的趋势,这个情况在过去应该也是有的,只不过过去对此不够重视。
出现妊娠期糖尿病,是有其科学原因的。主要原因来自于两条,一是妊娠期内,孕妇的血溶量会增加30%到40%左右,这客观上就会稀释了血液中的胰岛素含量比例。另外,在妊娠期内,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高。
妊娠期糖尿病,对孕妇和胎儿都会带来一定的伤害。在高糖环境下,流产、胎死宫内、巨大儿、早产儿的风险比较高,孕妇有可能出现动脉粥样硬化,会伴随有高血压并发症和酮症酸中毒的风险。
此外,高糖环境下,胎儿的发育可能会停滞,胎儿的肺表面活性物质会比较少,这样发生新生儿呼吸窘迫综合症的比例就会高一些。妊娠期糖尿病如果控制的不好,不积极治疗,会有30%左右的人在10到15年内成为糖尿病患者。
[营养科医生]胰岛素并不是只要打上就停止不了的,不需要自己吓自己
贾凯(朝阳医院临床营养科主任):妊娠期糖尿病近年来的发病率确实在逐渐上升,妊娠期糖尿病只要通过正常的渠道进行良好的控制,是能够被检测到、能够被克服的,多数患有妊娠期糖尿病的孕妇都是能平稳度过这个时期的,所以不必过于焦虑,当然,也不能掉以轻心。
在饮食干预上,主要是进行营养调理和治疗,在不影响胎儿生长发育的同时控制血糖。最主要就是解决怎么吃和吃几次的问题。单纯从营养上说,要注意的是热量问题,在淀粉、蛋白质和脂肪的摄入上,要更加严格,这个要根据个体差异来制定计划。同时,注意维生素和微量元素的补充,膳食纤维对于缓解吸收高峰有明显的效果,在用餐时也要注意考虑。在用油上,要注意橄榄油、花生油等不同种类油的搭配等等。在餐次安排上,每天大概要进食5到6次,睡前的加餐很重要,这是为了避免加重夜间的低血糖和反弹性高血糖。
另外,还要有一定的体育锻炼,要有一定的强度负荷,但是强度不宜过大,心率略有上升即可。现在,很多孕妇发现血糖问题后,都有焦虑、担忧的情绪,比如,很多孕妇觉得如果打胰岛素调解血糖,是否会终身都得注射胰岛素,这种顾虑是没有必要的,暂时注射胰岛素绝对不会形成依赖。总之,发现妊娠期糖尿病的孕妇一定不要有思想负担。我想强调的是,只要饮食上注意了,我们就要相信人体有很强大的自身调节机能,虽然怀孕期间,这个机能会减退,但是人体的自我调解能力依然很强大。
补白:
饥荒副作用?
根据国际糖尿病联合会的数字,当前,糖尿病困扰着中国10%的成年人,每年因为糖尿病产生的医疗费用约为260亿美元。在中国,妊娠糖尿病的患病率近年来已经增 了两倍左右。在澳大利亚,2008年分娩的女性中,约有5%被确诊患有妊娠糖尿病。
在身边的糖尿病患者逐渐增多的时候,大家发现了一个现象,很多糖尿病患者都是生活相对富足的群体,于是,社会上一直流传着糖尿病是富贵病的说法,并得到了大多数人的认同。研究者的一个发现从另外一个方向给这种说法提供了科学证据。
研究者发现,在中国、印度和其他发展中经济体,孕妇患妊娠糖尿病的风险可能更大,因为这些地区过去的贫困和饥饿导致人们的身体为适应环境而发生了一些变化,从而帮助他们在饥荒的环境中生存下来。对于这样的人群来说,高热量食物和缺乏锻炼可能危害巨大,导致与肥胖有关的疾病提前发作。
因此,医学界公认有几个种族属于糖尿病高发种族。这些种族包括西班牙人种,黑皮肤人种,美洲土著人种和亚洲人种。
也许,是因为我们身体里有对饥荒的记忆,所以,我们对食物的利用率和储存率都要更高一些。今天,当我们摄入更多的食物之后,我们的身体却还是按照它记忆中的模式来进行运转,于是,造成了这种不可承受之重的现象。
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